Perguntas do paciente (11)

O diabetes tipo 1 é de origem autoimune resultando na destruição total ou parcial das células do pâncreas que produzem insulina. Na prática o tratamento desde do início será baseado na uso de insulina. O diabetes tipo 2 existe uma dificuldade da insulina funcionar (resistência à insulina) em virtude de fatores genéticos, excesso de peso e sedentarismo que se combina com uma certa dificuldade de produzir quantidades maiores de insulina. O tratamento na época do diagnóstico se baseia em dietas e exercícios visando a perda de peso e uso de medicações orais.

Estes exames não indicam a presença de diabetes.

Olá. As pessoas com excesso de peso, em especial com IMC com obesidade grau II, apresentam algum grau de reistência à insulina. No seu caso, a insulina não está tão alta como o esperado e não indica a presença de diabetes. Para saber se tem Diabetes basta a medida da glicemia de jejum e da hemoglobina glicada.

A resistência à insulina é diagnosticada laboratorialmente pelo índice HOMA, calculado usando a glicemia e a insulina de jejum, que seja maior que 2,7. Este valor é referência para o Brasil derivado de estudo BRAMS (Brazilian Metabolic Syndrome Study) conduzido por nós na UNICAMP. No seu caso o índice HOMA é 5,6 indicando a presença de resistência à insulina. O diagnóstico de acantose é clínico baseado na inspeção de aspectos da pele.

A esteatose hepática não pe contra-indicação para o uso de Loratadina.

O diagnóstico de diabetes e pré-diabetes deve ser sempre confirmado por um segundo exame comprobatório. Nesse caso, sugiro repetir a glicemia de jejum e dosar também a hemoglobina glicada.

O diagnóstico de tiroidite de Hashimoto pode ser feito de forma simples pela dosagem de anticorpos antitiroidianos (anticorpos anti-tiroperoxidase e anti-tiroglobulina).
O diagnóstico de hipotiroidismo causado pela tiroidite de Hashimoto é feito pelas dosagens alteradas de TSH e T4 livre.

Seus exames estão excelentes e super distantes do diabetes. A glicemia estimada correponde às médias de subidas e descidas naturais que ocorrem ao longo do dia e após as refeições.

Esses exames estão dentro da normalidade. A aflição não é necessária. Fique tranquila!

Não há problema nenhum quanto à absorção e ação da medicação. Por outro lado, não é recomendado manter jjejum prolongado após acordar.

Pode haver uma pequena redução na absorção da medicação atrapalhando o controle do hipotireoidismo. Se não for viável esperar, o paciente deve manter uma rotina de menos de espera e ajustar a dose ae necessário.