Perguntas do paciente (29)

Ola... para o tratamento da gordura no fígado, de fato o emagrecimento com dieta e atividade física é o mais indicado. Entretanto, pedra na vesícula com dor associada é indicativo de cirurgia de colecistectomia. Sugiro fortemente consulta com cirurgião para avaliação.

Ola, é possível usar em dias seguidos sim. Isso dependerá da indicação do uso, variando de 1 a 5 dias. Sugiro que sigas a prescrição do seu médico. Atenciosamente

Ola,
Não há contraindicação do uso concomitante de omeprazol e meticorten.
Entretanto, sugiro que seu início seja precedido de consulta com seu médico para avaliar necessidade de investigação adicional da dor e manejo adequado da mesma. Atenciosamente

Essa alteracao deve ser avaliada junto a exames de sangue para avaliar o funcionamento hepatico. Sugiro consulta com gastro ou hepatologista...

A conduta é esta mesmo. Retira-se a sonda e se oclui o orifício com curativo. O próprio organismo cicatriza e fecha o orifício, sem necessidade de pontos. Esse fechamento pode levar alguns dias, variando de paciente para paciente.

Não... não existe um exame isolado capaz de fazer o diagnóstico. Ele é baseado na clínica do paciente, somado a exames laboratoriais de inflamação, imagem, colonoscopia e histológica, na dependência dos sintomas apresentados. Esses exames avaliados
por um médico dedicado à doença inflamatória intestinal (gastro ou procto) permitem o diagnóstico. Na dúvida, procure um desses profissionais...

Essas alteração na colonoscopia devem ser avaliadas junto com o resultado do anatomopatológico, não são alterações usualmente encontradas em casos de Giardíase. Há possibilidade de outra doença sobreposta.
Além disso, caso não tenha realizado, uma endoscopia com biópsia de duodeno poderia ajudar, pois existem alguma doença de delgado associadas com giardíase (por ex. hiperplasia nodular linfóide). Investigação de deficiência de IgA também estaria indicada.
Sugiro consulta com gastroenterologista clínico para melhor avaliação do caso. Fico à disposição.

Dor na região lombar deve ser avaliada pelo seu médico para diferenciar de causas mecânicas (dor de origem muscular, bem comum em toda a população) e causa inflamatória relacionada a D. de Crohn. Pacientes com Crohn podem apresentar sacroileíte e espondilite anquilosante como manifestação extraintestinal da doença. Pode ser necessário algum exame complementar como tomografia ou ressonância magnética, além da clínica, para essa diferenciação.

Em pacientes jovens, o achado de hiperplasia linfóide em íleo terminal e no cólon direito também pode ser um achado NORMAL. Converse com seu médico sobre a necessidade de prosseguir investigação ou apenas observar o quadro.

A calprotectina fecal tem maior capacidade de detecção de inflamação do colon (intestino grosso) sim. Entretanto, doença de íleo terminal também pode alterar o resultado. Em teoria, quanto "longe" do cólon, por exemplo crohn em duodeno, menos útil para segmento e menos "confiável" é a calprotectina.

Os pólipos adenomatosos de cólon se dividem em adenomas tubulares, tuboloviloso e vilosos. Quanto à atipia podem ter atipia de baixo e alto grau, ou carcinoma in situ.

Dentre eles, o pólipo adenomatoso com atipia de baixo grau (ou leve - como descrito) é o que tem menor risco de evoluir para câncer.

O período de controle com nova colonoscopia vai depender do tamanho do pólipo, número de pólipos e histologia.
Consulte um gastroenterologia ou proctologista para avaliar o melhor momento de repetir a colonoscopia.

Esses achados podem corresponder à refluxo gastroesofágico, mas esse diagnóstico requer uma consulta pormenorizada com gastroenterologista e eventualmente endoscopia digestiva. Na maioria das vezes não se trata de doença grave. Consulte um especialista.

Se a dieta foi feita corretamente, realmente pode haver normalização da biópsia. Se persistir dúvida em relação ao diagnóstico sempre é possível solicitar revisão de lâmina com outro patologista para confirmar os achados da primeira biópsia. Há também avaliação laboratorial possível (antiTTG). Sugiro consulta com seu gastroenterologista.

Essa descrição do pinçamento diafragmático é o normal. Quanto aos seus sintomas... eles podem estar relacionado a doença do refluxo gastroesofágico, mas só em uma consulta é possível fechar o diagnóstico. Consulte um especialista.

Sugiro consulta com gastroenterologista clínico.

Quando a doença permanece ativa com as medicações descritas, faz-se necessário consulta com médico dedicado à doença inflamatória intestinal, pois há a possibilidade de otimização de tratamento (como redução intervalo da medicação) ou até troca para outro biológico. Entretanto, somente em uma consulta pormenorizada seria possível essa avaliação. Há previsão de novas drogas liberadas no Brasil nos próximos anos...

Os achados da colonoscopia devem ser interpretados junto com a clínica do paciente e nunca isoladamente. Hiperplasia linfoide em ileo terminal pode ser um achado normal, sem signifocado patológico, em especial em pacientes jovens. Consulte um gastroenterologista para melhor esclarecimento.

Não pode-se afirmar que seja crohn. O diagnostico é complexo e requer uma avaliacão clinica, endoscópica, laboratorial e histológica. Sugiro consulta com médico dedicado a doença inflamatória intestinal. Membro do Gediib (grupo de estudo de d. Inflamatoria intestinal do Brasil) por exemplo.

Ileíte crônica inespecífica não é suficiente para diagnóstico de nenhuma doença. Faz-se necessário correlação com a clínica e outros exames. Caso não haja nenhum outro indício de inflamação e persistam sintomas que correspondam a Síndrome de Intestino Irritável, este diagnóstico pode ser feito. Para tanto é fundamental a consulta com médico dedicado a doenças intestinais com adequada anamnese e avaliação dos exames.

Antes de considerar a cirurgia sugiro que seja feita uma melhor avaliação clínica para o correto diagnóstico, com phmetria e manometria esofágica e eventualmente avaliação como otorrinolaringologista, uma vez que os sintomas podem não ser decorrentes exclusivamente do refluxo.