Perguntas do paciente (9)

Os pacientes internados em UTI, pela gravidade do quadro e pelo número de uso de medicações concomitantes, tem sempre que ter a terapia antimicrobiana reavaliada e observada de forma muito cuidadosa. Na maioria das vezes as infecções hospitalares são provocadas por bactérias multirresistentes, o que inativa a ação dos antibióticos. Logo o que é comum de se ocorrer, não é a perda de ação dos antibióticos em pacientes de UTI e sim o ganho de resistência das bactérias do paciente que está internado frente aos antibióticos que ele usa. Claro que devemos levar outros fatores em consideração no paciente grave, como as disfunções dos órgãos daquele paciente em decorrência da gravidade do caso (como disfunção dos rins, fígado, bombeamento cardíaco) que são fatores quem contribuem sim para a diminuição da eficácia dos antibióticos. Essa pergunta tem uma resposta muito complexa e avaliar a resposta clínica do paciente frente ao antibiótico é de fato sempre multifatorial.

Infelizmente sim. A transmissão de herpes simples e herpes genital ocorre apenas com o contato direto, no caso do parceiro (a) ter a doença ativa (formação de bolhas/ vesículas) as chances de contágio são ainda maiores.

O uso de aciclovir de forma supressiva está indicado em alguns casos, na maioria das vezes em pacientes imunocomprometidos (seja por tratamento oncológico ou por uso de imunossupressores devido à transplantes) ou que tenham recorrências frequentes de reativação de herpes simples. No segundo grupo de pacientes, deve ser sempre realizada a avaliação da causa dessas recorrências, objetivando-se a suspensão do uso de aciclovir. O uso contínuo, com objetivo supressivo por toda a vida não é recomendado, dado os efeitos colaterais da medicação. Sugiro que discuta sempre com o seu infectologista qual a melhor abordagem e forma de se manter o uso da medicação, com reavaliação periódicas de mudanças na estratégia terapêutica e de investigação de doenças que comprometam a sua imunidade.

Sim. Os testes rápidos possuem uma confiabilidade alta, entretanto não cobrem 100% dos casos de infecção em uma fase inicial. É sempre aconselhado que, na dúvida ou em caso de contato de risco, o exame seja repetido em até 30 dias. Aconselha-se também que, na repetição do exame, o mesmo seja realizado por diferente metodologia (como realizar como segundo exame a sorologia por ELISA, como método diferente ao teste rápido). Na dúvida sempre procure um médico especialista para receber as devidas orientações

A meningite meningocócica é uma doença grave e fatal a a vacinação contra meningite tipo C está disponível em postos. Ainda temos outras cepas do Meningogo (A, W, Y, B), que são contempladas em vacinas ainda não disponíveis amplamente para a população no SUS, mas que podem ser realizadas nas clínicas particulares. É sempre recomendável que, caso você consiga, manter o maior número de vacinas atualizadas para criar proteção contra infecções graves, como no caso da meningite. Mesmo que tenha tido a doença na infância, existem outras cepas da bactéria às quais você ainda pode correr risco. Na dúvida procure sempre um médico para uma correta orientação.

Se não houve outras exposições de risco, sim, o HIV pode ser descartado. Mas lembre-se: em caso de novas exposições (como contato sexual desprotegido, compartilhamento de seringas e agulhas ou ferimento com perfuro-cortantes) o risco volta a existir. Para tais situações, sempre que se expor, em até 72h após a exposição a PEP (profilaxia pós-exposição) deve ser tomada para se evitar a contrair o vírus. Procure sempre um bom infectologista para orienta-la(o) de forma adequada.

Sim. A exposição solar é um dos fatores que podem precipitar ao surgimento das lesões pelo Herpes, assim como outros fatores associados à queda da imunidade (tais com privação de sono, má alimentação, situações de estresse emocional intenso) ou mesmo condições que levem à queda da imunidade como quimioterapia. Lembre-se sempre de comer bem, se hidratar adequadamente, zelar por um sono de qualidade e, quando for se expor ao sol, usar corretamente o protetor solar. Na dúvida procure sempre um bom médico para orientações e cuidados no surgimento e tratamento de novas lesões.

O tempo médio para melhora das lesões varia de pessoa para pessoa, mas em média, conforme literatura médica, o tratamento com aciclovir reduz o tempo de evolução das lesões em 3 dias. Ou seja: se em média as lesões pelo herpes podem durar de 7 a 10 dias, com o uso do Aciclovir a melhora ocorreria com 4 a 6 dias de tomada. Considere que há tratamentos melhores, como o Valaciclovir, com maior resolutividade porém com maior custo. Para maiores informações, sugiro que seja acompanhada(o) por um infectologista para cuidados e prescrição de medicamentos antivirais para tratamento do Herpes.

A prática de sexo oral-anal (ou o famoso beijo grego), tem um baixíssimo risco à infecção pelo HIV, tornando-se estatisticamente nulo. O risco de transmissão aumenta por lesões de mucosa e contato com sangue. Então desde que não existam ulcerações anais e orais, a transmissão é praticamente nula. Mas cuidado, o sexo anal-oral não transmite somente o HIV. A transmissão de outras doenças (tais como Hepatite A) tornam-se de maior risco com essa pratica, devendo-se tomar a vacinação contra Hepatite A uma medida de prevenção deste risco. Para maiores dúvidas e orientações, procure um medico que consiga orienta-lo de forma adequada.