Perguntas do paciente (13)

Olá!
O exame de idade óssea é um exame subjetivo e pode ter diversas interpretações, por isso o laudo que um médico faz, pode ser diferente de outro. De qualquer forma a melhor comparação a se fazer é do paciente com ele mesmo, nesses casos, o raio-x de idade óssea pode ser repetido com 6 meses e a mesma pessoa deve laudá-lo. Porém, o mais importante ainda é o acompanhamento clínico do paciente e verificação da velocidade de crescimento, se já começou a puberdade, altura dos pais, etc... Procure um endocrinologista pediátrico de sua confiança.

Olá!
Os primeiros ciclos após a menarca (primeira menstruação) podem ser irregulares. Em geral, essa irregularidade pode durar até 2 anos. Porém, o acompanhamento regular com pediatra e ginecologista da sua confiança é muito importante para verificar se não há outros sinais e sintomas ocorrendo.

O peso e a altura estão acima do esperado para idade e isso pode acontecer apenas por você e o pai serem altos, porém, é necessário que seja descartadas outras causas de alta estatura como puberdade precoce e outras alterações hormonais. Por isso, ela deve ser avaliada por um endocrinologista pediatra para descartar possíveis alterações, ok?

Essa medicação não está disponível no Brasil atualmente, somente por importação. Uma alternativa para isso é realizar o teste com o próprio Análogo do GnRH, que é a medicação para bloqueio da puberdade. Mas isso deve ser discutido com o endocrinologista pediátrico de sua confiança.

Após a menstruação as meninas ainda crescem em média 7 cm, mas nessa fase o bloqueio da puberdade não é mais indicado na maioria dos casos. Sugiro manter o seguimento com endocrinologista pediátrico de sua confiança

Podemos aguardar até os 14 anos para o aparecimento das mamas em meninas, depois disso, consideramos que a puberdade está atrasada e deve ser investigada. Com 13 anos o ideal é que ela continue o seguimento pediátrico e se necessário esse profissional pode encaminhar para um endocrinologista pediátrico.

Primeiramente temos que entender se a idade óssea foi laudada corretamente. Sempre que recebo um exame de idade óssea gosto de refazer o laudo, pois é uma avaliação subjetiva que tem maior valor quando se compara com um exame anterior do próprio paciente. Existem sim medicamentos que podem reduzir/bloquear o avanço da idade óssea, que devem ser indicados a depender da idade e estágio da puberdade do paciente. Os meninos geralmente crescem até uma idade óssea de 17 anos, por isso sugiro que procurem o endocrinologista pediatra o quanto antes para avaliar o motivo desse avanço e a necessidade de algum tratamento.

Para uma menina de 1 ano e 9 meses, o peso pode estar dentro do normal, se ela estiver ganhando o peso esperado e acompanhando o seu canal de ganho de peso na curva de crescimento. Porém, essa altura já se encontra abaixo do esperado para a sua idade. Por isso, é recomendado que procurem um endocrinologista pediátrico, que é o médico especializado em distúrbios do crescimento.

O melhor momento para começar a depilação, se necessário, é após a primeira menstruação, geralmente por volta dos 12 anos de idade. Nessa fase, a pele da criança é mais delicada e sensível em comparação com a pele de um adulto, mas a criança já desenvolveu uma maior tolerância. Isso se aplica a todos os métodos de depilação. Se, neste estágio inicial, os pelos estiverem causando desconforto, é possível simplesmente cortá-los com uma tesoura.
A partir dos 8 anos, é normal que as crianças comecem a desenvolver pelos nas axilas e na área genital. No entanto, é aconselhável que a criança acompanhe regularmente seu pediatra para verificar se esse desenvolvimento está ocorrendo de forma adequada. Se necessário, o pediatra pode encaminhá-la para um endocrinologista pediátrico para avaliar qualquer questão hormonal.

A menstruação é considerada precoce quando ocorre com 9 anos ou menos. É um mito que a menina para de crescer depois que menstrua, o que acontece é que após a menstruação a velocidade de crescimento diminuiu gradativamente, mas o crescimento ocorre até o fechamento das epífises dos ossos, que na menina ocorre por volta de uma idade óssea de 14-15 anos. O ideal é que ela mantenha o seguimento pediátrico e se alguma anormalidade no crescimento ou puberdade for detectada, o endocrinologista pediátrico deverá ser buscado.

A puberdade normal nos meninos geralmente começa por volta dos 9 anos de idade. Na idade do seu filho, um avanço de apenas 1 ano na idade dos ossos não é motivo de preocupação, mas é importante comparar o crescimento dele com o que aconteceu no último ano. Se ele evoluiu 1 ano em 1 ano, isso parece normal. No entanto, se ele evoluiu 2 anos em apenas 1 ano, pode ser um sinal de que algo não está certo.

É importante saber que bloquear a puberdade não é recomendado quando a puberdade está acontecendo naturalmente, como parece ser o caso do seu filho. Bloquear a puberdade nesses casos pode prejudicar o crescimento e fazer com que a pessoa seja mais baixa quando adulta.

Sugiro que você leve o exame de raio-X da idade óssea ao médico especialista em crescimento (endocrinologista pediátrico) para uma revisão. Também é importante continuar acompanhando o desenvolvimento do seu filho com esse especialista, especialmente durante esse período crucial da puberdade.

Olá, tudo bem? A Leuprorrelina é uma medicação usada para bloquear a puberdade nos casos em que ela acontece muito cedo (antes dos 8 anos nas meninas) ou então quando ela está progredindo muito rapidamente. Quando bem indicada, é uma medicação segura sim. Porém, como todas medicações, ela só deve ser usada com prescrição médica e o acompanhamento com endocrinologista pediátrico de sua confiança é indispensável, tanto para ver se a medicação está fazendo o efeito esperado quanto para avaliar possíveis efeitos colaterais do medicamento.
Espero ter ajudado. Qualquer coisa, estou à disposição!

O tratamento com hormônio do crescimento está indicado para crianças com deficiência desse hormônio ou algumas síndromes específicas quando as epífises ainda estão abertas... Um jeito de ver se as epífises ainda estão abertas é com o raio-x de idade óssea. Até a idade óssea de 16 anos, nos meninos, ainda é possível usar o GH para o crescimento, Porém, é importante que essa medicação seja prescrita por um endócrino pediatra de sua confiança.