Perguntas do paciente (20)

Sim! O uso da Amitriptilina pode levar a constipação e para alívio deste sintoma indicamos laxantes osmóticos como a Lactulose. Ela tem efeito local no intestino e poucos efeitos colaterais, é segura usar por longo período. Isso vai ser importante para evitar esforço evacuatório e, consequentemente, melhorar o quadro da doença hemorroidária.

Olá! Não, 3 dias realmente é muito pouco para interferir no exame! Esperamos negativação do anticorpo em média 8 a 12 semanas após o início da restrição de gúten da dieta.

Não existe muita regra! Em média, há um padrão de normalidade de até 3 vezes ao dia ou até 3 vezes na semana, mas, precisamos individualizar cada caso e avaliar o conforto do paciente após as evacuações.

Olá!
Sim, o uso de Pantoprazol por tempo prolongado (ou similares) podem causar deficiência de vitamina B12. Essa deficiência tende a melhorar com a suspensão da medicação, porém, se persistir é importante buscar atendimento médico com gastroenterologista para investigação de outras causas.

Olá, infelizmente não! O teste rápido vai permanecer positivo indefinidamente, mesmo após a cura da infeção! O controle é feito por meio da pesquisa direta do vírus (dosagem da carga viral) após o término do tratamento.

Olá! Não existe medicação que dissolva a "pedra na vesícula". O tratamento é cirúrgico por meio da retirada da vesícula.

O termo "gastrite" dentro da gastroenterologia é muito amplo e remete a várias causas, precisamos inicialmente identificar o que está levando a essa inflamação e tratá-la. Ressalto que muitos paciente apresentam quadro funcional associado em que a dor está relacionada ao estresse e ansiedade. Nesses casos a Sertralina é uma boa opção porque além de tratar a questão de saúde mental também tem ação nos receptores de dor do trato digestivo.

O fígado produz a bile, armazena na vesícula e despeja no intestino. Ela serve como um "detergente" que auxilia principalmente na digestão de alimentos gordurosos. A "pedra" na vesícula pode causar uma obstrução transitória no ducto que elimina a bile para o intestino e isso predispõe crises de dor abdominal. Então, o paciente que apresenta essa condição deve ter uma alimentação restrita em alimentos gordurosos (como salsicha e carnes gordas) a fim de poupar o recrutamento de bile e, assim, prevenir episódios de dor!

Infelizmente não! Todas as alternativas para tratamento do H. pylori envolvem associação de antibióticos por 14 dias, mas podemos melhorar a tolerabilidade associando probióticos e deixando os antibióticos para depois das refeições. Por exemplo: acorda e em jejum toma o "prazol"; aguarda 30 minutos e faz a refeição; com o estômago cheio toma os antibióticos; no jantar a mesma coisa.

A primeira coisa é sabermos qual o motivo dessa "gordura no fígado"! Diversas são as possibilidades como, por exemplo, síndrome metabólica, hepatites virais, doenças autoimunes, uso de medicamentos e até mesmo exposição a agentes tóxicos como produtos naturais, então, precisamos investigar para fazer o tratamento correto. Nesse contexto o uso de substâncias como a alcachofra poderia mascarar ou até mesmo piorar algum distúrbio sobreposto.

Olá! Há poucos dados para avaliar o caso, mas aparentemente foge do habitual tantos sintomas! Inicialmente é importante avaliar a composição dessa dieta já que podemos estar diante de um caso de intolerância alimentar e o tratamento seria basicamente mudar os alimentos. Além disso é muito importante que vc procure uma assistência médica para descartar outas causas que poderiam estar sobrepostas ao quadro e necessitam de tratamento adequado.

Olá, bom dia!

Esofagite Eosinofilica é um inflamação crônica do esôfago que necessita ser tratada, pois, esse processo a longo prazo pode evoluir com estenoses e/ou distúrbios de motilidade. O tratamento inicial se faz com IBP! Avaliamos a resposta por meio da melhora dos sintomas mas principalmente pela realização de endoscopia com biópsia esofágica para verificarmos se houve redução da quantidade de eosinófilos. Se não for efetivo, podemos utilizar outras terapias como corticoide tópico, imunoterapicos e a dieta de eliminação (que hoje é uma das menos utilizadas pela dificuldade de adesão).

No momento, não sei dizer se os sintomas são em decorrência da esofagite em atividade ou de uma estenose já estabelecida pois são muito semelhantes. Sendo esofagite tendem a melhorar com o tratamento adequado; já as estenoses são irreversíveis e a possibilidade seria dilatações esofágicas.

Oriento procurar atendimento o quanto antes para fazer o tratamento adequado e prevenir complicações.

O uso de probióticos dentro da gastroenterologia ainda é controverso e as indicações são muito restritas. A composição da microbiota (flora intestinal) é muito variável entre a população e ainda não sabemos ao certo como modular de forma adequada, inclusive, o uso inadequado pode causar disbiose e piorar o quadro. Então, a primeira questão é descobrir qual a causa dessa diarreia! Podem ser diversas, desde patologias orgânicas como infecções, inflamações, distúrbios metabólicos, intolerâncias alimentares, reações medicamentosa até transtornos funcionais. Precisamos primeiro descobrir a causa dessa diarreia para assim avaliarmos qual a melhor modalidade terapêutica. Não recomendaria o uso de probiótico sem saber primeiro o que está acontecendo!

Não só pode como deve! Rs

Essa é uma dúvida comum dos pacientes com Doença Inflamatória Intestinal e já adianto, não existe restrição alguma desde que seja "comida de verdade"! Inclusive uma dieta restritiva pode piorar o quadro já que esses pacientes muitas vezes apresentam depleção de proteínas, nutrientes e vitaminas.

Diversos estudos correlacionam o consumo de alimentos ultra processados contendo corantes, conservantes, realçadores de sabor com piora da inflamação intestinal - isso sim deve ser evitado!

Então, orientamos uma dieta a base de alimentos in natura ou minimamente processados (folhas, vegetais, ovos, trigo, leite, grãos, carnes, peixes, frango) preparados com temperos naturais (alho, cebola, cúrcuma, orégano..).

Caso haja persistência dos sintomas, sugerimos realizar um diário alimentar afim de identificar o alimento específico e, então, restringir de forma direcionada.

Não existe uma recomendação específica para isso! O que sabemos é que no nosso país as parasitoses são endêmicas e, por isso, estamos todos expostos a água ou alimentos contaminados. Há indicação de pesquisa dos parasitas por meio de exame de fezes ou até mesmo de tratamento empírico em casos selecionados, por isso precisamos avaliar caso a caso. De toda forma, sempre orientamos medidas básicas de higiene, o consumo de água filtrada, a correta higienização dos legumes e vegetais com solução de hipoclorito de sódio além do estímulo às políticas de saneamento básico pelas instituições públicas.

Síndrome do intestino irritável é um distúrbio funcional relacionado a interação do eixo cérebro-intestino. Está muito relacionado a picos de estresse ou ansiedade e pode ser mais intensa no período da manhã. Lembrando que despertar a noite com dor abdominal ou diarreia não é normal e é sinal de alarme! Sugere a presença de outro diagnóstico e, por isso, a necessidade de prosseguir com a investigação.

A avaliação de atividade de doença em pacientes com retocolite ulcerativa é complexa porque envolve a junção de avaliação clínica, exames laboratoriais e endoscópicos. A Calprotectina é um exame que ajuda no raciocínio do quadro pois prediz inflamação intestinal, entretanto, outras situações que não a doença inflamatória intestinal podem alterá-la e mais que um valor isolado precisamos avaliar de maneira evolutiva.

Boa tarde! A resposta é sim! Esofagite significa "inflamação do esôfago" e pode ter diversas causas. Esse processo ao longo do tempo pode levar a uma transformação das células e, portanto, ao câncer. Então, precisamos descobrir a origem do problema para tratarmos de maneira adequada e prevenir esta complicação.

Molestia ou Doença Diverticular dos cólons remete a protusões na parede intestinal, causada principalmente pela fragilidade da parede intestinal causada pelo próprio envelhecimento ou pelo esforço resultante de constipação crônica. Pode complicar com dor abdominal, sangramentos (geralmente pequenos e autolimitados) ou inflamação (resultando em diverticulite). No geral não há tratamento específico e nem indicação cirúrgica, devemos prevenir complicações. Para isso estimulamos o consumo de fibras e água a fim melhorar a consistência fecal, prevenir esforços durante o ato evacuatório e a obstrução desses divertículos.

Não! Esofagite é o nome que damos a uma inflamação do esôfago e diversas causas podem causá-la como, por exemplo, medicamentos, infecções, refluxo gastroesofágico, reações imunológicas. O estresse pode aumentar a sensibilidade do trato digestivo exacerbando os sintomas, porém, por si só não causa inflamação e nem leva a esofagite.