Perguntas do paciente (13)

Olá boa tarde!
Ele precisa ser examinado por um endocrinopediatra.
Os pêlos finos no corpo, por mais que em grande quantidade, podem ser parte da constituição corporal do seu filho (existem famílias com essa constituição) e isso é completamente normal. Porém, se os pêlos forem escuros, mais grossos, em grande quantidade em locais específicos (ex: costas, axilares e pubianos), é necessário realizar uma investigação mais minuciosa contemplando todas as causas de puberdade precoce, e essa investigação deve ser feita com urgência. Procure um endocrinopediatra para te ajudar.
Um grande abraço!

Observe que o lectrum (leuprorrelina 3,75 mg em casos de bloqueio inicial ou 7,5 mg no caso de puberdade precoce de difícil controle) deve ser aplicado a cada 28 dias (= 4 semanas), diferente de outras dosagens (ex: leuprorrelina de 11,25 mg que deve ser aplicado a cada 84 dias = 12 semanas).
Quando esquecer de tomar a dose, ao lembrar tome imediatamente e continue a contar a partir de quando você aplicou a medicação (e não do dia em que deveria ter aplicado).
É importante manter o acompanhamento regular com o endocrinopediatra a fim de que os exames de controle do bloqueio da puberdade estejam em dia, para não termos surpresas ao longo do tratamento e este tenha sucesso!
Um grande abraço, espero ter ajudado.

Boa tarde! Infelizmente o GH não pode ser administrado via oral ou tópica, mas existem diversos dispositivos que podem facilitar a sua aplicação, amenizando a dor e a fobia de agulha! Desse modo, o tratamento fica muito mais leve e confortável. Consulte um endocrinopediatra para que ele te informe as opções que verdadeiramente te ajudam.
Um grande abraço!

Olá!
Para saber se você ainda vai crescer, precisamos primeiro saber sua idade óssea (a idade dos seus ossos), além do seu alvo de estatura final (precisamos da altura do seu pai e da sua mãe para calcularmos). Dessa forma, saberemos exatamente se você ainda irá crescer ou não. Outra coisa que é muito importante é você se consultar com um endocrinologista pediátrico para que ele te examine para excluir algum distúrbio do crescimento.
Um grande abraço!

Olá bom dia!
O surgimento do broto mamário nas meninas (que marca o início da puberdade) é normal quando ocorre a partir dos 8 anos de idade. Geralmente, a primeira menstruação ocorre depois de cerca de 2 anos... mas esse período pode se prolongar, a depender de quão rápido a puberdade evolui (até a maturidade). Se a puberdade estiver evoluindo rápido demais, sugiro que um acompanhamento com endocrinopediatra seja feito, pois no caso de uma puberdade rapidamente progressiva, cabe o bloqueio tanto quanto para a puberdade precoce.
Espero ter ajudado! Um grande abraço.

Boa noite!
Para te dar um parecer certeiro sobre o seu crescimento, o ideal é avaliar seu canal de crescimento (estimativa calculada de acordo com a altura do pai e da mãe), assim como sua idade óssea e o estágio da puberdade em que você está. Dependendo desses fatores, pode ser que você ainda tenha tempo para crescer ainda ou não. Lembrando que, mesmo após a primeira menstruação, caso ela já tenha acontecido, a menina não pára de crescer. A velocidade de crescimento diminui, mas, em média, as meninas crescem mais 7 cm após a menarca (é uma média para a nossa população, então existem meninas que crescem mais do que isso, outras menos). Procure um Endocrinopediatra para te avaliar e te dar essa resposta.
Espero ter ajudado! À disposição, um abraço.

Boa noite!
Observe também se ela apresenta pêlos axilares e odor axilar também.
Procure um Endocrinopediatra para que ela seja avaliada e se faça uma investigação adequada para pubarca precoce (aparecimento de pêlos pubianos antes dos 8 anos no caso das meninas).
Espero ter ajudado!
À disposição, um abraço.

Boa noite!
Nos primeiros 2 anos após a primeira menstruação, o ciclo das meninas é irregular. Do mesmo modo em que podem ficar vários dias menstruando, podem ficar poucos dias, e os intervalos variam muito também (podem ficar meses sem menstruar e menstruar mais de uma vez no mesmo mês).
O que está acontecendo com sua filha é comum, mas eu aconselho a consulta com um Endocrinopediatra para que ela seja avaliada, visto que, a depender da quantidade de sangue que está perdendo, pode estar depletando seu estoque de ferro (podendo levar a uma anemia) e seja necessária uma intervenção médica. Um ultrassom pélvico com avaliação de útero e ovários também caberia nesse caso.
Espero ter ajudado!
À disposição, um abraço.

Sim, é possível se você ainda tiver cartilagem de crescimento viável. Isso é definido através do exame de idade óssea. Procure um Endocrinopediatra para te orientar nessa questão e fazer o tratamento se houver a possibilidade!
Espero ter ajudado. Um abraço!

Boa noite!
Para te dar uma resposta mais certeira sobre sua previsão de crescimento, é necessária uma avaliação da sua idade óssea e também do estágio da sua puberdade. Desse modo, além do seu alvo familiar (que é calculado com base na estatura dos seus pais), calculamos também a sua previsão de estatura final. Um Endocrinopediatra pode te ajudar nisso.
Espero ter ajudado!
À disposição, um abraço.

Boa tarde!
Primeiramente precisamos saber se o laudo da idade óssea da sua filha está correto. Geralmente ele é feito por um método chamado Greulich Pyle, mas o endocrinopediatra pode conferir por um método mais acurado, o TW20.
Considerando a idade cronológica da sua filha, ela está na época correta de iniciar a puberdade (broto mamário a partir dos 8 anos). Levando em consideração a idade óssea, se a mesma estiver correta, estaria precoce.
É necessário fazer o cálculo do alvo de estatura dela (considerando estatura do pai e da mãe), bem como a previsão de estatura final (considerando também a idade óssea), comparando com a estatura atual. Dessa forma, caso a previsão de estatura final dela seja baixa, e ela comece a fazer uma puberdade rapidamente progressiva (evolução rápida), o bloqueio estaria indicado para que ela não perca estatura final, associado ou não ao GH para ganho de estatura.
Isso pode ser acompanhado em consultas mensais/bimestrais com o endocrinopediatra para que não se perca o momento correto de iniciar as medicações, mas acredito que, nesse momento, vocês podem lançar mão de não iniciar ainda, se esse acompanhamento for feito.
Espero ter ajudado. À disposição, um grande abraço!

Boa tarde! Consulte um endocrinopediatra para que ele confira a idade óssea e avalie se realmente o laudo está correto (geralmente o laudo é feito por um método chamado Greulich Pyle - é possível realizar uma idade óssea mais acertada por outro método, o TW20). Caso o seu filho ainda tenha cartilagem de crescimento "aberta", é possível que ainda haja possibilidade de crescimento e é possível instituir tratamento para melhorar esse potencial.
Caso a idade óssea seja realmente de 16 anos, infelizmente não caberia mais nenhum tratamento, pois já não há mais cartilagem de crescimento viável.
Espero ter ajudado. Um grande abraço!

Boa tarde!
É comum haver sangramento vaginal após a primeira ou segunda dose de leuprorrelina. Isso não é uma menstruação e sim um sangramento causado após a queda do estrógeno (consequência do bloqueio puberal). Ele é autolimitado e não se repete após as outras doses e continuidade do tratamento!
Converse com o Endocrinopediatra para que você receba o suporte necessário para suas dúvidas e acompanhamento pós consulta.
É muito importante, antes de iniciar o bloqueio puberal, que o paciente saia sem absolutamente nenhuma dúvida do consultório e sabendo exatamente o que pode acontecer após as primeiras doses da medicação, a fim de não ter nenhuma surpresa.
Espero ter ajudado.
À disposição, um abraço.