Perguntas do paciente (25)

Não existe contraindicação absoluta em usar Apixabana (anticoagulante) e própolis juntos, mas o própolis pode aumentar os efeitos da Apixabana, com maior risco de sangramento. Desse modo, evitar uso dos 2 juntos por tempo prolongado

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Sim, pois costuma elevar a mensuração do exame de creatinina sérica. O ritmo de filtração glomerular é apenas uma estimativa da filtração/funcionamento dos rins do paciente, que leva em conta sexo, idade e exame de creatinina no sangue. Ao ingerir creatina, sua creatinina pode se elevar, mas sem necessariamente isso significar uma piora renal. Desse modo, deve-se suspender o uso de creatina ao menos 3 dias antes de colher o exame de creatinina no sangue

Sim, não há problema. Para dose única, sem necessidade de ajuste. Se uso prolongado, é feito ajuste de dose de acordo com o clearance/filtração reduzidos

Lombalgia (dor nas costas) nem sempre é problema renal. Nefrocalcinose não costuma vir associada a dor, a menos que associada a quadro infeccioso ou nefrolitíase (pedra nos rins, principalmente quando essas soltam e vão parar no ureter/uretra). Sua dor pode inclusive ser discopatia, um problema ortopédico.

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Pedras de 1mm são muito pequenas. Geralmente a pessoa consegue expelir tranquilamente cálculos < 5mm. O normal é aguardar até 4 semanas. Pode até ser que a pessoa elimine um cálculo tão pequeno como esses sem notar.

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Existem vários tipos de cistos renais (simples, septados, com calcificação). Geralmente, eles surgem com a idade, sendo incomuns aos 19 anos. Apesar disso, a maioria é benigna e não gera comprometimento/sintomas.

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Caso sua pressão se mantenha a maior parte do dia inferior a 140x90mmHg sem o uso de medicamentos, você não possui hipertensão arterial. Desse modo, não seria prejudicial aos rins. Apesar disso, existem algumas situações específicas onde preferimos uma pressão mais baixa para preservar a filtração renal, como na nefropatia por IgA.
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É só conversar antes com o Urologista. Inclusive, as pedras/cálculos podem ser enviadas para estudo em laboratórios específicos para você avaliar qual seu tipo de cálculo renal e o tratamento mais adequado para evitar recorrências.

Mais importante do que a bactéria, é o perfil de sensibilidade. Existem Klebsiellas sensíveis a muitos antibióticos e outras que necessitam de medicamentos mais "potentes". O perfil de sensibilidade da bactéria (antibiograma) deve ser avaliado por um médico especialista.

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Em geral, não há problema no uso de Loratadina nesse perfil de paciente e ela não possui depuração pela hemodiálise (seu efeito não é reduzido). Porém, caso o paciente também possua arritmia, essa medicação deve ser tomada com cautela

Agora não tem muito o que ser feito, mas ao menos garantir que ele esteja bem hidratado. A nimesulida é um anti-inflamatório e pode causa lesão nos rins. Como você cometeu esse erro apenas por 1 dia, a chance de piora renal é baixa, ainda mais se o paciente estiver hidratado.

Ele possui alguma glomerulopatia/doença autoimune para usar essa dose de Prednisona há tanto tempo? Lembra do risco de necrose de cabeça de fêmur, osteoporose e queda da Vitamina D com uso crônico de corticoide, devendo-se associada o uso de Carbonato de cálcio e Vitamina D, nas doses adequadas


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A Ivermectina é um medicamento que atua contra "vermes" sim, podendo ocorrer esse efeito. Se foram vistos vermes, o ideal é repetir o medicamento 2 semanas (14-15 dias) após a primeira dose, pois ainda podem ter sobrado cistos/ovos

O adenoma suprarrenal é, em sua maioria, benigno, mas existem critérios de malignidade/câncer, além de que, quando eles produzem hormônios em doses aumentadas (como aldosterona) o paciente pode apresentar hipertensão de difícil controle, sendo uma das indicações de retirada do adenoma. Desse modo, o exame de imagem (ressonância ou tomografia de abdome) deve ser avaliado por um profissional para checar densidade do adenoma e tamanho, além de avaliar se o paciente vem com bom controle da pressão arterial.

O adenoma da suprarrenal fica acima dos rins, não gerando prejuízo direto aos rins a sua cirurgia, não sendo necessário operar os rins junto. Inclusive, se o adenoma estiver piorando a pressão do paciente, isso até vai ajudar a proteger os rins


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Existem hidronefroses fisiológicas (que não causam prejuízo algum, geralmente sendo leves) e hidronefroses que podem ser o reflexo de problemas renais, como alguma alteração anatômica ou até quadros obstrutivos (pedra nos ureteres, problema de próstata, problemas na bexiga). Se for fisiológico e a excreção de contraste no exame de cintilografia renal for adequado, nada precisa se feito. Havendo fatores obstrutivos associados, isso pode favorecer perda gradual da função dos rins e infecção urinária de repetição, exigindo intervenção médica.


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Existem hidronefroses fisiológicas (que não causam prejuízo algum, geralmente sendo leves) e hidronefroses que podem ser o reflexo de problemas renais, como alguma alteração anatômica ou até quadros obstrutivos (pedra nos ureteres, problema de próstata, problemas na bexiga). Se for fisiológico e a excreção de contraste no exame de cintilografia renal for adequado, nada precisa se feito. Havendo fatores obstrutivos associados, isso pode favorecer perda gradual da função dos rins e infecção urinária de repetição, exigindo intervenção médica.


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Existem hidronefroses fisiológicas (que não causam prejuízo algum, geralmente sendo leves) e hidronefroses que podem ser o reflexo de problemas renais, como alguma alteração anatômica ou até quadros obstrutivos (pedra nos ureteres, problema de próstata, problemas na bexiga). Se for fisiológico e a excreção de contraste no exame de cintilografia renal for adequado, nada precisa se feito. Havendo fatores obstrutivos associados, isso pode favorecer perda gradual da função dos rins e infecção urinária de repetição, exigindo intervenção médica.
Para ter certeza se está te causando prejuízo, seria necessário complementar o exame com cintilografia renal com DTPA

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Sim, é uma comorbidade, sendo considerada doença renal crônica. Quando isso ocorre de forma congênita (a pessoa nasce assim) o outro rim costuma crescer a mais para compensar, mas, em geral, são pessoas que têm menor filtração renal que o habitual

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Não tem dilatação nos rins, nem pedras visíveis (no ultrassom é difícil enxergar pedras com menos de 5mm) e também não foram vistos tumores/nódulos/cistos

Existem hidronefroses fisiológicas (que não causam prejuízo algum, geralmente sendo leves) e hidronefroses que podem ser o reflexo de problemas renais, como alguma alteração anatômica ou até quadros obstrutivos (pedra nos ureteres, problema de próstata, problemas na bexiga). Se for fisiológico e a excreção de contraste no exame de cintilografia renal for adequado, nada precisa se feito.
Como sua hidronefrose é bilateral e moderada, provavelmente há algum fator obstrutivo associado, o que pode favorecer perda gradual da função dos rins e infecção urinária de repetição, exigindo intervenção médica.
NÃO se usa antibiótico para hidronefrose, a menos que tenha infecção urinária associada, não sendo este o tratamento em si da hidronefrose.


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Olá! Pedras de até 1 cm podem ser expelidas sem procedimento. Aquelas com 5mm ou menores costumam ser expelidas com maior facilidade. Geralmente é prescrito medicamento para relaxar a musculatura do ureter para facilitar esse processo. Cálculos superiores a 1cm, principalmente quando não estão mais no rim, estando no ureter, geralmente necessitam de abordagem urológica. O duplo J ajuda a drenar a urina nesse processo, evitando obstrução, lesão renal e infecção associada à urina retida