Perguntas do paciente (8)

Pode acontecer, mas queimação/formigamento nas mãos e nos pés não é um efeito típico esperado da pregabalina inclusive, ela é frequentemente usada para tratar dor neuropática com esses sintomas.

Se a queimação começou somente após iniciar a pregabalina, vale avisar o médico que a prescreveu para avaliar a relação com o medicamento e outras possíveis causas. Não suspenda abruptamente por conta própria, especialmente se já estiver usando regularmente.

Se houver inchaço importante, falta de ar, urticária ou inchaço de lábios/rosto, procure atendimento imediatamente.

Olá! O Tecnomet é metotrexato e, quando a dose semanal é dividida em duas tomadas, o intervalo pode variar conforme a forma como o médico prescreveu. Por isso, eu evitaria definir um número de horas ou modificar o horário sem confirmar a orientação da sua reumatologista.

Tem outro ponto importante no seu caso: na espondilite anquilosante, o papel do metotrexato depende bastante do tipo de manifestação que está sendo tratada, principalmente se o acometimento é predominantemente da coluna ou se existem articulações periféricas envolvidas.

Então, além de esclarecer o intervalo entre as doses, vale revisar qual manifestação da sua doença motivou essa escolha e como será feito o acompanhamento do tratamento. Esses detalhes fazem diferença para saber se o esquema está adequado para você.

Em geral, tomar os 3 comprimidos restantes 48 horas depois não significa automaticamente que haverá intoxicação, mas o metotrexato exige cuidado com erros de dose.

Como você acabou distribuindo a dose semanal por um período maior que o prescrito, não tome nenhuma dose adicional para “compensar” e informe seu reumatologista sobre o ocorrido. Mantenha o ácido fólico conforme orientação.

Procure atendimento se surgirem feridas importantes na boca, vômitos persistentes, febre, sangramentos/manchas roxas incomuns ou mal-estar intenso. Para orientar quando fazer a próxima dose semanal, o ideal é confirmar com o médico que prescreveu, pois isso depende do seu esquema e da dose dos comprimidos.

Olá! As feridas na boca podem acontecer em pessoas com lúpus, mas quando aparecem junto com inchaço e dor nos pés vale olhar com um pouco mais de atenção.

Esses sintomas podem ter causas diferentes e, no lúpus, alguns detalhes do exame e dos exames de sangue e urina ajudam bastante a entender se existe alguma alteração relacionada à doença. Por isso, antes de tomar anti-inflamatórios ou mudar alguma medicação por conta própria, seria importante avaliar direitinho o que está acontecendo no seu caso.

Se você puder, me conte há quanto tempo começou o inchaço, se acontece nos dois pés e quais medicamentos para o lúpus você usa atualmente.

No seu caso, eu teria um cuidado um pouco maior antes de fazer o preenchimento. Ter doença de Crohn controlada não significa necessariamente que você não possa usar ácido hialurônico, mas o fato de estar em tratamento com infliximabe e azatioprina é importante e precisa ser levado em consideração.

Mais do que a quantidade de ácido hialurônico, eu avaliaria primeiro como está o controle da doença, suas medicações e se existe algum fator que possa aumentar o risco de complicações. Com essas informações dá para definir com muito mais segurança se este é um bom momento para realizar o procedimento.

Então eu evitaria fazer o preenchimento sem essa avaliação prévia, principalmente por você usar imunossupressores. Assim conseguimos individualizar o risco em vez de simplesmente dizer que é seguro ou contraindicado.

Boa noite! Sim, pode ser outra coisa, e uma ultrassonografia sem sinais de túnel do carpo não significa que esses sintomas devam ser ignorados.

Dormência, formigamento, sensação de choque e dor nas mãos podem ter diferentes causas, inclusive relacionadas aos nervos. Já essa sensação de os dedos “travarem” durante algumas atividades também merece ser examinada, porque pode ter uma origem diferente do formigamento.

O mais importante é descobrir exatamente de onde vêm esses sintomas, porque o tratamento muda bastante conforme a causa. Pelo que você descreve, principalmente por ser mais intenso pela manhã e estar incomodando tanto, eu não ficaria apenas com o resultado da ultrassonografia. Uma avaliação das mãos, da sensibilidade e da força, junto com alguns testes feitos no próprio exame físico, costuma ajudar bastante a direcionar quais exames realmente são necessários.

Olá, Rafael! Pelo que você contou, acho importante não tentar encaixar todos esses sintomas sozinho em um diagnóstico como lúpus ou outra doença autoimune. Névoa mental, olhos secos, sensibilidade à luz e rigidez nas mãos podem aparecer por motivos bastante diferentes e, isoladamente, não permitem dizer que exista uma doença reumatológica.
Mas isso não significa que suas queixas não mereçam atenção. Principalmente porque são sintomas persistentes, estão interferindo bastante na sua rotina e você percebe também uma piora da visão. Essa parte dos olhos merece uma avaliação oftalmológica adequada.
Quanto ao reumatologista, pode fazer sentido uma avaliação para examinar suas articulações e verificar se existem sinais que realmente sugiram uma doença inflamatória ou autoimune. Muitas vezes, o exame físico e uma conversa detalhada são mais importantes do que simplesmente pedir uma grande quantidade de exames.
Eu não recomendaria fazer vários exames para lúpus por conta própria antes disso. Dependendo do que for encontrado na avaliação, é possível direcionar exatamente quais exames fazem sentido e também reconhecer quando a causa provavelmente não é reumatológica.
E sim, mesmo que no final não seja uma doença autoimune, sintomas que estão afetando tanto sua qualidade de vida merecem ser levados a sério e investigados.

Sim. Mulheres com lúpus bem controlado podem realizar fertilização in vitro e, em muitos casos, passar pelo tratamento com segurança. O ponto principal é que esse planejamento precisa ser um pouco mais cuidadoso.

Antes da estimulação hormonal, é importante avaliar se o lúpus está realmente controlado, quais medicamentos estão sendo utilizados e se existem fatores que aumentem o risco de trombose, especialmente a presença de anticorpos antifosfolípides. Dependendo desse perfil, o protocolo da reprodução assistida e algumas medidas preventivas podem precisar ser ajustados.

Por isso, mais importante do que simplesmente perguntar se “pode ou não pode fazer FIV” é avaliar individualmente qual é o risco naquele momento e preparar a paciente antes de iniciar a estimulação. Quando reumatologista e especialista em reprodução trabalham juntos desde o planejamento, conseguimos tornar esse processo muito mais seguro e reduzir riscos evitáveis.