Perguntas do paciente (12)

Não existe essa possibilidade. Anticorpos detectados no exame são gerados pelo organismo como resposta a uma infecção pelo vírus, e não são decorrentes da exposição a qualquer medicamento. A infecção somente ocorre após contato obrigatório com o HIV (por meio de fluidos orgânicos contaminados com o vírus), não existem outras possibilidade para sua aquisição.

A proteína p 24 é um fragmento do material genético do HIV-1, e está presente no sangue quando o vírus se multiplica. Embora não haja a tal "relação inversa" com a presença de anticorpos, ele é mais abundante (e portanto, mais fácil de ser detectado pelos testes) na fase inicial da infecção, quando a carga viral é habitualmente muito alta. Mas pode estar presente durante todo o tempo em que a carga viral for detectável. Sua utilização nos teste de 4a geração aumenta as chances de detecção precoce da infecção pelo HIV, pois ele pode estar positivo mesmo antes do aparecimento dos anticorpos, facilitando a diagnóstico nas fases iniciais da infecção.

Estes prazos são estimados com base em resultados de estudos e pesquisas em laboratório, não sendo absolutos. Possivelmente, 27 ou 28 dias significam a mesma coisa em termos de eficácia, não afetando o risco de infecção se os medicamentos foram utilizados adequadamente.

A utilização da PEP equivale a tratamento da infecção para quwem tem o vírus, ou seja, seos medicamentos forem ativos e seu uso adequado, mesmo que a ainfecção já tenha se estabelecido, o paciente poderá não apresentar carga viral detectável ou mesmo anticorpos circulantes, devido à ausência de vírus na circulação. Após a interrupção da PEP, o vírus voltaria a se multiplicar, e seria como se a infecção tivesse ocorrido novamente, com o tempo esperado para presença detectável do vírus no sangue formação de anticorpos. O teste contendo p24 funcionaria da mesma maneira que em uma infecção em que não houvesse sido usada a PEP, ou seja, acusaria a presença de partículas virais no sangue assim que atingisse um nível mínimo que permitisse sua detecção. O p24 é um "pedaço" do vírus, e portanto, será detectado quando estiver havendo circulação de uma quantidade mínima do vírus que permitisse a sua positividade.

os testes de 4a. geração são extremamente sensíveis e detectam também antígenos (proteínas virais). Normalmente, após 3 semanas de infecção já temosuma sorologia positiva, com estes testes. A chance de soroconversão após este prazo é pequena.

o antígeno p24 deverá ser negativo, pois reflete´a presença de vírus na circulação,mas sorologia não depende de carga viral, é uma marca da infecção, através da produção de anticorpos específicos contra o HIV e permanece positiva mesmo em pacientes com anos de carga viral indetectável. Os testes comerciais usam a combinação para detecção de antígeno p24 e detecção de anticorpos, de modo que devem permanecer positivos, independentemente do resultado da carga viral

O teste NAT é um teste baseado na amplificação de ácidos nucleicos, ou seja, exatamente o mesmo tipo de teste que o PCR. A diferença é apenas de terminologia.

A sorologia detecta anticorpos contra determinados agentes, enquanto o PCR detecta fragmentos de material genético dos mesmos. Medicamentos habitualmente não afetam o desempenho dos testes.

Se o sangue estava seco, como disse, não há qualquer risco. Importante não efetuar procedimentos que tenham contato com secreções ogânicas sem proteção adequada (no caso, luvas)

Isso não eh provável. A soroconversao ocorre em média 3 a 6 semanas após a exposicao, o que não eh seu caso. O herpes zoster sinaliza para um desequilíbrio do sistema imune, e várias situações podem desencadear seu surgimento. No seu caso, os testes detectariam com segurança uma infecção ocorrida há tanto tempo, o que descarta a possibilidade de infecção associada a estas exposições previas

O HIV leva à destruição das células CD4, linfócitos responsáveis pela coordenação da resposta imune. Como passar do tempo, a infecção pelo HIV não tratada leva a uma redução drástica na capacidade do sistema imune responder às infecções em geral, o que ocasiona risco aumentado de infecções graves, por germes que não oferecem maior risco para o paciente com o sistema imune funcionando normalmente (infecções oportunistas). Estes problemas podem ocasionar a orte do paciente. Com o tratamento adequado, o vírus desaparece da corrente sanguínea (mas não do organismo!), e a reposição de novas células CD4 pode levar a uma recuperação do dano imunológico que ocorreu.

A janela imunológica é o período que decorre entre a infecção pelo vírus e o surgimento de marcadores da infecção na circulação. Os testes habituais são baseados na detecção de anticorpos contra o vírus (teste ELISA é o mais utilizado), associada ou não à detecção de partículas virais (antígeno). Normalmente os anticorpos da fase aguda (IgM) demoram um mínimo de 15 dias para serem detectados, enquanto os da fase crônica (IgG) podem levar entre 3 a 4 semanas. Os testes de 4a geração incluem detecção de antígeno e podem ser utilizados após 15 dias da exposição. Os testes moleculares,detectam fragmentos do genoma viral, e normalmente exigem entre 10 e 15dias para se mostrar positivos