Perguntas do paciente (55)

Se houve queda do título de 1:16 para 1:8, a sífilis pode ser considerada tratada e o VDRL 1:8 é considerado cicatriz sorológica. Acompanhe a gestação com um bom especialista! O que não pode agora é o VDRL aumentar para 1:32.
Importante é você saber se o parceiro foi tratado e SEMPRE usar preservativo para que não haja uma nova reinfeção por sífilis, nem infecções por outras DSTs .

O muco com sangue pode ser normal após a cerclagem, mas pode ser também um sinal de dilatação do colo do útero. Procure seu médico, pois Sempre que ocorre perda de muco e sangue antes de 37 semanas de gestacao é melhor avaliar com exame físico.

Normalmente a orientação é esperar 6 meses para engravidar após um parto normal. Provavelmente pela sua história você foi submetida a uma cerclagem de emergência e a evolução é bem diferente da cerclagem eletiva realizada com cerca de 13-14 semanas. Converse com seu médico e aguarde a liberação dele para uma nova gravidez.

O risco real é difícil avaliar, pois a existência de aderência após cirurgia anterior varia muito de paciente pra paciente. Algumas com apenas uma cirurgia simples apresentam aderência, outras, mesmo com várias cirurgias anteriores nao apresentam, porém quanto mais complicada foi a cirurgia anterior, maior o risco. E no seu caso parece que foi uma cirurgia grande, com lesao de alça intestinal, a probabilidade de aderência é muito grande. É o risco das aderências é que na cirurgia pode haver complicações como lesões de alças intestinais e bexiga, e é este risco que seu médico não quer correr caso não seja extremamente necessario. O parto normal pra vc seria o mais seguro.

A cerclagem eletiva deve ser realizada até 14 semanas e o momento ideal seria logo após o rastreio de 1o trimestre que avalia o risco de síndrome de down e morfologico de 1o trimestre que avalia as principais malformações.

É muito comum ter cólicas logo no início da gravidez. As vezes esta cólica é referida como uma sensação de que vai ocorrer uma menstruação em grande volume. Não se preocupe pois é um sintoma normal. Já a azia é mais comum a partir de 7/8semanas com pico entre 11/12 semanas.

Primeiro temos que saber qual o tipo de cirurgia que vc foi submetida para avaliar quais os principais tipos de nutrientes e vitaminas que vc pode ter uma má Absorção. Há necessidade de avaliar tambem qual o seu tipo de anemia para saber se devemos repor ferro, ou vitamina B12. Sugiro tambem que procure uma nutricionista especializada em pacientes pós bariatrica.

Se o seu parto foi há 3 meses e você ainda continua hipertensa, esta hipertensão nao tem mais relação com a gestação e vc deve buscar ajuda de um cardiologista para uma melhor avaliação, investigação de outras causas de hipertensão se for o caso e otimização das medicações que aparentemente não estão sendo adequadas para você.

Quando a candidiase não melhora com os tratamentos convencionais existe a necessidade de excluir os diagnósticos diferenciais. Se confirmada candidiase recorrente o tratamento exige uma mudança de estilo de vida e medicação por tempo prolongado.

O resultado do anatomo patológico normalmente não identifica a causa do aborto. O objetivo maior é a exclusão de neoplasia trofoblastica gestacional (como por exemplo a gestação molar), que no seu caso foi praticamente excluída. Se você teve apenas este aborto nao se preocupe, pois a taxa de aborto na espécie humana é alta e pode variar entre 20 a 40% das gestações, dependendo da idade da mulher. Siga sua rotina ginecologica e provavelmente não haverá problemas para uma próxima gravidez.

A imunoglobulina anti Rh pode positivar o Coombs indireto por até 45 dias após a injeção. vc ja usou nesta gravidez a maior chance é de ser os anticorpos da propria vacina. Se ainda não tomou deve fazer pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) para avaliar se o anticorpo presente no seu sangue é o anti -Rh mesmo e avaliar qual a titulagem do Coombs. Quando maior que 1/16 já risco de anemia fetal e o feto deve ser acompanhado de perto por alguém especializado. Se for 1/8 ou menor o seu próprio obstetra pode te acompanhar.

A candida é um tipo de fungo que pode fazer parte microbiota vaginal. Não é uma doença sexualmente transmissível. Necessita de tratamento apenas se causar sintomas como prurido, vermelhidão ou ardência vaginal.

O ideal é que a cerclagem seja feita no final do 1o trimestre de gestação e após a realização da ultrassonografia morfológica de 1o trimestre em que são avaliados os riscos de malformação ou alteração genética do feto, isto significa entre 12-14 semanas.

O toque vaginal faz parte do exame físico da mulher, assim como o exame especular. Ele pode ser realizado com um dígito ou dois, e tem o objetivo de avaliar a posição e mobilidade uterina, presença de nódulos no colo,útero e vagina e presença ou não de cistos no ovário. Um bom médico examina sua paciente pois na maioria das vezes o diagnóstico pode ser feito apenas com a história da paciente e exame físicos, se necessitar aí sim ele vai pedir os exames adicionais. Portanto fique tranquilo que o toque vaginal é de rotina na consulta ginecologica.

A gestão de gêmeos unidos (siameses) é extremamente rara e ocorre quando o embrião se divide entre o 13o e 15o dia após concepção. Não tem relação genética e o risco de acontecer novamente é muito baixo.