Perguntas do paciente (15)

Sim! A trompa pode captar óvulos de ambos os ovários.
Atenciosamente

Após a Histerectomia total pode haver um sangramento vaginal por 7 a 10 dias, em geral de pequena quantidade, sem odor, sem dor associada. Este processo é parte da cicatrização vaginal. Sugiro que procure seu médico para uma melhor orientação. Atenciosamente

Olá, a questão de analgesia na colocação de DIU é individual e deve ser sempre respeitada. A sensibilidade a dor varia entre pacientes. Em geral, grande parte das mulheres tolera o procedimento sem analgesia, no consultório. Este procedimento pode ser complementado por histeroscopia para avaliar a presença de alterações na cavidade uterina (pólipos, endometrite) e confirmar o correto posicionamento do DIU.
Atenciosamente

A anestesia vai depender da via de acesso da cirurgia, ou seja, se for por laparotomia ("barriga aberta") a anestesia pode ser o bloqueio peridural ou raqui(aquele das costas). Caso a via seja a laparoscopica ("por video") necessariamente tem que ser anestesia geral. No primeiro caso é associado comumente um sedativo para que a paciente não fique acordada durante o procedimento.
Atenciosamente

Olá, a dor no período pós operatório pode ser comum e vai variar da cirurgia e da técnica realizada. É fundamental que entre em contato com o médico que fez a cirurgia para que ele possa esclarecer a sua pergunta e, na maioria das vezes, solicitar que você vá ao seu encontro para que possa examina-la.
Fico a disposição,
Atenciosamente

Olá, o maior risco de uma atividade física intensa após 10 dias de uma cirurgia não é o de sangramento, mas sim o de falha na cicatrização de uma "camada" da barriga que sustenta os órgãos. Ou seja, existe o risco de uma hérnia incisional (no local do corte da cirurgia). Em geral esta camada leva de 45 a 60 dias para completa cicatrização. Converse com o médico que realizou a sua cirurgia para que ele te libere para atividades físicas.

Boa tarde! Sim, fazemos este exame com um instrumental extremamente delicado, que permite a retirada de pólipos e miomas no mesmo ato do exame em até 50% dos casos, sem a necessidade de anestesia.
Fico a disposição

O ácido tranexamico é um agente antifibrinolítico, ou seja, ele atua favorecendo a coagulação, impedindo que o coágulo seja desfeito. Sua indicação na ginecologia esta associado ao sangramento uterino abundante, em geral causado por mioma. Não deve ser utilizado por longos períodos pelo risco de trombose associado ao método.

O tratamento da endometriose exige o mapeamento completo da doença, que é feito através de uma anamese (conversa) cuidadosa com a paciente, um exame físico minucioso com exame especular, toque vaginal e toque retal e exames de imagens. É mandatório afastarmos a presença de endometriose em locais "nobres" como intestino, bexiga, ureteres. Afastadas estas lesões importantes o tratamento com medicações hormonais pode ser iniciado caso a paciente não tenha desejo imediato de gestação. O tratamento hormonal não impede o avanço da doença, por isso deve ser indicado naquelas paciente que foram previamente mapeadas.

A Adenomiose tem como queixa principal o aumento do fluxo menstrual e cólicas menstruais. É uma doença benigna, porém pode apresentar-se com sintomatologia exuberante levando a quadros importantes de dor que por vezes exigem internação para analgesia venosa. Em geral a dor localiza-se na região de baixo ventre, central. A presença de dor nas laterais da barriga associada ao quadro pode sugerir outra origem que não a adenomiose, como por exemplo, a endometriose. O tratamento da adenomiose é um desafio quando a mulher deseja gestar, pois ele baseia-se no uso de medicações hormonais que acaba levando ao bloqueio da ovulação. Em alguns casos existe a possibilidade de tratamento cirúrgico conservador, com a retirada apenas do local acometido, ou a histerectomia total que leva a cura da doença. De qualquer maneira é fundamental que seja examinada pelo seu médico para que ele possa afastar as demais causas comuns de dor pélvica crônica e definir o melhor tratamento junto com os seus desejos.

Em primeiro lugar deverá fazer uma histeroscopia em um centro de referência. A partir deste exame, e com o auxilio da ressonância magnética de pelve será possível dizer o que seria mais adequado. Existem casos em que ambas as opções são válidas, porém o ideal é sempre optar pela via menos agressiva. Alguns miomas podem precisar de mais de uma cirurgia histeroscópica para serem completamente removidos, este pode ser o seu caso.

Os pólipos endometriais podem ser retirados por histeroscopia. Aqueles com bases mais estreitas podem ser retirados no consultório durante o exame histeroscópico diagnóstico. Aqueles com bases mais largas devem ser retirados no centro cirúrugico, com anestesia, pois é necessário fazer uso de um instrumental mais calibroso. Os pólipos que não devem ser retirados por histeroscopia são aqueles com malignidade associada (diagnosticado por biopsia prévia), devendo neste caso ser avaliada a conduta mais adequada. Sugiro que procure um especialista em Histeroscopia na sua região para a polipectomia histeroscopica.

Todos os hormônios utilizados para o tratamento da endometriose atuam basicamente no alívio dos sintomas/ Dor. Não existe a garantia de que a doença ficará controlada com uso desta medicações. Desta maneira, para que seja prescrito o tratamento clinico para endometriose é mandatório afastarmos primeiro a existência de lesões graves em intestino, ureteres, ovários e bexiga por exemplo, onde a abordagem cirúrgica estaria indicada.

Existem outras medicações de aplicação mensal via intramuscular: Noregyna, Perlutan . Procure orientação do seu médico para ajuda-la a escolher o melhor metodo.
Atenciosamente

Olá,
O primosiston contem uma dose alta de hormônio e pode interromper o sangramento, porém deve-se fazer uma investigação mais detalhada para entender a causa do problema. Procure um médico, você deverá passar por um exame físico e provavelmente será solicitada uma ultrassonografia e, talvez, uma videohisteroscopia.
Fico a disposição,
Atenciosamente