Perguntas do paciente (12)

Olá, exames de imagem são importantes pra avaliar características dos cistos ovarianos, os mais apropriados são o ultrassom com Doppler ou a ressonância magnética. De acordo com as características do cisto, podem sugerir malignidade ou não, mas não excluem em definitivo. É necessário associar a dados clínicos como idade e presença de alguns sintomas, e em alguns casos a obtenção de anatomia patológica durante o procedimento cirúrgico.

O Ca 125 é um exame inespecífico para o diagnóstico de endometriose, pois ele pode estar elevado em outras situações também e pode estar normal em pacientes com endometriose. Por outro lado, muitas vezes o ultrassom transvaginal realizado rotineiramente, sem preparo intestinal, não consegue avaliar lesões endometrioticas menores, para isso precisam ser solicitados exames específicos. O melhor é você conversar com um especialista para avaliar o seu caso.

A endometriose pode acometer diversos órgãos na pelve e mesmo fora dela, pode também acometer nervos, assim, esses sintomas que você relatou podem ser da doença, dependendo do grau de acometimento. Mesmo tendo realizado a histerectomia, se você permanece com os ovários continuará produzindo hormônios que são responsáveis pelo desenvolvimento dos focos de endometriose, portanto pode ter recidiva da doença. No entanto, esses sintomas não são específicos da endometriose e podem aparecer em outras patologias, que precisam ser descartadas, inclusive aderências. Somente consultando com um especialista para saber qual a origem dos seus sintomas.

Existem diferentes tamanhos e formas de pessário para que se adaptem à anatomia de cada mulher. Ele não deve sair na evacuação ou em outros esforços físicos. Nesses casos, procure seu ginecologista para que veja um mais adequado para você.

O endométrio, que reveste a parede interna do útero, descama mensalmente na forma de menstruação. Portanto quando se retira o útero não se menstrua mais. Como você permanece com os ovários, a produção hormonal não se altera, portanto pode continuar com os sintomas pré-menstruais mesmo sem menstruar. Em alguns casos em que é retirado apenas o corpo do útero, e não o colo, pode haver endométrio residual e a paciente continua menstruando, porém em menor intensidade.

Por ter uma recuperação menos dolorosa, o repouso na histerectomia vaginal costuma ser mais curto do que na abordagem via abdominal. No dia seguinte a cirurgia já é possível receber alta hospitalar e continuar o pós operatório em casa. Atividades habituais como tomar banho e caminhadas até o banheiro devem ser realizadas desde o início. O retorno ao trabalho, desde que não exija grandes esforços, leva em média 15 dias. Exercícios físicos intensos e relações sexuais normalmente estão liberados após 2 ou 3 meses. Esses prazos podem variar dependendo de vários fatores, é importante perguntar ao seu médico antes de retornar às atividades.

A cirurgia vaginal, assim com a videolaparoscopia são consideradas minimamente invasivas por causarem menor lesão dos tecidos. A vantagem desse tipo de cirurgia é melhor recuperação pós operatória, menor risco de infecção e melhores resultados estéticos. Por causarem menos dor, o retorno às atividades rotineiras e ao trabalho é mais rápido. Assim, sempre que possível, a opção por uma via minimamente invasiva é melhor que a tradicional via aberta.

Laparoscopia e a videolaparoscopia referem-se ao mesmo procedimento. É uma cirurgia minimamente invasiva na qual são realizadas pequenas incisões abdominais, normalmente de 5 a 10 mm. O cirurgião opera com o auxílio de um monitor onde a imagem é projetada. Por ser minimamente invasiva está associada a menos dor no pôs operatório, recuperação mais rápida e melhor resultado estético.

Endometriose é a presença do endométrio fora do útero, como ligamentos uterinos, ovário, bexiga ou intestino. Adenomiose é a presença de endométrio na própria parede do útero (mimométrio). O tratamento tanto de uma como de outra depende de vários fatores como os sintomas, resposta ou não ao tratamento clínico e desejo de fertilidade, portanto o melhor é conversar com seu médico.

Não há trabalhos que comprovem complicações tardias com a retirada do útero, a não ser a evidente impossibilidade de uma gestação.

A ooforectomia unilateral, assim como a endometriose, não estão relacionadas ao AVC, Alzheymer ou demência.

Não há relação entre reposição hormonal e câncer ósseo (fêmur).