Perguntas do paciente (65)

Olá! Entendo sua preocupação, principalmente pela vontade de retornar às atividades o quanto antes.

Em uma fratura do maléolo lateral sem desvio, existem diferentes possibilidades de tratamento, e a decisão sobre quando retirar a imobilização, iniciar o apoio e progredir a caminhada depende da estabilidade da fratura e da evolução observada nas avaliações e radiografias de controle.

Essas definições dependem da avaliação presencial e das radiografias de controle, que orientam com segurança o momento de cada etapa. Por isso, é importante manter o acompanhamento com o ortopedista responsável, que poderá conduzir essa progressão de forma individualizada.

De forma geral, a recuperação da marcha acontece progressivamente e pode levar algumas semanas, mesmo depois de a fratura apresentar sinais de consolidação. O retorno ao trabalho também depende bastante do tipo de atividade que você exerce.

Se houver dor importante, aumento do inchaço ou dificuldade maior do que o esperado para movimentar o pé, procure uma nova avaliação.

Desejo que sua recuperação evolua bem e que você consiga retornar às suas atividades com segurança e o mais breve possível.

Olá! Entendo a preocupação, principalmente porque a perda de movimento do braço após um acidente de moto pode ser bastante angustiante para a família.
Pelo relato, pode existir uma lesão do **plexo braquial**, que é o conjunto de nervos responsável pelos movimentos e pela sensibilidade do braço. Nesses casos, existem diferentes possibilidades de tratamento cirúrgico, como exploração do plexo, reparo ou enxerto de nervo e, em algumas situações, **transferência nervosa (neurotização)**.
O tipo de cirurgia depende de quais nervos foram lesionados e do tipo de lesão identificado nos exames e na avaliação médica.
O médico responsável vai avaliar o caso, identificar quais nervos estão lesionados e, a partir dessa avaliação, definir qual é o melhor procedimento para o tratamento.
Espero que ele evolua bem e que consiga recuperar a função do braço da melhor forma possível.

Olá! Entendo a dúvida, principalmente pela preocupação com o período de recuperação após a retirada dos parafusos.

Após a retirada dos parafusos de uma haste intramedular da tíbia, a necessidade de usar bota ortopédica depende de quais parafusos serão retirados, da consolidação da fratura e da estabilidade do osso no momento da cirurgia.

Em muitos casos, não é necessário voltar a utilizar a bota por um período prolongado, mas isso precisa ser definido pelo ortopedista que realizou ou irá realizar o procedimento, de acordo com os achados da cirurgia e das radiografias.

O médico responsável poderá orientar também quando iniciar ou manter o apoio e a progressão das atividades com segurança.

Espero que seu procedimento ocorra bem e que sua recuperação seja tranquila.

Olá! Entendemos sua preocupação, principalmente porque o surgimento do roxo e a dor forte podem assustar depois de um trauma.
Mesmo com o raio-X inicial normal, uma lesão ligamentar ou até uma fratura que não seja evidente no primeiro exame pode fazer parte das possibilidades. O diagnóstico depende principalmente do exame físico e da evolução dos sintomas; nem toda lesão necessita de ressonância ou outro exame de imediato.
Como você relata dor importante e dificuldade após o trauma, recomendamos uma reavaliação presencial. Na consulta, podemos realizar um exame físico mais detalhado, avaliar a estabilidade do tornozelo e definir com mais segurança se há lesão ligamentar, óssea ou necessidade de exames complementares.
Se os sintomas persistirem ou estiverem limitando sua marcha, é fundamental avaliar seu caso presencialmente e orientar o tratamento mais adequado. Você pode entrar em contato com nossa equipe e agendar uma consulta conosco para fazermos essa avaliação.
Esperamos que seja apenas uma lesão de menor gravidade e que sua recuperação seja rápida.

Olá! Entendemos a frustração, principalmente quando a dor persiste apesar de fisioterapia, medicamentos e infiltrações.

Nos casos de epicondilite lateral crônica que não respondem ao tratamento inicial, primeiro precisamos confirmar o diagnóstico e avaliar o grau de comprometimento do tendão, pois outras alterações podem produzir sintomas semelhantes.

Quando realmente se trata de uma tendinopatia crônica, podemos considerar outras opções não cirúrgicas, entre elas a **terapia por ondas de choque** e o **plasma rico em plaquetas (PRP)**. Estudos recentes mostram resultados promissores, especialmente nos casos mais persistentes, embora a resposta possa variar de acordo com cada paciente.

A indicação depende do exame físico, dos exames de imagem e do impacto dos sintomas nas atividades do paciente.

Se a dor está persistindo apesar dos tratamentos realizados, podemos avaliar seu caso presencialmente para confirmar a origem da dor e discutir qual dessas opções faz mais sentido para você.

Esperamos que possamos encontrar uma estratégia que permita controlar a dor e recuperar sua função.

Olá! Entendemos sua preocupação. Com uma semana de uma entorse de grau 1, ainda pode haver algum inchaço e uma alteração da marcha, principalmente ao final do dia. O mais importante é que exista uma melhora progressiva dos sintomas.

Em geral, nas entorses leves, a orientação é retomar gradualmente as atividades do dia a dia, respeitando a dor e evitando atividades de maior impacto enquanto houver limitação para caminhar normalmente. A reabilitação com exercícios de mobilidade, força e equilíbrio também é importante para uma boa recuperação.

Se você ainda estiver mancando de forma significativa após uma semana, ou se a dor e o inchaço não estiverem melhorando, recomendamos uma avaliação presencial. Podemos examinar o tornozelo, confirmar a evolução da lesão e orientar com segurança a progressão das atividades.

Se desejar, você pode entrar em contato com nossa equipe e agendar uma consulta conosco para avaliarmos seu caso.

Esperamos que sua recuperação evolua bem e que você retome sua rotina com segurança.

Olá! Entendemos sua preocupação, principalmente porque já se passaram quase 7 semanas e você ainda não recebeu uma liberação clara para caminhar.

Em fraturas do 5º metatarso sem desvio, o tratamento sem cirurgia é bastante utilizado, e a presença de calo ósseo é um sinal favorável de evolução. No entanto, o momento de liberar o apoio depende do local exato da fratura, do aspecto das radiografias e principalmente da avaliação clínica.

Como seu médico já avaliou as imagens e liberou a fisioterapia, não recomendamos iniciar ou aumentar o apoio por conta própria sem esclarecer com ele exatamente qual carga está permitida. A fisioterapia também é importante, mas a falta de vaga no hospital não significa necessariamente que você precise permanecer sem caminhar.

Se houver dúvida sobre a liberação para apoio ou se a evolução estiver mais lenta do que o esperado, podemos avaliar seu caso presencialmente, revisar as radiografias e orientar com segurança a progressão da carga e da reabilitação.

Esperamos que sua recuperação continue evoluindo bem e que você consiga voltar a caminhar normalmente em breve.

Olá! Entendemos sua preocupação. Uma crise de gota pode realmente causar dor e inchaço importantes, mas como os sintomas já estão há 15 dias, é importante confirmar o diagnóstico e avaliar se a inflamação está sendo adequadamente controlada.

Na alimentação, não é necessário retirar todos os alimentos que contêm proteínas. **O ovo, por exemplo, pode fazer parte da alimentação**, pois não é um alimento que costuma contribuir de forma importante para o aumento do ácido úrico. De modo geral, recomendamos boa hidratação e reduzir principalmente carnes em excesso, vísceras, alguns frutos do mar, bebidas alcoólicas e bebidas açucaradas. Verduras, legumes, frutas, cereais e laticínios com baixo teor de gordura podem fazer parte de uma alimentação equilibrada.

A alimentação ajuda no controle, mas durante uma crise ela geralmente não é suficiente para controlar a inflamação sozinha. Como você ainda apresenta dor e inchaço após 15 dias, recomendamos uma avaliação presencial para confirmar a causa e orientar o tratamento mais adequado.

Esperamos que você melhore rapidamente e consiga voltar às suas atividades sem dor.

Olá! Entendemos sua preocupação, principalmente porque você já está com seis meses de pós-operatório e percebeu uma mudança recente na dor.

Algum desconforto, sensibilidade e inchaço podem persistir após uma fratura complexa do tornozelo, especialmente com placas e parafusos. Porém, o fato de a região permanecer quente e escurecida e, principalmente, de ter surgido uma nova dor após um período de evolução merece uma avaliação presencial. Dor relacionada ao material de síntese é possível, mas precisamos também descartar outras causas, como alterações da consolidação, irritação dos tecidos ou alguma complicação relacionada à cirurgia.

Na consulta, podemos examinar o tornozelo, avaliar a cicatriz e a região da placa e solicitar radiografias de controle ou outros exames, se houver indicação. Não é necessário esperar que um parafuso esteja saindo pela pele para procurar uma avaliação.

Se desejar, você pode entrar em contato com nossa equipe e agendar uma consulta conosco para avaliarmos seu caso com mais detalhes.

Esperamos que não seja nada de maior gravidade e que possamos ajudá-la a recuperar o tornozelo da melhor forma possível.

Olá! Entendemos sua dúvida, principalmente porque você já está andando quase normalmente e fazendo fisioterapia.

Após uma cirurgia do maléolo lateral, a necessidade e o tempo de uso do anticoagulante dependem do risco individual de trombose, do tipo de cirurgia, do grau de imobilização e de outros fatores pessoais. Não existe um período único que sirva para todos os pacientes.

Por isso, não recomendamos interromper ou prolongar o anticoagulante por conta própria. O ideal é confirmar com o ortopedista que realizou a cirurgia até quando ele foi prescrito para o seu caso, mesmo que você já esteja caminhando bem.

Se tiver dor ou inchaço importante em uma perna, falta de ar ou dor no peito, procure atendimento médico imediatamente.

Esperamos que sua recuperação continue evoluindo bem

Olá! Entendemos sua preocupação, principalmente porque ainda está com menos de 30 dias de pós-operatório.

Algum inchaço e alterações de sensibilidade podem acontecer nas primeiras semanas após uma cirurgia no punho. Porém, formigamento na palma da mão e sensação de câimbra ou alteração de sensibilidade no braço e na mão merecem ser avaliados, pois podem estar relacionados à irritação ou compressão de algum nervo.

Como você está no início da recuperação, recomendamos que entre em contato com o ortopedista que realizou a cirurgia para uma avaliação presencial. Na consulta, podemos examinar a sensibilidade, força e movimentação da mão e verificar se a evolução está dentro do esperado.

Se o formigamento estiver aumentando, houver perda de força, dificuldade para movimentar os dedos ou alteração importante da coloração ou temperatura da mão, recomendamos uma avaliação mais rápida.

Esperamos que sua recuperação evolua bem e que esses sintomas sejam apenas parte da recuperação do procedimento.

Olá! Entendemos sua preocupação, principalmente porque a persistência do inchaço e a alteração da forma de caminhar podem gerar receio de uma sequela permanente.

Após uma ruptura do tendão de Aquiles, algum inchaço, perda de força e alteração da marcha podem persistir durante a recuperação. Porém, quando esses sintomas permanecem, precisamos avaliar se o tendão cicatrizou adequadamente, se houve algum alongamento ou falha na cicatrização e como está a força da panturrilha. Alterações persistentes de força podem realmente modificar a marcha.

A sensação de choque também merece ser examinada, pois pode estar relacionada à sensibilidade dos nervos da região. Não significa necessariamente que exista uma sequela permanente, mas, pelo seu relato, recomendamos uma avaliação presencial com um ortopedista especialista em pé e tornozelo. Podemos examinar o tendão, a força e a marcha e, se necessário, solicitar uma ultrassonografia ou ressonância para avaliar a situação atual.

Se desejar, você pode entrar em contato com nossa equipe e agendar uma consulta conosco para avaliarmos seu caso com mais detalhes.

Esperamos que possamos identificar a causa desses sintomas e orientar o melhor caminho para sua recuperação.

Olá! Entendemos sua preocupação, principalmente porque uma dor que chega ao ponto de impedir completamente o apoio do pé merece uma avaliação mais cuidadosa.

Embora você já tenha diagnóstico de fascite plantar, uma piora tão intensa e repentina, com 5 dias sem conseguir colocar o pé no chão, não deve ser atribuída automaticamente à fascite. Existem outras causas de dor no calcanhar que precisamos considerar, como lesões ósseas, alterações do coxim do calcanhar ou outras estruturas do pé.

Por isso, recomendamos uma avaliação presencial antes de simplesmente continuar tentando tratar em casa. Na consulta, podemos examinar o pé, confirmar a origem da dor e definir se há necessidade de algum exame complementar e qual tratamento é mais adequado para esta fase.

Após essa avaliação, além das medidas convencionais como ajustes de calçado, fisioterapia e medicamentos quando indicados, também podemos considerar tratamentos complementares, como a terapia por ondas de choque, que tem mostrado bons resultados em casos de fascite plantar persistente ou de difícil controle.

Se desejar, você pode entrar em contato com nossa equipe e agendar uma consulta conosco para avaliarmos seu caso.

Esperamos que seja uma crise de fácil controle e que você consiga voltar a apoiar o pé e caminhar normalmente em breve.

Olá! Entendemos sua preocupação, principalmente porque esses sintomas surgiram somente agora, quase um mês após a cirurgia.

Algum inchaço e alteração da coloração podem ocorrer durante a recuperação, mas **pé roxo associado a queimação e manchas brancas nos dedos não deve ser considerado normal sem uma avaliação**. Alterações de sensibilidade e circulação podem ocorrer, inclusive quando o enfaixamento está exercendo pressão excessiva.

Por isso, recomendamos que você seja avaliado presencialmente pelo ortopedista que realizou a cirurgia, de preferência ainda hoje, para examinarmos a circulação, a sensibilidade e o estado do curativo e da região operada.

Se os dedos estiverem muito frios, pálidos ou arroxeados, se houver perda de sensibilidade, dificuldade para movimentá-los ou piora importante da dor, procure atendimento imediatamente.

Esperamos que seja apenas uma alteração relacionada ao inchaço ou ao curativo e que sua recuperação continue evoluindo bem.

Olá! Entendemos seu receio, principalmente porque a tomografia ainda mostra a fratura e um pequeno desalinhamento.

Com cerca de 7 semanas de uma fratura do calcâneo, a retirada progressiva da imobilização, os movimentos do tornozelo e a introdução gradual de carga podem fazer parte da reabilitação. Porém, o momento adequado depende muito do tipo e da localização da fratura, do grau de desalinhamento e, principalmente, dos sinais de consolidação observados nos exames de controle.

Por isso, não recomendamos antecipar nem atrasar por conta própria a orientação do seu médico. Como ele avaliou sua tomografia e seu exame físico, é importante seguir a progressão indicada e esclarecer com ele exatamente qual nível de apoio está permitido neste momento.

Se você ainda estiver inseguro quanto à evolução da fratura ou à liberação da carga, podemos avaliar seu caso presencialmente, revisar os exames e orientar a progressão da reabilitação com mais segurança.

Esperamos que sua recuperação continue evoluindo bem e que você consiga recuperar a função do pé gradualmente.

Olá! Entendemos sua preocupação. Com apenas 10 dias de uma cirurgia do maléolo, ainda é esperado que exista algum inchaço, mesmo mantendo repouso, pois o processo inflamatório do pós-operatório ainda está presente.

O mais importante é observar a evolução: o inchaço tende a diminuir progressivamente. Manter o membro elevado, conforme a orientação do seu cirurgião, costuma ajudar nesse período.

Como não acompanhamos sua cirurgia, recomendamos seguir as orientações do ortopedista responsável e não modificar por conta própria a carga ou a imobilização. Se o inchaço estiver aumentando, acompanhado de dor importante, vermelhidão, calor local, secreção na ferida ou febre, precisamos de uma avaliação presencial mais rápida.

Esperamos que sua recuperação continue evoluindo bem!

Olá! Dormência em quatro dedos após 17 dias usando a bota merece ser avaliada, principalmente porque você não tinha esse sintoma antes.

Em alguns casos, a própria bota pode estar exercendo pressão excessiva e causando alteração da sensibilidade. Também precisamos descartar outras causas relacionadas à fratura ou ao inchaço.

O ideal é fazermos uma avaliação presencial para verificar a circulação, a sensibilidade dos dedos e se a imobilização está adequada.

Se a dormência estiver aumentando, os dedos ficarem frios, muito pálidos ou arroxeados, ou houver dificuldade para movimentá-los, procure atendimento com maior brevidade.

Se desejar, você pode entrar em contato com nossa equipe e agendar uma consulta conosco para avaliarmos seu caso com segurança.

Esperamos que seja algo simples e que sua recuperação continue evoluindo bem.

Olá! O fato de você conseguir caminhar bem, mas voltar a mancar depois de ficar alguns minutos parado e também pela manhã, sugere que ainda existe alguma limitação funcional do tornozelo que merece ser investigada.

Após uma fratura de fíbula associada a lesão da sindesmose e posteriormente retirada do material, pode persistir rigidez, perda de força ou alteração do movimento do tornozelo. Isso não significa necessariamente que exista uma complicação ou uma sequela permanente. A retirada do material da sindesmose pode inclusive melhorar a mobilidade em alguns pacientes, mas os resultados variam.

Como você apresenta uma alteração persistente da marcha, recomendamos uma avaliação presencial. Podemos examinar sua mobilidade, força, estabilidade e a forma como você está caminhando, além de avaliar as radiografias e verificar se há necessidade de algum exame complementar.

Se desejar, você pode entrar em contato com nossa equipe e agendar uma consulta conosco para avaliarmos seu caso com mais detalhes.

Esperamos identificar a causa dessa limitação e ajudar você a recuperar uma marcha mais confortável e segura.

Olá! Antes de escolher entre anti-inflamatório e infiltração, precisamos diferenciar se o líquido está realmente dentro da articulação ou se está na bursa pré-patelar, que é uma pequena bolsa localizada na frente da patela. O tratamento pode ser diferente.

Na bursite pré-patelar inflamatória, geralmente começamos com medidas para reduzir a inflamação, como evitar pressão sobre o joelho, gelo e, quando indicado, anti-inflamatórios. Quando existe bastante líquido, a punção para análise e/ou retirada do líquido pode ser importante, principalmente para descartar infecção.

O ácido hialurônico **não costuma ser a primeira opção para tratar uma bursite pré-patelar inflamatória**. Em casos persistentes e selecionados, depois de excluir infecção, podemos considerar outras opções, incluindo infiltração com corticoide.

Por isso, antes de definir o tratamento, recomendamos uma avaliação presencial para identificar exatamente a origem do derrame e a causa da inflamação. A partir disso, podemos escolher a estratégia mais adequada para o seu caso.

Se desejar, você pode entrar em contato com nossa equipe e agendar uma consulta conosco para avaliarmos.

Olá! Se após a cirurgia do tendão de Aquiles você ficou com encurtamento, alteração da marcha e uma limitação que persiste, é importante avaliar se essas alterações representam uma sequela de longo prazo.

Para caracterizar uma pessoa como PcD, porém, não basta apenas ter passado por uma cirurgia ou possuir um diagnóstico. A legislação considera principalmente a existência de um impedimento de longo prazo e o impacto que ele causa nas atividades e na participação da pessoa. A avaliação, quando necessária, é biopsicossocial.

Podemos fazer uma avaliação presencial detalhada, documentando a limitação de movimento, força, marcha e eventual encurtamento, além de analisar seus exames e o histórico do tratamento. Se houver critérios para um laudo, podemos emitir um relatório médico descrevendo objetivamente essas limitações.

Se desejar, entre em contato com nossa equipe e agende uma consulta para avaliarmos seu caso.