Perguntas do paciente (38)

Pode engravidar sim, porém pacientes com colo do útero curto apresentam maior chance de abortamento. É necessário avaliar a medida corretamente e seguir acompanhamento pré-natal adequado, para avaliar se será necessário realizar cerclagem (procedimento realizado na gestação em que são feitos alguns pontos no colo do útero).

Em um ciclo menstrual regular, a mulher costuma ovular no 14° dia (contamos o primeiro dia da menstruação como o primeiro do ciclo). O período fértil é considerado como 3 dias antes até 3 dias após a ovulação.
Devemos lembrar que métodos como a tabelinha não são indicados para contracepção.

Boa tarde! Qualquer creme vagina deve ser aplicado à noite, antes de dormir. Ao se levantar a medicação pode sair e não fazer o efeito adequado.

Boa tarde! Durante os primeiros 3 meses o sangramento pode ficar mais irregular até o seu corpo se adaptar. Após é esperado que reduza.
O ideal é passar por uma consulta para avaliar o sangramento e realizar uma ultrassonografia transvaginal para avaliar o posicionamento do DIU.

Boa tarde! Qualquer contraceptivo oral só começará a fazer efeito após 1 mês de uso (uma cartela completa), e pode levar até 3 meses para o seu corpo se adaptar. Nesse período o sangramento pode ficar mais irregular.
Caso persista ou se mostre de forma intensa, o ideal é realizar uma consulta para passar por um exame físico para avaliação mais adequada.

Após 12 meses de suspensão do injetável trimestral, o ciclo retorna ao normal, então não é mais por efeito do medicamento. Em caso de alteração do padrão de sangramento ou sangramento aumentado, o indicado é passar por uma avaliação médica.

O volume ovariano normal é até cerca de 9 cm3. No caso do exame acima ele está levemente aumentado, deve ser avaliado o motivo (presença de cisto?), e em caso de dor é indicado buscar atendimento emergencial para avaliar possível torção anexial.

Boa tarde! É indicado realizar relação sem preservativo somente após a realização de uma ultrassonografia transvaginal para avaliação do posicionamento do DIU (como ele não é hormonal, depende de estar na localização correta para ter efeito contraceptivo). Essa ultra normalmente é solicitada para 30-45 dias após a colocação.
Em relação ao sangramento e a cólica, eles podem ficar um pouco mais intensos e irregulares nos primeiros 3 meses após a inserção.

A pílula do dia seguinte possui uma alta dose hormonal, por isso pode causar efeitos mais intensos, como dor nos mamilos, náuseas, dor abdominal, dor de cabeça, além de alterar o ciclo menstrual.

Boa tarde! O tempo para realização do beta-hCG está relacionado com a data da última menstruação. O ideal é que tenha atraso menstrual para que o exame seja colhido. Ou seja, se era esperado que você menstruasse dia 15/07 e hoje 17 ainda não veio, pode realizar, mas antes do dia 15 não, independente do tempo que teve relação sexual.

Boa tarde! Pela sua idade, se você já estiver tentando há mais de 12 meses, o ideal é realizar uma investigação de infertilidade completa sua e do seu parceiro para avaliação adequada do caso. Pode ser que tenha algum outro fator (tubário, uterino, masculino) para não ter alcançado a gestação após o tratamento inicial, ou que tenha algo a mais nesse ovário.

O ideal é aguardar pelo menos 48-72 horas para realização de um novo beta-hCG.

Todos os contraceptivos orais garantem proteção após o uso de uma cartela completa. Então, se ainda não tivesse terminado o primeiro mês poderia sim ter mais chance de engravidar, uma vez que ainda não teria o efeito da medicação.
Outra coisa que devemos lembrar é que nenhum método contraceptivo garante 100% de proteção, e para a pílula oral apresentar melhor efeito, ela deve ser usada de forma correta.

Boa noite! As pílulas de emergência possuem uma alta dose hormonal (muito maior do que no anticoncepcional combinado), portanto elas podem levar sim À irregularidade menstrual.
Entretanto, sem que existe atraso menstrual é indicado realizar primeiramente um TIG ou beta-hCG. Caso resultado negativo e seguir em amenorreia (sem menstruar) é indicado investigar o quadro.

Boa tarde! O correto é armazenar o medicamento na geladeira de 2 a 8°C. O melhor local é na segunda prateleira da geladeira de cima para baixo, nunca na porta ou no freezer (pela mudança de temperatura e risco de congelar).

Boa noite! Se você cessou o uso do anticoncepcional além do recomendado e já menstruou, o indicado é retomar o uso de uma nova cartela na próxima menstruação (primeiro dia do sangramento). Lembrando que nesse meio tempo e até o final da primeira cartela você não estará protegida contra uma gravidez, e que para a eficácia da pílula reduz em caso de uso incorreto da medicação.

Boa noite! A pausa do anticoncepcional deve ser sempre seguida de forma rígida, independente de ter sangramento ou não. Algumas pílulas levam à redução do fluxo menstrual e podem causar alguns meses de amenorreia (ausência de menstruação), então esse não deve ser um parâmetro para a duração da pausa.

Normalmente o ciclo menstrual normaliza até 3 meses após parar o uso da pílula.
Mas engravidar nem sempre é rápido e fácil como imaginamos. Em caso de pacientes saudáveis com até 35 anos, é normal esperar até 12 meses de tentativas (relações sexuais frequentes e desprotegidas) para investigar. Entre 35 e 40 anos, espera-se 6 meses até a investigação. E com 40 ou mais, deve-se investigar independente do tempo de tentativa.
Em relação aos exames que você citou, não sei se são os de rotina da mulher (preventivo, USG de mama, exame de sangue), ou se já realizou os de investigação de infertilidade mesmo, que estão indicados apenas após o período que citei acima (e constituem em USG transvaginal, histerossalpingografia e espermograma também)