Perguntas do paciente (20)

O exame complementar vale enquanto o quadro clínico permanecer similar. Por exemplo, uma dor de cabeça que tem características parecidas com 2 anos atrás provavelmente não apresentará novidades em um exame, hoje.
Isso muda caso já existam alterações prévias, cuja indicação de exame de controle muda.
De qualquer forma a indicação deste tipo de exame deve seguir o seu quadro clínico analisado por profissional individualmente.

Boa tarde. Depakene tem como composição o ácido valpróico e o histamin tem como composição a dexclorfeniramina. Ambos os medicamentos podem causar sedação (sonolência). Isso pode ser ainda mais acentuado em pacientes idosos ou em crianças, e também naqueles mais sensíveis por doenças de fígado ou rim.

No entanto, em bula, não há uma contraindicação de utilizar os dois medicamentos - nas doses habituais. Porém, ficar atento quanto a sonolência.
Para quem usa medicação contínua como o depakene, recomendo sempre conferir com o médico que assiste o paciente sobre o uso de medicamentos adicionais.

Boa tarde.
Geralmente, o medicamento genérico deveria ter o mesmo efeito que o referência (neste caso o clonezepam genérico teria o mesmo efeito do rivotril que é a marca de referência) Inclusive, são realizados estudos de equivalência de dose e isso seria uma forma de garantir a equivalência. Atentar para o fato de que além de genéricos, a legislação brasileira também admite categorias com outros critérios como os similares.
Em resumo, em teoria, o efeito deveria ser o mesmo. Em alguns tratamentos, seja com esse o outros medicamentos, na prática, verificamos que há alguma diferença. Isso parece variar com cada organismo e laboratório. De maneira geral recomendamos que o paciente inicie e mantenha o tratamento com uma mesma marca, pois isso diminui fatores de confusão de toda forma.

Boa tarde. O ideal é que seu filho seja avaliado por um médico, mesmo sem apresentar sintomas, pois ainda é bastante novo e alguns traumas na cabeça podem causar pequenas alterações que não são tão facilmente perceptíveis para quem não trabalha com isso.
Neste caso, o profissional que o avaliar tem condições, após examina-lo, de indicar ou não a realização de exames complementares. O exame do raio x, sozinho, não traz todas as informações necessárias.

Boa tarde. Existem algumas enxaquecas que apresentam sintomas antes/durante/após as dores, porém estão relacionadas com a enxaqueca, o que chamamos de aura. Nem toda enxaqueca tem o componente de dor de maneira tão acentuada, algumas, sim, são mais importantes na questão de tontura e turvação visual. Então, é possível.
Porém, recomendo que você consulte com um neurologista e exponha essa preocupação, o médico vai te examinar e avaliar se os sintomas estão relacionados especificamente com a sua enxaqueca ou se há algo a mais na história.

Olá. A Neurossífilis é uma forma de apresentação da sífilis. Trata-se de um estágio da doença que afeta o sistema nervoso central, podendo alterar a força, forma de andar e também causar demência. As formas de contágio são as mesmas que a sífilis de maneira geral, ou seja, contato íntimo/sexual, troca de fluidos. Não há necessidade de que haja um contato direto com uma úlcera sifilítica para que haja o contato, dependendo do estado de saúde dos envolvidos.

Olá. A melhor pessoa para responder esse tipo de pergunta específica sobre você e seu uso da medicação é seu próprio médico. Exponha para ele suas dúvidas. O uso do depakene de 250mg de 8 em 8 horas é o previsto em bula, visto que sua meia-vida e tempo de ação é de tomada programada para ser realizada 3x ao dia. No entato, cada situação merece ser analisada individualmente, e é importante que você mantenha seu acompanhamento médico e siga as orientações da consulta

Olá. Esse achado normalmente é verificado em um eletroencefalograma (EEG) e não tem um significado específico. Ou seja, várias situações podem causar alentecimento de atividade elétrica cerebral.
Por exemplo, algumas doenças do próprio cérebro (como o estado pós cris convulsiva, entre outros) e do restante do organismo (acúmulo de toxinas por rins que estão sobre carregados, por exemplo). Também há casos que ocorrem como efeito de alguns medicamentos.
Todo achado de exame complementar sozinho é de difícil interpretação, torna-se mais claro quando combinado a um exame clínico com boa anamnese.

Olá. O citoneurin é uma composição de complexo de vitamina B. Se houver deficiência de algum dos componentes desse complexo B, pode ser que haja dor e portanto a sua reposição melhoraria a dor. No caso específico de hérnia de disco ou dor do nervo ciático, só teria indicação caso fosse também verificado deficiência da vitamina associada. Veja bem, existem algumas apresentações comerciais de complexo de vitamina B que são combinadas com corticoesteróides, e por ação antiinflamatória/analgésica, podem ter efeito mais direto na dor. No entanto, todo uso desse tipo de medicação deve ser feita sob indicação médica.

Olá. O uso de medicação anticonvulsivante não é, por si só, uma contraindicação para atividade sexual.

Os nervos cranianos são bastante sensíveis a qualquer pressão. O nervo trigêmeo é responsável pela sensibilidade da face, e muitos casos de neuralgia podem ser decorrentes de uma compressão vascular, outros não encontramos uma causa específica. De toda forma, por conta dessa fragilidade, uma vez o nervo tendo tido algum tipo de "agressão", ele pode ficar com um tipo de memória da dor. E aí, isso de vez em quando pode se manifestar em dor, mesmo já não havendo mais uma compressão, por exemplo. Cada situação precisa ser avaliada individualmente, exponha essas dúvidas para a sua médica. No geral, a carbamazepina costuma ser um tratamento bastante eficaz para esse tipo de dor, e usualmente a dose pode ser baixa. O remédio serviria para diminuir a memória da dor que o nervo está manifestando, pode ser que não necessite de nova cirurgia - mas, novamente, isso varia de caso a caso. Estimo melhoras.

O uso de hipnóticos dessa classe do zolpidem de maneira prolongada ainda não está totalmente estabelecida em termos de segurança. Ou seja, falta informação para nós na medicina se isso é realmente tranquilo em termos de efeitos colaterais.
Com certeza é menos nocivo do que uso prolongado de benzodiazepínicos (rivotril, diazepam...). Porém, certeza de que é ausente de risco = não existe. Também é legal lembrar que ficar sem dormir é algo que gera danos para a saúde. Portanto, cada caso precisa ser individualizado. Qualquer tentativa de retirar o zolpidem precisa ser discutida com um médico que te acompanhe, ciente de que no princípio pode haver alguma dificuldade, e realizar essa retirada progressivamente. A decisão de manutenção ou suspensão do tratamento só deve ser realizada com anuência de seu médico.

Boa tarde. Encefalomalácia ou gliose no cérebro significa que o cérebro sofreu algum tipo de dano naquela região. Geralmente a causa mais comum disso é o AVC "derrame". Porém existem inúmeras outras causas e ela precisa ser avaliada por um médico para dar uma resposta específica.
O fato de estar escrito de aspecto sequelar significa que esse dano no cérebro já ocorreu há um certo tempo, normalmente em tempo superior a 15 dias (e podem ser anos), ou seja, possivelmente isso não é algo tão recente.

Boa tarde. Encefalomalácia significa região do cérebro que sofreu algum tipo de dano e virou uma cicatriz. Isso às vezes está relacionada a um AVC antigo, por exemplo. Mas, existem outras causas de cicatriz no cérebro. Na maioria das vezes a encefalomalácia sozinha não é causa de dor de cabeça. Precisa investigar a causa de você ter essas cicatrizes no cérebro e aí sim dá para saber como isso vai evoluir.

Olá! Sim, o diagnóstico da epilepsia é clínico. Ou seja, com informações da história e do exame físico pode ser bastante razoável fechar o diagnóstico mesmo sem um eletroencefalograma "positivo". Na verdade, praticamente metade das epilepsias terão eeg normal entre as crises. Pense no exame como algo daquele momento. Aumenta-se a sensibilidade do eeg quando se faz por mais horas, como no caso do vídeo eletroencefalograma. Mas, não é absolutamente necessário documentar crise para poder tratar. Converse novamente com seu neurologista, exponha suas dúvidas, mas existem muitos desmaios que sim, são na verdade epilepsia.

As "cicatrizes" (encefalomalacia) decorrentes de dano ao tecido cerebral, seja por infecção (como no caso da encefalite) ou por outro mecanismo, podem, sim, vir a causar epilepsia.
No entanto, o que vai determinar se ocorrerão crises ou não depende do tamanho da lesão e da sua localização, bem como da predisposição do paciente em particular.

As manifestações de neurofibromatose dependem de cada indivíduo, e de onde eventualmente possa ter lesões no cérebro. É possível, sim, que a alteração comportamental seja decorrente da neurofibromatose, bem como o comprometimento intelectual. No entanto, é necessário avaliar individualmente o caso. Também pode estar relacionada com outras situações que podem alterar o desenvolvimento da criança, o que faz a consulta médica com neuropediatra essencial.
Quanto a tratamento, existem sim formas medicamentosas e de estímulo que podem ser benéficas no sentido de melhorar comportamento e envolvimento intelectual - novamente, cada situação merece uma análise específica.

Olá. Provavelmente essa doença teve alguma relação com dano cerebral por hipóxia (pode ter várias razões em que o cérebro perde o acesso ao oxigênio). Neste caso, os desafios que sua filha pode encontrar vão depender muito de onde estão localizadas as lesões (cistos), já que o cérebro tem regiões diferentes relacionadas com funções distintas (motora, sensibilidade, fala, etc...). Isso depende de onde está a lesão, o tamanho também importa.
Fica difícil ser específico nessa resposta, pois é muito variável.
Com certeza é importante que você tenha assistência de uma equipe multidisciplinar, com neuropediatra, pediatra, fisioterapia e outras assistências específicas para que o desenvolvimento de sua filha seja estimulado. Quanto mais estímulos, de maneira assistida, melhor.

Olá! Paresia significa perda de força (uma "fraqueza", que não chega a ser tão grave como uma paralisia!).
Pode ter inúmeras causas! A falta de algumas vitaminas do complexo B, principalmente a B12, pode, sim, em alguns casos, causar paresia (e outros sintomas).
No entanto, paresia é um sinal/sintoma, e precisa ter a causa investigada, pois o tratamento estará relacionado com o tratamento da causa.

Olá. Por definição, encefalomalácia só pode ser vista no encéfalo (cérebro). Se esse achado foi encontrado na tomografia de coluna cervical, possivelmente trata-se de alteração na parte mais posterior do cérebro, que ainda pode ser visível na tomografia.
O termo significa substituição de tecido cerebral vivo por formação necrótica (ou seja, tecido morto) = malácia.
Independente da localização em si, provavelmente trata-se de uma lesão por falta de oxigênio no tecido do sistema nervoso central. Sugiro que retorne ao médico que lhe solicitou o exame, pois será o mais qualificado em te responder a essa e outras dúvidas.