Perguntas do paciente (12)

A profilaxia pós-exposição é segura e eficaz até 72 horas da exposição. Os estudos que validaram esta estratégia não garantem eficácia, após este intervalo mínimo.

Não existe um prazo específico. Clamídia e gonorreia podem ficar sem sintomas por bastante tempo, mas em algumas mulheres a bactéria pode subir do colo do útero para o útero e as trompas e causar doença inflamatória pélvica. Isso pode acontecer sem sintomas e não temos como prever se ocorrerá em dias, semanas ou meses. Por isso, quando uma dessas ISTs é diagnosticada, a recomendação é tratar mesmo que você esteja completamente assintomática.

A PrEP é uma estratégia segura e eficaz, bem como a PEP, mas se destinam a momentos diferentes de exposição de risco (pré e pós, respectivamente) e, portanto, não devem ser usadas de forma concomitante. O recomendável é que você finalize a PEP, faça nova testagem para HIV, que, uma vez negativa, autoriza você a avaliar sua elegibilidade para a PrEP injetável ou via oral, conforme indicação médica

Se a situação foi exatamente essa — a parceira tocou a própria vagina, ficou com secreção vaginal no dedo e, em seguida, colocou esse dedo na sua boca — o risco de aquisição de HIV é extremamente baixo, próximo de desprezível. Não haveria indicação de PEP, por exemplo. Mas, o ideal, seria passar por atendimento médico para adequado gerenciamento de risco e conduta.

Como sua última dose de vacina foi há menos de 5 anos, apenas higienizar o local com água corrente e sabão é suficiente.

A janela imunológica dos imunoensaios de 4 geração varia de 15 a 90 dias (sorologia por quimioluminescência 15 a 45 dias e testes rápidos 18 a 90 dias). Isso significa que estes exames começam a identificar o vírus, a partir de 2 semanas, aproximadamente, da infecção; mas, a exclusão diagnóstica presume nova testagem em 45 a 90 dias da exposição de risco.

Não. Tanto Ministério da Saúde quanto CDC esclarecem que a Raiva Humana não é transmitida por objetos contaminados. Caso houvesse contato direto de sua pele ou mucosas com a saliva do animal (ou qualquer contato direto com ele, até mesmo um simples adentramento de domicílio sem garantia de que este contato não tenha ocorrido), sim, você teria um risco potencial e seria recomendada a sorovacinação. Mas, como não foi o caso, não.

Pode ficar tranquila. Essa situação não é considerada exposição de risco para HIV ou hepatite C. O contato indireto pelo palito com uma lâmina reutilizada, sem sangue fresco visível, não constitui via de transmissão desses vírus, mesmo havendo um pequeno machucado na boca. Não há indicação de PEP para HIV nem de exames específicos por esse episódio.

Se você usa a PrEP corretamente e sem falhas de adesão, o risco de adquirir HIV nessa relação é extremamente baixo, mesmo com um parceiro vivendo com HIV e sem tratamento. A PrEP, quando usada adequadamente, reduz em cerca de 99% o risco de aquisição sexual do HIV.

Além disso, na penetração anal insertiva, o risco já é menor do que na receptiva. Não há indicação de acrescentar PEP se você já estava adequadamente protegido pela PrEP. Mantenha seu uso habitual e o acompanhamento/testagem periódicos.

Na maioria das vezes, estes efeitos colaterais tendem a abrandar ou desaparecer com o tempo. Na PrEP sob demanda, dada a necessidade de uma dose de ataque com 2 comprimidos 24 a pelo menos 2 horas antes de toda exposição de risco, a reincidência destes efeitos colaterais é consideravelmente maior. Sugiro procurar avaliação médica para ponderar a decisão de manutenção do regime sob demanda ou troca para a tomada contínua.

Esse 0,512 é um índice do próprio teste, que compara o sinal obtido na sua amostra com o valor de corte (cut-off) definido pelo fabricante.

Como o laudo foi “não reagente”, o resultado é negativo para HIV.

Importante: 0,512 não significa “51,2% de chance de ter HIV”, nem estar “perto de positivar”. Valores abaixo do ponto de corte são interpretados simplesmente como não reagentes. O que importa é também ter realizado o exame após a janela imunológica adequada.

Sim. Em geral, Cobavital (ciproeptadina + cobamamida) e complexo B podem ser usados durante a PEP, sem interação relevante esperada com os antirretrovirais habitualmente utilizados.

Só confira se o “complexo B” contém também ferro, cálcio, magnésio ou alumínio: esses minerais podem reduzir a absorção do dolutegravir, presente em muitos esquemas de PEP, e podem exigir separação dos horários. Sugjro passar em consulta com médico infectologista.