Perguntas do paciente (10)

Pode sim. A depressão tem impacto global na cognição (memória, concentração etc.). Na depressão severa, às vezes o indivíduo não consegue sequer sustentar uma conversa por mais de alguns segundos. A doença afeta também a maneira como você vê o mundo ao redor (de forma enviesada, com pessimismo e pouca objetividade), e portanto sim, o raciocínio pode ficar comprometido. Por isso que, dependendo do grau da depressão, é preciso acompanhamento tanto psiquiátrico quanto psicológico.

A timidez, por si só, não é uma patologia. Agora, se com muita frequência um indivíduo fica muito ansioso em situações sociais, aí ele não tem simplesmente timidez, mas ansiedade social (fobia social), e merece sim passar por um tratamento. O tratamento de ouro para ansiedade social é terapia cognitivo-comportamental (administrada por um psicólogo), e às vezes entra a farmacoterapia (administrada pelo psiquiatra).

A ansiedade patológica prejudica o funcionamento do indivíduo em várias áreas, e durante uma gravidez não é diferente. Eu nunca recomendo que um paciente deixe de tomar uma medicação por conta própria; sempre encaminho para um psiquiatra competente, para ele recalibrar a medicação ou suspender de forma planejada. Você também pode se beneficiar de um tipo de terapia cognitivo-comportamental para TOC chamada "exposição e prevenção de resposta". É uma terapia comprovadamente eficaz para o tratamento do TOC.

Aparentemente, você tem ansiedade social (fobia social). Tem tratamento sim. Apenas o tratamento medicamentoso não é o mais indicado. Em algum momento, seria interessante você também passar por uma psicoterapia com forte componente comportamental.

Tudo parte de um diagnóstico correto. Sua depressão é unipolar ou bipolar? Será que ela não é apenas um sintoma de um quadro mais amplo - por exemplo, um transtorno de personalidade? É apenas um episódio depressivo ou depressão crônica? E por aí vai. Se o psicólogo fizer o diagnóstico errado, dificilmente o tratamento vai ter os resultados esperados pelo paciente. Não desista. Procure indicações tanto de psicólogos quanto de psiquiatras renomados e se envolva nos tratamentos. Mais cedo ou mais tarde, sua depressão vai ter a atenção correta.

A diferença é que o transtorno bipolar contém fases depressivas alternadas com fases maníacas (euforia extrema). Se você tem apenas os sintomas de depressão, mas não os de mania, você NÃO é bipolar. Mas infelizmente muitos pacientes bipolares ainda são erroneamente diagnosticados como depressivos, o que acaba levando a um tratamento psicológico ou psiquiátrico equivocado.

Você pode passar logo por um médico, para eliminar qualquer problema mais grave. Em seguida, procure sim um psicólogo, especificamente algum que trabalhe com TCC-I (terapia cognitivo-comportamental para insônia), que é um tratamento de ponta recomendado inclusive por academias e associações médicas da Europa e dos EUA. Ao trabalhar sua rotina ao longo do dia e seus hábitos noturnos, bem como suas principais fontes de ansiedade e preocupação, geralmente em poucas semanas já são atingidos ótimos resultados. Por último, deixe eu lhe recomendar um livro: "Por Que Dormimos", de Matthew Walker.

Depressão costuma fazer com que o indivíduo fique em casa, mas mais por falta de prazer. O medo, se excessivo, pode ter mais relação com algum transtorno de ansiedade (como ansiedade generalizada) ou estresse pós-traumático. É bom uma consulta psicológica para você detalhar direitinho seus medos, o histórico etc., e receber um aconselhamento quanto à melhor forma de resolver o quadro.

Psicoterapia cognitivo-comportamental (cujo primeiro módulo geralmente trabalha a motivação para a mudança do paciente) e eventualmente farmacoterapia (para tratar as reações fisiológica à abstinência, por exemplo). O tratamento pode levar tanto poucos meses quanto mais de ano; vai depender de uma série de fatores.

Muito provavelmente vai demandar psicoterapia e farmacoterapia, até porque em muitos casos a dependência está associada a outros transtornos, como ansiedade. Na psicoterapia, a primeira etapa é de motivação para a mudança. Só com o paciente motivado para mudar é que as estratégias seguintes (basicamente comportamentais) terão efeito de longo prazo.