Perguntas do paciente (13)

Olá! Esquecimentos raramente são causados pelo Velija. No entanto, é importante avaliar cada caso individualmente.

Uma consulta detalhada ajuda a entender há quanto tempo os sintomas começaram, como esses esquecimentos acontecem, se há outros sintomas associados e se existe necessidade de exames complementares. Além do medicamento, alterações do sono, ansiedade, depressão, estresse, deficiências vitamínicas e outras condições de saúde também podem contribuir para dificuldades de memória.

A boa notícia é que muitas dessas causas são tratáveis. Por isso, vale a pena procurar avaliação médica para identificar o que pode estar acontecendo e definir a melhor conduta.

Fico à disposição para ajudar. Atendo pessoas com fibromialgia e queixas de memória, buscando uma avaliação ampla e individualizada.

Em geral, recomenda-se evitar relações sexuais (mesmo com preservativo) até que 7 dias após o término do tratamento de ambos os parceiros. Se vocês receberam a dose indicada no mesmo dia (01) e ambos completaram o tratamento corretamente, após o dia 08 esse período já foi cumprido.

Se não houver outras infecções sexualmente transmissíveis em investigação, vocês podem retomar as relações. O uso de preservativo continua sendo recomendado para reduzir o risco de Infecções Sexualmente Transmissíveis, mas não é obrigatório apenas por causa da sífilis, desde que ambos tenham sido tratados adequadamente.

Também é importante realizar o acompanhamento com o médico para confirmar a resposta ao tratamento por meio dos exames de controle (VDRL), conforme orientação.

Como médica de família, também realizo o diagnóstico, tratamento e acompanhamento da sífilis e de outras ISTs, além de orientar sobre prevenção e cuidado com as parcerias, caso precise.

Olá! Essa situação merece uma reavaliação com o médico que realizou a troca.

O clonazepam e o lorazepam são medicamentos da mesma classe, mas possuem diferenças na potência, na duração de ação e na equivalência entre as doses. Por isso, uma substituição pode exigir ajustes graduais até que se encontre a dose mais adequada.

Como o senhor tem 70 anos, é ainda mais importante evitar aumentar a dose ou voltar ao clonazepam por conta própria, pois essas medicações podem aumentar o risco de quedas, sonolência e alterações cognitivas em idosos, sendo necessário realizar o ajuste cuidadoso.

Entre em contato com o médico que acompanha seu caso o quanto antes para que ele possa reavaliar a estratégia de substituição e realizar os ajustes necessários. Enquanto isso, mantenha boas medidas de higiene do sono e evite fazer mudanças na medicação sem orientação médica.

Caso o senhor não esteja mais em acompanhamento com o médico que realizou essa troca e esteja procurando um profissional, realizo atendimento de pessoas com insônia, uso crônico de benzodiazepínicos e cuidados de saúde da pessoa idosa.

Ficarei à disposição para ajudar, caso faça sentido para o seu caso. Desejo uma boa recuperação!

Olá! Os sintomas que você descreve (irritabilidade, choro fácil, nervosismo e impaciência) podem fazer parte tanto da síndrome de descontinuação do escitalopram quanto do retorno dos sintomas que motivaram o tratamento inicialmente. Diferenciar essas duas situações é importante, pois a conduta pode ser diferente.

Voltar a usar o escitalopram não significa uma "involução" ou um fracasso. Em alguns casos, quando os sintomas de descontinuação são intensos, o médico pode optar por reintroduzir a medicação e realizar um desmame mais lento e gradual. Em outros, pode ser necessário reavaliar se ainda havia indicação de manter o tratamento.

Não existe um antidepressivo que seja simplesmente "mais forte" que outro. Escitalopram, fluoxetina e paroxetina têm características diferentes. A fluoxetina, por permanecer mais tempo no organismo, costuma causar menos sintomas de descontinuação, enquanto o escitalopram e, principalmente, a paroxetina, podem estar mais associados a esses sintomas em algumas pessoas.

A sensação de que o cérebro está "gritando" pela medicação pode refletir uma adaptação do sistema nervoso à retirada do medicamento ou, eventualmente, o retorno do transtorno que estava sendo tratado.

Recomendo que converse com o médico que acompanha seu tratamento antes de tomar qualquer decisão. Caso esteja procurando acompanhamento, realizo atendimento de pessoas em uso de dessas medicacações, incluindo planejamento de desmame quando indicado, e fico à disposição para ajudar.

A pregabalina pode fazer parte do tratamento de alguns transtornos de ansiedade, principalmente do transtorno de ansiedade generalizada (TAG), mas não costuma ser a melhor opção para controlar crises agudas de ansiedade ou ataques de pânico.

Quando ela funciona, seu efeito costuma aparecer ao longo de dias, não em minutos. Por isso, ela não é considerada uma medicação de resgate para interromper uma crise que já começou.

Se você está tendo ataques de ansiedade frequentes, o mais importante é identificar se realmente se trata de transtorno do pânico, ansiedade generalizada ou outra condição, pois isso muda a escolha do tratamento. Em muitos casos, a combinação de psicoterapia, medidas não medicamentosas e, quando indicado, medicações de uso contínuo oferece melhores resultados e reduz a frequência das crises.

Se esses episódios forem recorrentes ou estiverem impactando sua rotina, vale a pena procurar avaliação médica para definir a causa e o tratamento mais adequado. Como médica de família, também atendo pessoas com ansiedade, ataques de pânico e outras queixas relacionadas à saúde mental, ajudando a construir um plano de cuidado individualizado.

Antes de tudo, é bom saber que chás não são isentos de efeitos. Mesmo sendo naturais, eles podem causar sonolência, interagir com medicamentos e, em algumas pessoas, provocar reações alérgicas.

No seu caso, tomar chás de camomila, maracujá e lavanda 4 vezes ao dia geralmente não traz problemas graves para um adulto saudável, desde que sejam usados nas quantidades recomendadas pelo fabricante. A sonolência que você está sentindo é um efeito esperado dessas plantas, especialmente quando combinadas.

Se esse sono está atrapalhando sua rotina, pode ser interessante reduzir a quantidade ou concentrar o uso no fim da tarde e à noite. Em algumas pessoas o organismo se adapta um pouco ao longo dos dias, mas não há garantia de que a sonolência desapareça completamente.

Se você usa outros medicamentos que também causam sono (como clonazepam, alprazolam, zolpidem, pregabalina, antidepressivos sedativos ou alguns antialérgicos), o efeito pode ser potencializado. Evite dirigir ou realizar atividades que exijam atenção se estiver sonolenta.

Além disso, se a ansiedade é frequente ou está afetando sua qualidade de vida, vale a pena buscar uma avaliação médica. Muitas vezes, além de medidas como os chás, existem estratégias não medicamentosas e, quando necessário, tratamentos que atuam na causa da ansiedade e proporcionam um controle mais duradouro.

Como médica de família, também acompanho pessoas com ansiedade, ajudando a identificar suas causas e a construir um plano de tratamento individualizado, com ou sem medicamentos, conforme cada caso.

Olá! Os sintomas que você descreve podem ter relação tanto com causas físicas quanto psicológicas, e muitas vezes as duas acabam se influenciando.

A ansiedade pode causar náuseas, diminuição do apetite, refluxo e desconforto abdominal. Ao mesmo tempo, sentir esses sintomas pode aumentar ainda mais a ansiedade, especialmente em quem tem emetofobia, criando um ciclo difícil de interromper.

No entanto, como esses sintomas persistem há duas semanas e estão dificultando sua alimentação e hidratação, é importante passar por uma avaliação médica para investigar possíveis causas clínicas e verificar se há sinais de desidratação ou necessidade de tratamento específico.

Enquanto isso, tente manter uma boa hidratação, mesmo que em pequenos goles ao longo do dia, e faça refeições leves e em pequenas quantidades, conforme conseguir tolerar.

Caso a ansiedade e a emetofobia estejam contribuindo para esse quadro, elas também podem e devem ser tratadas. Um acompanhamento adequado costuma trazer bastante melhora na qualidade de vida.

Se você não estiver em acompanhamento e estiver procurando um profissional, atendo pessoas com ansiedade e outros transtornos relacionados à saúde mental, sempre buscando integrar os aspectos físicos e emocionais do adoecimento. Ficarei à disposição para ajudar, caso faça sentido para você.

Espero ter ajudado. Desejo uma boa recuperação!

A tansulosina pode ser usada no tratamento da hiperplasia prostática benigna e, de forma geral, pode ser utilizada junto com a trazodona ou o escitalopram. No entanto, existem alguns cuidados.

Tanto a tansulosina quanto a trazodona podem reduzir a pressão arterial, especialmente ao levantar-se rapidamente, aumentando o risco de tontura, sensação de desmaio e quedas. Já com o escitalopram, não há uma interação importante na maioria dos casos, mas o uso conjunto também merece acompanhamento, principalmente em pessoas idosas ou que utilizam outros medicamentos.

Por isso, caso a tansulosina seja novamente prescrita, informe ao médico todos os medicamentos que você utiliza. Muitas vezes é possível fazer essa combinação com segurança, apenas orientando medidas como levantar-se lentamente e observar sintomas de queda da pressão, especialmente nas primeiras semanas.

Como médica de família, também realizo a avaliação de sintomas urinários, hiperplasia prostática benigna, além do acompanhamento de ansiedade, insônia e do uso de medicações, buscando a combinação mais segura para cada pessoa.

Olá! Antes de pensar em um tratamento, é importante confirmar se os sintomas realmente são causados por refluxo gastroesofágico. Azia, queimação e regurgitação podem ter outras causas, e algumas situações exigem uma investigação mais detalhada.

Além disso, é fundamental avaliar se existem sinais de gravidade, como dificuldade ou dor para engolir, perda de peso sem explicação, vômitos persistentes, sangramento digestivo (vômito com sangue ou fezes escuras), anemia ou início recente dos sintomas em pessoas mais velhas. Nesses casos, a avaliação médica deve ser feita o quanto antes.

Se for confirmado que se trata de refluxo gastroesofágico, algumas medidas costumam ajudar:

Evitar deitar por 2 a 3 horas após as refeições.
Fazer refeições menores e mais frequentes.
Reduzir alimentos que desencadeiam os sintomas, como bebidas alcoólicas, café, refrigerantes, frituras, alimentos gordurosos e chocolate, caso você perceba essa relação.
Elevar a cabeceira da cama em cerca de 15 a 20 cm, especialmente se os sintomas forem noturnos.
Evitar fumar.

Em alguns casos, também pode ser necessário o uso de medicamentos, mas a escolha, a dose e o tempo de tratamento devem ser definidos após avaliação médica.

Se estiver procurando um profissional, realizo atendimento de adultos com queixas gastrointestinais, incluindo investigação e tratamento do refluxo gastroesofágico, sempre buscando identificar a causa dos sintomas e indicar a melhor abordagem para cada pessoa.

Espero ter ajudado!

Se os sintomas estão prejudicando sua qualidade de vida, o mais importante é procurar ajuda. O psicólogo, o psiquiatra e o médico de família podem ser a porta de entrada para o cuidado.

O psicólogo realiza a avaliação psicológica e oferece psicoterapia, que é um tratamento muito eficaz para a depressão. O psiquiatra é um médico especializado em saúde mental que avalia a necessidade de medicamentos e de outras intervenções. Já o médico de família faz uma avaliação integral da pessoa, investiga possíveis causas físicas para os sintomas, solicita exames quando necessário, inicia o tratamento dos casos leves e moderados, acompanha a evolução e encaminha ao psiquiatra quando há indicação.

Na prática, muitos pacientes se beneficiam do acompanhamento conjunto entre psicólogo, psiquiatra e médico de família, de acordo com as necessidades de cada caso.

Também é importante lembrar que alguns problemas de saúde, como alterações da tireoide, deficiência de vitamina B12, anemia, efeitos de medicamentos e outras doenças, podem causar sintomas semelhantes aos da depressão. Por isso, uma avaliação médica é fundamental para um diagnóstico adequado.

Caso esteja procurando acompanhamento, atendo pessoas com sintomas de depressão, ansiedade e outras questões relacionadas à saúde mental, sempre com uma abordagem integral e baseada em evidências. Fico à disposição.

Na maioria dos casos, não é necessário interromper a sinvastatina para consumir uma quantidade moderada de álcool. Pelo contrário, tomar a medicação de forma irregular pode reduzir sua eficácia no controle do colesterol.

No entanto, é importante ter moderação no consumo de bebidas alcoólicas, pois o excesso de álcool pode aumentar o risco de lesão hepática e elevar os triglicerídeos, além de trazer outros prejuízos à saúde. Pessoas com doença hepática ou que fazem uso abusivo de álcool podem necessitar de uma avaliação individualizada.

Se você costuma consumir álcool com frequência ou em grandes quantidades, vale a pena conversar com o médico que acompanha seu tratamento para verificar se há necessidade de algum ajuste ou monitoramento.

Caso esteja procurando acompanhamento, atendo pessoas com colesterol elevado e outros fatores de risco cardiovascular, ajudando na prevenção e no tratamento de forma individualizada e baseada em evidências. Fico à disposição.

Sim. Na maioria dos casos, pessoas com diabetes podem manter uma vida sexual ativa e satisfatória.

No entanto, quando o diabetes não está bem controlado, podem surgir algumas dificuldades, como diminuição da libido, dificuldade de ereção nos homens, ressecamento vaginal nas mulheres ou maior predisposição a infecções. Essas alterações costumam estar relacionadas aos efeitos do diabetes sobre os vasos sanguíneos, os nervos e os hormônios, além de fatores emocionais que também podem influenciar.

A boa notícia é que, com um controle adequado da glicemia, hábitos de vida saudáveis e tratamento quando necessário, muitas dessas alterações podem ser prevenidas ou melhoradas.

Se houver qualquer mudança na função sexual, vale a pena conversar com seu médico. Existem diversas possibilidades de investigação e tratamento, e muitas vezes é possível recuperar a qualidade de vida sexual.

Caso esteja procurando acompanhamento, atendo pessoas com diabetes, outras condições crônicas e também queixas relacionadas à saúde e à função sexual, sempre com uma abordagem integral e baseada em evidências. Fico à disposição.

Olá! Sim, o clonazepam pode causar dificuldade de ereção ou outras alterações na função sexual, mas esse é um efeito colateral muito pouco frequente.

A maioria das pessoas que utiliza o medicamento não apresenta esse efeito. Caso ele venha a surgir durante o tratamento, é importante conversar com a médica antes de fazer qualquer mudança na medicação, pois existem outras possíveis causas e, se necessário, alternativas de tratamento.

Espero ter ajudado e estou à disposição. Atendo pessoas com queixas de saúde mental e pessoas com queixas sexuais de maneira integrada.