Perguntas do paciente (16)

Pode triturar. Porém, deve ter cuidado para não haver perdas no processo. Convém dizer que há outras opções melhores para o tratamento.

A interrupção abrupta do Venvanse, após administração prolongada, pode resultar em fadiga extrema e depressão mental. A retirada deve ser gradual, lenta e acompanhada pelo médico assistente.

Os fenômenos visuais ou sintomas visuais da enxaqueca (também conhecida como Migranea) são chamados de aura visual. Cerca de 20% das pessoas com enxaqueca apresentam algum tipo de aura (que também podem ser sensitivas, motoras, cognitivas etc). Aura de enxaqueca pode vir totalmente desassociada de dor de cabeça (ou seja, a pessoa só tem a aura mas não a dor de cabeça), exibindo portanto uma "enxaqueca sem dor de cabeça". Aconselho você a procurar seu neurologista para o acompanhamento e tratamento de sua enxaqueca.
Atenciosamente,
Dr. Daniel Azevedo

Certamente, esta criança apresenta uma condição neurobiológica que compromete seu aprendizado e/ou seu neurodesenvolvimento. Os dados apresentados indicam isso. Contudo, não é possível, somente com estas informações, determinar um ou mais diagnósticos neurológicos. Desta forma, sugiro que esta criança seja avaliada e acompanhada também por um neurologista infantil.

Olá, hipoteticamente, seria quase impossível que um comprimido seja ingerido e passe por todo o sistema digestório (boca, esôfago, estômago, duodeno, intestino delgado, intestino grosso, reto e ânus) sem sofrer qualquer modificação de sua estrutura física e química. Se isso realmente estiver acontecendo, é hipoteticamente possível que ele não esteja fazendo o efeito esperado. Portanto, você deve procurar o seu médico para esclarecer este fato.

Olá, sou neurologista especialista em TDAH. Não conheço nenhuma interação medicamentosa entre a Ritalina (metilfenidato) 10 mg e o Pantogar. Portanto, você pode usar as duas substâncias sem preocupação e com segurança. Não são conhecidos relatos de interação de Pantogar® com outros medicamentos, alimentos, tabaco ou álcool. Atenciosamente,
Dr. Daniel Azevedo

Sou especialista em Doppler e ultrassom transcraniano. A disautonomia circulatória encefálica ou a disautonomia cerebrovascular indica uma dificuldade de seu cérebro em manter constante o fluxo sanguíneo cerebral em diversas situações em que sua pressão arterial sistêmica pode variar, por exemplo quando você está sentado e se levanta de uma só vez bem rápido. Os sintomas podem variar muito, porém sensação de vertigem é o mais comum. Este fenômeno pode sim estar presente em pacientes enxaquecosos. O tratamento é específico.

A eletroneuromiografia é capaz sim de definir se uma polineuropatia é de predomínio axonal ou desmielinizante. A polineuropatia de predomínio desmielinizante indica que a bainha de mielina dos neurônio periféricos (formada pelas células de Schwann) está sendo destruída de alguma forma. Acredito que a colega do INSS esteja equivocada ou pode estar confundindo doença desmielinizante do sistema nervoso periférico com doença desmielinizante do sistema nervoso central. Na doença desmielinizante do sistema nervoso central, a eletroneuromiografia realmente não é capaz de evidenciar esta alteração.

A enxaqueca não tem influência sobre o glaucoma crônico e ele não causa dor no globo ocular. Portanto, as crises de enxaqueca não causam piora do glaucoma. A sensação de dor atrás do globo ocular pode ser uma manifestação comum da enxaqueca. Contudo, não há relação entre crises de enxaqueca e aumento da pressão intracraniana e nem aumento da pressão do globo ocular. Dessa forma, necessito de esclarecer que dor de cabeça pode sim ser uma manifestação de hipertensão intracraniana, porém ela geralmente ocorre com diversos outros sinais e sintomas neurológicos. Por isso, toda dor de cabeça inédita ou de apresentação diferente do habitual deve ser avaliada por um médico, de preferência por um neurologista.

Existem muitas opções de medicações disponíveis para tratamento preventivo de enxaqueca. A escolha depende muito de características individuais de cada paciente. Em certos casos, várias medicações são testadas até que seja encontrada aquela que mais beneficia o paciente. A venlafaxina, em alguns estudos, tem se mostrado bem efetiva no tratamento preventivo da enxaqueca, principalmente em situações em que foram tentadas diversas outras medicações sem sucesso. Para o tratamento das crises de dor, a associação de Naramig com naproxeno pode ser usada e parece ser uma boa opção de tratamento.

O fato de ter miastenia não é contraindicação de engravidar. Porém, será uma gravidez de alto risco. Porque pode se desenvolver a crise miastênica durante a gestação. Importante também destacar que não se pode engravidar usando azatioprina, pois esta medicação pode trazer graves sequelas ao feto e também pode trazer complicações à gestante.
Quanto ao risco de se transmitir a doença à criança, ele existe. Porém, este risco se deve à herança genética e não ao fato de haver transmissão direta pelo sangue. Como a miastenia é uma doença autoimune de determinações genéticas, o filho de uma mãe miastênica corre um risco maior de também desenvolver a doença. Porém, pode nascer sem nenhum problema e também pode não desenvolver a doença ao longo da sua vida.

Este achado de "gliose" cerebral no exame de ressonância magnética é inespecífico para qualquer doença. Ele indica "perda" ou "morte" de alguns neurônios e outras células do tecido cerebral. Este fenômeno está mais associado à presença de hipertensão arterial sistêmica, diabetes, colesterol ruim alto e até mesmo com a idade avançada.

O lobo occipital tem como principal função a visão e suas relações com espaço, noção de profundidade, memória visual etc. O lobo parietal tem como principal função a sensibilidade e suas relações como espaço, intensidade, memória sensitiva etc. O lobo temporal tem como principal função a memória e também a visão. Geralmente a encefalomalácia é uma descrição feita por achado de exame de tomografia ou de ressonância magnética de crânio que indica "perda" ou "morte" de neurônios/tecido cerebral. Na maioria das vezes, lesões na região temporoparietooccipital não causam déficits de movimentação, porém podem causar prejuízo nas funções visuais e afetar alguma memória. Estes déficits são melhor percebidos quando este paciente é submetido à avaliação neuropsicológica.

Sim. Estes sintomas podem ser decorrentes da siringomielia, contudo também podem ser decorrentes das modificações fisiológicas que ocorrem no corpo da mulher durante a gestação. Pode continuar a gestação tranquilamente. Porém, você deve ser acompanhada por um neurologista.

A eletroneuromiografia é um exame que, se realizado com um profissional especialista bem experiente, pode ajudar no diagnóstico.

Há sim outras opções de tratamento. Porém, você deve passar por uma avaliação com neurologista para que seu tratamento seja ajustado.