Perguntas do paciente (33)

Boa noite, após a cirurgia de catarata é comum que o paciente apresente sintomas relacionados ao ressecamento ocular, que são semelhantes ao seu relato. Na maioria dos casos, o glaucoma é uma doença assintomática! Então, não se descuide, procure seu oftalmologista para uma avaliação completa e pesquisa do glaucoma.

Olá, boa tarde. Vou tentar tranquilizá-lo respondendo algumas das perguntas ! A facectomia com implante de lente intraocular é uma cirurgia com baixas taxas de complicação. Porém, como qualquer procedimento, tem riscos envolvidos. Estes riscos são maiores ou menores a depender do seu quadro clínico. No momento da marcação da cirurgia o seu médico irá passar todos estes riscos por escrito no Termo de Consentimento. Na maioria dos casos, não há demanda para anestesia geral, é feita uma sedação com anestesia local para que o paciente fique tranquilo e não sinta dor durante o procedimento.

Olá. Não existem evidências claras na literatura médica quanto à progressão do glaucoma devido à prática de exercícios em academia. Além disso, a atividade física está relacionada à melhora da saúde de qualquer indivíduo. Logo o exercício físico não está contraindicado em pacientes com glaucoma.

A descrição do disco óptico feita em seu relato apresenta alguns sinais que podem sugerir o diagnóstico de glaucoma e realmente demanda investigação. Entretanto confirmar que existe glaucoma com apenas estes dados pode ser precipitado e outras situação devem ser excluídas. Sugiro que seu filho seja examinado por um especialista na área, que após realizar exames específicos poderá, com mais propriedade, concluir este diagnóstico.

Sem problemas, pode sim!

Não há uma contraindicação à realização do procedimento. Porém alguns cuidados devem ser tomados, em especial quanto à investigação de alterações retinianas prévias, ao cálculo correto da lente intraocular a ser utilizada e a realização do procedimento sem complicações.
O prognóstico costuma ser bom e há uma grande redução do grau da miopia.

A determinação do estágio do glaucoma é baseada principalmente nos achados do campo visual, sem que necessariamente o paciente consiga perceber alguma alteração na sua visão. Uma vez diagnosticado e estadiado, o tratamento é feito reduzindo a pressão intraocular, seja com laser, colírios ou cirurgia.
O risco de ficar cego é em decorrência da progressão da doença que está diretamente associada a um controle inadequado da pressão.
Sendo assim, uma vez iniciado o tratamento é importante manter regularidade das consultas, quando é feita a medida da pressão, mas também repetir exames como o campo visual, oct e retinografia com frequência determinada para o estágio do seu glaucoma.

Olá. Qualquer procedimento cirúrgico anti-glaucomatoso tem risco de falência ao longo do tempo. Estudos de longo prazo com pacientes submetidos a implantes de drenagem mostram taxas de controle pressórico, com ou sem colírios hipotensores, ao redor de 40% a 50% ao final de 5 anos. No caso de falência, há a possibilidade de colocar um segundo tubo ou realizar algum procedimento ciclodestrutivo.

Todo procedimento cirúrgico tem riscos e benefícios. A indicação do implante de drenagem (tubo/válvula) foi realizada devido a falência de cirurgias fistulizantes prévias (TREC). E realmente costuma ser a opção neste momento da evolução do glaucoma de seu filho. Uma pressão de 26 mmHg para o quadro relatado não é a mais adequada. Por vezes, o implante de drenagem necessita ser feito em crianças ainda mais novas.
O procedimento não é doloroso e o pós operatório não é muito diferente do que vocês já passaram em outras cirurgias. Não deixe de questionar ao cirurgião sobre os benefício (controlar a pressão) assim como os riscos eventuais do procedimento.

Sim! Não existem contra-indicações à realização de compressas na região ocular em pacientes com glaucoma.
Lembrando que as compressas podem ser utilizadas como tratamento complementar de diferentes afecções oculares, porém não influenciam a pressão do olho.

Em nenhuma hipótese. A remoção de calázio é um procedimento que deve ser realizado em centro cirúrgico com material apropriado. Uma punção não irá resolver o problema e apresenta diversos riscos.

A pregabalina é uma medicação que pode provocar, em alguns casos, a dilatação da pupila durante o seu uso. Em alguns pacientes, esta dilatação pode levar à elevação súbita da pressão do olho, em especial em indivíduos que apresentam uma condição chamada ângulo estreito. A região do ângulo é onde ocorre a drenagem do líquido que preenche o globo ocular e caso ela seja obstruída, pode ocorrer o aumento abrupto da pressão, o que pode gerar uma doença chamada glaucoma.

Indivíduos com ângulo estreito ou glaucoma de ângulo fechado devem ter cautela no uso desta medicação. É interessante questionar ao seu oftalmologista como é o ângulo do seu olho, o que pode ser diagnosticado através de um exame chamado gonioscopia.
Fique à vontade para questionar novas dúvidas.
Cordial abraço
Dr. Bruno

A necessidade de uso de colírios lubrificantes é bem comum nesta faixa etária. Porém, existem exames que permitem o diagnóstico de olho seco, se há necessidade de uso de algum lubrificante e a frequência que deve ser usado. Estes testes não necessitam de respostas precisas do paciente e são facilmente realizados em consultas oftalmológicas de rotina.