Perguntas do paciente (11)

Entendo como isso pode ser frustrante. Quando uma pessoa continua tendo crises mesmo usando medicamentos, isso não significa necessariamente que “nenhum remédio funciona” para você.

Existem vários motivos possíveis: o diagnóstico pode precisar ser reavaliado, a dose ou o tempo de tratamento podem não ter sido suficientes, pode haver dificuldade para tomar a medicação regularmente, efeitos de outros medicamentos ou substâncias, problemas de sono ou ainda outra condição contribuindo para as crises. Em alguns casos, também é necessário tentar diferentes tratamentos até encontrar a combinação que funciona melhor para aquela pessoa.

Na consulta, tente contar ao seu psiquiatra com detalhes: quais crises você está tendo, com que frequência acontecem, quanto tempo duram, quando começaram, quais medicamentos já usou, as doses, por quanto tempo tomou cada um e se percebeu alguma melhora ou efeito colateral. Também é importante contar se existem períodos de muito pouco sono, mudanças importantes de energia ou comportamento, uso de álcool ou outras substâncias.

Essas informações ajudam o médico a entender por que o tratamento ainda não está funcionando como esperado e a decidir se é necessário ajustar a estratégia. Não suspenda nem altere os medicamentos sozinho.

Olá! Bom dia. Sim, a lamotrigina pode ajudar a reduzir a irritabilidade em algumas pessoas, principalmente quando essa irritabilidade está relacionada a alterações do humor, como ocorre no transtorno bipolar.

No entanto, ela não é um medicamento utilizado especificamente para “tirar a irritabilidade”. Seu principal objetivo é ajudar na estabilização do humor e, especialmente, na prevenção de episódios de depressão e de novas oscilações do humor.

A resposta também varia bastante de uma pessoa para outra, e o efeito costuma ser gradual, ao longo de algumas semanas. Por isso, é importante avaliar a causa da irritabilidade e o quadro como um todo antes de definir se a lamotrigina é realmente a melhor opção.

Se a irritabilidade surgiu recentemente ou mudou depois do início do tratamento, vale conversar com o psiquiatra que acompanha você antes de ajustar ou suspender a medicação.

Olá! Sim, isso pode acontecer, principalmente nas primeiras semanas de tratamento com alguns antidepressivos usados para ansiedade. No início, algumas pessoas podem perceber uma piora passageira da ansiedade, inquietação ou até novas crises de ansiedade antes de começarem a perceber a melhora.

Com 15 dias, ainda pode ser cedo para avaliar o efeito completo do medicamento, que geralmente aparece de forma gradual ao longo das semanas.

Isso não significa, porém, que você precise simplesmente suportar os sintomas. Se as crises estão muito intensas, frequentes ou estão piorando, é importante avisar o psiquiatra que prescreveu o tratamento. Às vezes é necessário ajustar a dose, o horário ou fazer alguma estratégia temporária para tornar essa fase inicial mais confortável.

Não interrompa o medicamento por conta própria. E se houver piora muito intensa, pensamentos de se machucar ou sensação de que não consegue se manter em segurança, procure atendimento de urgência.

Olá! Sim, pode ser dessa forma. A despersonalização é uma sensação de estar desconectado de si mesmo, como se você estivesse observando a própria vida de fora ou como se seu corpo, suas emoções ou seus pensamentos não fossem completamente “seus”.

Algumas pessoas descrevem também uma sensação de distanciamento dos próprios pensamentos, de estar funcionando no “piloto automático” ou de não se sentir plenamente presente. Isso pode ser muito estranho e assustador, mas não significa, por si só, que a pessoa esteja “perdendo a razão”.

A despersonalização pode acontecer em situações de ansiedade intensa, estresse, crises de pânico, privação de sono e também em outros quadros. Ela pode ser passageira ou persistir por mais tempo.

Se essa sensação é frequente, constante ou está causando sofrimento, é importante procurar uma avaliação médica para entender a causa e indicar o tratamento adequado.

Sim. Esses sintomas podem acontecer nos primeiros dias de tratamento com venlafaxina. Náusea e uma sensação de aumento da ansiedade ou inquietação são efeitos relativamente comuns no início, e em muitas pessoas diminuem progressivamente nas primeiras semanas, à medida que o organismo se adapta à medicação.

Com apenas 10 dias, ainda é cedo para avaliar o efeito terapêutico completo da venlafaxina, que costuma aparecer de forma mais gradual.

Se os sintomas forem leves, geralmente vale conversar com o médico que prescreveu e acompanhar a evolução, sem interromper a medicação por conta própria. Porém, se a ansiedade estiver muito intensa, houver piora importante do estado emocional, agitação intensa ou pensamentos de se machucar, procure atendimento médico imediatamente.

Só uma dica: confirme a dose na embalagem, pois as apresentações de venlafaxina podem variar.

Olá! Sim, pode ter relação. Pelo relato de que os sintomas começaram após o início do tratamento, a relação com as medicações merece ser considerada.

A paroxetina, em especial, está entre os antidepressivos que mais frequentemente podem causar alterações na função sexual. Ela pode reduzir a libido, dificultar a obtenção ou manutenção da ereção e alterar a ejaculação e o orgasmo. Esses efeitos estão bem descritos e podem ocorrer mesmo em doses terapêuticas. A olanzapina até pode contribuir para alterações sexuais em algumas pessoas, embora a relação seja menos direta. Além disso, a própria ansiedade, depressão ou o quadro que levou ao tratamento podem interferir na função sexual.

Entretanto, o mais importante é não suspender ou modificar as doses por conta própria. Converse com o psiquiatra que prescreveu o tratamento, especialmente se a alteração sexual começou depois das medicações. Existem estratégias para lidar com esse efeito sem necessariamente abandonar o tratamento que está sendo necessário. Lembre-se que o psiquiatra é o profissional qualificado para lhe auxiliar nesse momento, sem julgamentos e com bastante empatia.

Olá! Sim, eu levaria essa dúvida ao seu psiquiatra. Inclusive, você não precisa ter certeza de que é autismo para conversar sobre isso. Se você percebe características que fazem você se perguntar “será que isso explica algumas coisas que vivi ou sinto?”, já é um bom motivo para investigar.

Em adultos, o autismo nível 1 pode aparecer de maneiras bastante diferentes. Algumas pessoas têm dificuldade com situações sociais, como interpretar ironias, perceber certas sutilezas das conversas ou entender regras sociais que parecem óbvias para os outros. Outras sentem uma necessidade maior de rotina, ficam muito desconfortáveis com mudanças, têm interesses bastante intensos e específicos ou apresentam maior sensibilidade a sons, cheiros, luzes, texturas ou contato físico.

Mas é importante ter cuidado com o autodiagnóstico. Ansiedade, TDAH e outras condições podem apresentar características parecidas, e também é possível que mais de uma condição esteja presente.

Na consulta, conte exatamente o que fez você pensar em autismo e dê exemplos do seu cotidiano. O psiquiatra poderá avaliar isso com você e, se necessário, encaminhar para uma avaliação mais detalhada.

Entendo a dificuldade, masno caso do Nuit Flash a própria bula orienta especificamente colocar o comprimido sobre a língua e deixá-lo se dissolver, sendo então engolido com a saliva. Ele não deve ser mastigado.

A formulação orodispersível foi desenvolvida justamente para se dissolver rapidamente na boca, e não há estudos que permitam afirmar que engoli-lo inteiro tenha a mesma absorção e o mesmo efeito.

Se o sabor provoca muita ânsia, vale conversar com seu médico sobre a possibilidade de usar outra apresentação de zolpidem, que não seja orodispersível. Isso pode resolver o problema sem precisar alterar a forma de utilização do medicamento.

Comprometimento cognitivo não é, por si só, o nome de uma doença. É um termo usado para descrever uma dificuldade em alguma função mental, como memória, atenção, concentração, linguagem, raciocínio ou capacidade de organizar tarefas.

Ele pode acontecer por vários motivos. Em algumas pessoas, pode estar relacionado a ansiedade, depressão, estresse, privação de sono ou uso de determinados medicamentos. Em outras, principalmente quando existe uma piora progressiva da memória e de outras funções, pode fazer parte de doenças neurológicas.

Por isso, não existe uma medicação específica para “comprometimento cognitivo”. O tratamento depende da causa. Quando a dificuldade é consequência de ansiedade ou depressão, por exemplo, tratar essas condições pode melhorar bastante a atenção e a memória.

Se você percebeu uma mudança persistente na sua memória, concentração ou raciocínio, vale conversar com seu médico. Uma avaliação adequada ajuda a entender se realmente existe um comprometimento cognitivo e, principalmente, o que está causando isso.

A maneira correta depende bastante de há quanto tempo você usa a olanzapina e, principalmente, do motivo pelo qual ela foi prescrita.

Em geral, o desmame é feito de forma gradual, reduzindo a dose em etapas e observando como a pessoa reage a cada redução. Não existe um único esquema que seja correto para todos.

O ideal é combinar o desmame com o psiquiatra que acompanha você, principalmente para diferenciar sintomas de retirada de uma possível volta do quadro original.

Olá! A diferença é mais simples do que parece: os dois são carbonato de lítio, ou seja, têm o mesmo princípio ativo. A diferença é que o Carbolitium CR libera o lítio mais lentamente e por mais tempo no organismo.

Nenhum dos dois é, por si só, “mais forte” ou “mais potente”. O que determina o efeito do lítio é a dose utilizada, a quantidade do medicamento que chega ao organismo e, principalmente, a concentração do lítio no sangue (litemia).

Por isso, não é adequado trocar um pelo outro por conta própria, mesmo que a dose em miligramas pareça semelhante. A troca pode exigir um ajuste feito pelo médico.

Se você estiver pensando em trocar o carbonato de lítio comum pelo Carbolitium CR, converse com seu psiquiatra para que isso seja feito com segurança.