Perguntas do paciente (9)

Existem vários tipos de lente no mercado, sendo que a escolha é individual para cada tipo de paciente (alguns tem indicação de lente tórica, lente multifocal ou mesmo monofocal). Para saber o que seria mais indicado no seu caso, é preciso um exame mais detalhado do seu olho, além de saber o tipo específico de lente que o seu plano dá cobertura (existem vários modelos "nacionais" e "importados"). De maneira geral, contraindicamos o implante de lentes não dobráveis em cirurgia de catarata por facoemulsificação por prejudicar o resultado cirurgico do astigmatismo.

É necessário um exame mais detalhado com topografia para saber se no seu caso valeria investir em uma lente tórica. Em geral este grau residual não causa grandes dificuldades visuais, mas pode causar dependendo de seu eixo. Recomendo consultar um oftalmologista para melhor avaliação.

Cada paciente se adapta melhor com um tipo de situação: se a sua vontade é de ter mais independência dos óculos para perto, a monovisão (que é esta técnica de deixar um olho com grau para longe e outro para perto) é mais indicada. Se o paciente prefere ter um conforto maior, é melhor deixar os dois olhos com o grau para longe (lembrando que a visão sempre é mais confortável quando enxergamos com os dois olhos ao mesmo tempo). Há também a opção de implante de lentes multifocais, que permitem a visão para longe e perto, mas que não podem ser implantado em qualquer tipo de paciente. Aconselho marcar com um oftalmologista e explicar suas expectativas para poder chegar a conclusão do que seria melhor para o seu caso.

O Descolamento de Vitreo posterior é um processo natural da idade, deve-se ficar atento a piora dos sintomas - como aumento das moscas volantes ou embaçamento visual - uma vez que o vítreo se solta aos poucos da retina, e com isso podem ocorrer novas roturas ou descolamento de retina.

Por enquanto ainda não temos tratamento eficaz para cicatriz, mas é importante que você mantenha o acompanhamento periódico em dia pois as estrias angióides podem causar outros tipos de complicação, como a membrana neovascular, que podem ser tratadas a presentam melhor prognóstico quando isso é feito de maneira precoce.

Sempre que há mudança no padrão das moscas volantes (como aumento de tamanho, presença de flashes de luz ou embaçamento) o ideal é procurar o oftalmologista para repetir o exame de mapeamento de retina. No caso de pacientes com toxoplasmose, isso poderia indicar uma reativação da doença ou aumento do descolamento vítreo, que deve ser avaliado com o exame o quanto antes.

O descolamento vítreo não é uma contraindicação para a cirurgia de correção de miopia, mas para saber se você pode ou não realizar este procedimento você deverá consultar seu oftalmologista para realizar exames pré operatórios específicos - estes sim definirão se você pode ou não realizar a cirurgia.

Neste caso a tração na retina indica que provavelmente o seu filho está prestes a desenvolver um descolamento vítreo posterior - um processo que é natural da idade, mas, que em alguns casos, principalmente na alta miopia, pode ocorrer em pessoas mais jovens. Na grande maioria dos casos optamos pela observação e, se houver algum tipo de lesão na retina, fotocoagulação com laser. O mais importante é que seu filho esteja atento com os sintomas: moscas volantes, mudança no padrão dos flashes de luz ou qualquer alteração visual; e além disso sempre faça exame de mapeamento periódico.

Há diversas causas para edema macular, como por exemplo diabetes, oclusões venosas, pós operatórios e até mesmo uso de algumas medicações. É necessária investigação adequada para determinar o melhor tratamento com o seu oftalmologista.