Perguntas do paciente (375)

Depende de alguns fatores: do valor do LDL, da sua idade, do uso de medicações, da presença de doenças associadas, como doença renal ou cardíaca, se você fuma, entre outros fatores. Os números isolados do exame não dizem muita coisa, é necessário avaliar o paciente em consulta para calcular o risco cardiovascular e definir quais são as metas específicas para esse paciente e a necessidade de tratamento ou não.

Não, esse valor é considerado alto caso ele se confirme em outras medidas. Significa que é preciso avaliar o início de tratamento medicamentoso para hipertensão ou, caso já esteja em uso, avaliar a necessidade de ajuste da dose.

Se a insuficiência cardíaca estiver compensada e o tratamento em câmara hiperbárica estiver bem indicado, pode sim, não há contraindicação por este motivo específico. O importante é a insuficiência cardíaca estar com tratamento clínico otimizado e por isso o seguimento com cardiologista é indicado.

Pode ser que essa pressão alta tenha sido apenas uma consequência do desconforto que você estava sentindo. O correto seria medir sua pressão em outras ocasiões para ver se ele é alta mesmo ou não, porque se for, é necessário iniciar o tratamento o mais rápido possível.

As possíveis contraindicações seriam se você estiver usando medicamentos da classe dos nitratos (totalmente contraindicado) ou se sua doença coronariana estiver descompensada (aí o problema não seria a medicação, e sim o esforço físico da prática sexual). Sugiro uma avaliação com cardiologista antes de considerar o uso.

Não é comum. Para saber se é normal, somente com uma avaliação cardiológica. Após o diagnóstico e início de tratamento de pressão alta, é necessário acompanhamento de perto do paciente e realização de alguns exames para avaliar se algum órgão foi acometido pela pressão alta ou se existe alguma doença associada. Alguns desses exames são: eletrocardiograma, ecocardiograma, exame de sangue e urina. Pelo sintoma de aceleração dos batimentos cardíacos, é possível que também seja indicado em consulta o holter de 24 horas. Sugiro uma avaliação com cardiologista.

Isquemia do miocárdio é o que acontece quando as artérias do coração estão entupidas e o sangue não consegue passar direito, gerando falta de oxigênio em alguma parte do coração, o que pode levar a um infarto. Por se tratar de uma condição potencialmente grave, é de suma importância prosseguir com a investigação em consulta com cardiologista.

Veja por esse lado: quanto mais rápido você for ao cardiologista, mais rápido você vai saber se esses sintomas são do coração ou de origem psicológica e mais rápido você vai receber o tratamento adequado, seja para um ou para o outro. Não desista, você merece uma avaliação acolhedora e um tratamento eficaz que melhore sua qualidade de vida.

É preciso investigar em consulta com cardiologista se essa dor no peito e tontura tem características suspeitas para doença do coração ou não e, se tiverem, realizar exames para confirmar ou descartar o diagnóstico. Além do mais, ter os triglicérides elevados (acima de 150) está associado com o desenvolvimento de doenças do coração, incluindo infarto e AVC.

É seguro apenas após avaliação médica pois é necessário avaliar os níveis pressóricos, função renal e eletrólitos antes do início da medicação. No mais, um dos componentes dessa medicação pode predispor a crises de gota, portanto também deve ser avaliado em consulta se essa é a melhor opção para o paciente.

Primeiramente, acho pertinente informar que pacientes com esses níveis de triglicérides devem restringir drasticamente a gordura na dieta, se abster totalmente de álcool (altíssimo risco de pancreatite!) e avaliar os níveis de colesterol LDL e início de estatinas (atorvastatina, rosuvastatina, entre outros...). Só depois disso, deve-se avaliar o início de fibratos e/ou de ômega 3 caso os triglicérides ainda estejam altos. Mas respondendo a sua pergunta diretamente, a reposição de vitamina B não entra no tratamento.

Seria preciso avaliar exames de sangue em uma consulta médica antes e durante o tratamento, porque um dos possíveis efeitos colaterais do uso da hidroclorotiazida é justamente a hipercalcemia (cálcio aumentado no sangue), que pode ter consequências das mais leves, como náuseas, às mais graves, como arritmia cardíaca.

O resultado do dímero D isolado, fora de um contexto clínico para sua indicação, não serve para nada, de verdade. Gostaria de te ajudar com essa pergunta, mas somente o(a) médico(a) que pediu o exame vai saber interpretá-lo.

Olá! Sim, existe uma lista de medicações que você deve evitar enquanto usa o sotalol. Além disso, você deve fazer um eletrocardiograma de 6/6 e acompanhar com cardiologista. Segue a lista:
Adagrasib
AjmalineΔ
Amiodarone
Arsenic trioxide
Astemizole§
Bedaquline
Bepridil§
Chlorpromazine
Cisaparide (restricted availability)
DelamanidΔ
Disopyramide
Dofetilide
Dronedarone
Haloperidol (IV)
Ibutilide
Ivosidenib
Lenvatinib
Levoketoconazole
Methadone
Mobocertinib
Papavirine (intracoronary)
Procainamide
Quetiapine
Quinidine
Quinine
Revumenib
Selpercatinib
SertindoleΔ
Terfenadine§
Vandetanib
VernakalantΔ
Ziprasidone
Moderate risk¥
AmisulprideΔ (oral)‡
Azithromycin
Capecitabine
CarbetocinΔ
Certinib
Chloroquine
Citalopram
Clarithromycin
Clofazimine
Clomipramine†
Clozapine
Crizotinib
Dabrafenib
Dasatinib
Deslurane
DomperidoneΔ
Doxepin†
DoxifluridineΔ
Droperidol
Encorafenib
Entrectinib
Erythromycin
Escitalopram
Etelcalcetide
Fexinidazole
Flecainide
Floxuridine
Fluconazole
Fluorouracil (systemic)
FlupentixolΔ
Gabobenate dimeglumine
GemifloxacinΔ
Gepirone
Gilteritinib
Halofantrine
Haloperidol (oral)
Imipramine†
Inotuzumab ozogamacin
Isoflurane
Levetiracetam
Levofloxacin (systemic)
Lofexidine
Lonafarnib
Meglumine antimoniate
Midostaurin
Moxifloxacin
Nilotinib
Olanzapine
Ondansetron (IV)
Osimertinib
Oxytocin
Pazopanib
Pentamidine
Pilsicainide§
Pimozide
Piperaquine
Probucol§
Propafenone
Propofol
Quizartinib
Ribociclib
Risperidone
Saquinavir
Sevoflurane
SparfloxacinΔ
Sunitinib
TegafurΔ
Terbutaline
Thioridazine
Toremifene
Vemurafenib
Voriconazole
Low risk**
Albuterol
Alfuzosin
Amisulpride (IV)‡
Amitriptyline†
Anagrelide
Apomorphine
Arformoterol
Artemether-lumefantrine
Asenapine
Atomoxetine
Benperidol
BilastineΔ
Bosutinib
Bromperidol
Buprenorphine¶¶
Buserelin
Chlorpheniramine
Ciprofloxacin (systemic)
Clemastine
Cocaine (topical)
Degarelix
Desipramine†
Desloratadine
Deutetrabenazine
DexmedetomidineΔΔ
Diphenhydramine
Dolasetron
Donepezil
Efavirenz
Eliglustat
Eribulin
Etrasimod
Fingolimod
Fluoxetine
Fluphenazine
Fluvoxamine
Formoterol
Foscarnet
Fostemsavir
Gadofosveset
Galantamine
Givinostat
Glasdegib
Goserelin
Granisetron
Hydroxychloroquine (rare reports)
Hydroxyzine
Iloperidone
Indacaterol
Itraconazole
Ketoconazole (systemic)
Lacidipine
Lapatinib
Lefamulin
Leuprolide
Leuprolide-norethindrone
Levalbuterol
Levomepromazine (methotrimeprazine)
Levomethadone
Lithium
Loperamide in overdose
Lopinavir
Loratadine
Macimorelin
Maprotiline
Mavorixafor
Meclizine
Mefloquine
Mequitazine
Metoclopramide (rare reports)
Metronidazole (systemic)
Mifepristone
Mirtazapine
Mizolastine
Nelfinavir
Norfloxacin
Nortriptyline†
Ofloxacin (systemic)
Olodaterol
Ondansetron (oral)
Osilodrostat
Oxaliplatin
Ozanimod§§
Pacritinib
Paliperidone
Panobinostat
Paroxetine
Pasireotide
Pefloxacin
PericiazineΔ
Pimavanserin
Pipamperone
Pitolisant
Ponesimod
Primaquine
Promazine
Radotinib
Ranolazine (due to bradycardia)
Relugolix
Rilpivirine
Rivastigmine
Romidepsin
Roxithromycin
Salmeterol
Sertraline
Siponimod
Solifenacin
Sorafenib
Sulpiride
Tacrolimus (systemic)
Tamoxifen
Telavancin
Teneligliptin
Tetrabenazine
Trazodone
Triclabendazole
Trimeprazine (alimemazine)Δ
Triptorelin
TropisetronΔ
Vardenafil
Vilanterol
Vinflunine
Voclosporin
Vorinostat
Zuclopenthixol

O risco do uso do propranolol é basicamente a frequência cardíaca e/ou a pressão baixarem demais, independentemente da prática de exercício físico. Quando a medicação está bem indicada, não costuma ser um problema. Por isso seria importante saber qual o motivo do uso da medicação e, principalmente, o acompanhamento médico após o início do uso e mudanças de doses.

Olá, com certeza pode ser efeito colateral da medicação e não tem um tempo para isso passar. O uso da sibutramina aumento o risco de hipertensão, infarto e AVC, portanto os riscos para a saúde são maiores que os benefícios. Sugiro que você busque uma consulta médica para retirar a medicação de maneira adequada e substituir por outra mais eficaz e segura.

Ambos servem para a mesma coisa, mas o ciprofibrato tem mais efeitos colaterais que o fenofibrato. Não recomendaria a troca.

Esse valor de creatinina está alterado, mas uma dosagem isolada não é o suficiente para o diagnóstico e tratamento corretos. Sugiro que você busque com brevidade uma consulta médica, pois baseado nos remédios que você toma, existe a POSSIBILIDADE de que a hipertensão e/ou o diabetes estejam afetando o seu rim e que o tratamento dessas doenças precise ser otimizado para que a função do rim não piore. Além disso, existem outras causas para esse valor de creatinina isolado estar alterado, até mesmo um erro laboratorial, daí a importância de uma avaliação médica.

Infelizmente não é possível responder sua pergunta com apenas esses dados.

Deve se preocupar no sentido de que está indicada um avaliação com cardiologista no seu caso, pois esses sintomas não devem ser ignorados. Existem causas benignas e causas graves para esse quadro, somente em uma consulta médica seria possível avaliar.