Perguntas do paciente (13)

O acompanhamento de paciente em uso de Prep ou tratamento de pacientes que vivem com HIV podem ser totalmente privados com a retirada em farmácia do sus. Não há necessidade de outra consulta nos programas de IST/AIDS. O importante é agendar logo um infectologista para não perder tempo e proteção.

Após uma relação sexual desprotegida existe risco de diversas infecções sexualmente transmissíveis, como sífilis, gonorreia, infecções por Clamídia entre outras. O uso da PEP é específica para reduzir a transmissão ao HIV porém o acompanhamento com infectologista é essencial. Sugiro agendar uma consulta nesta especialidade ou procurar um Serviço Especializado em IST no seu município.

Existem cerca de 200 sorotipos de Papilomavírus Humano ( HPV), a vacina HPV nonavalente vai produzir anticorpos aos sorotipos incluídos na vacina, o que não impede doença por outros sorotipos circulantes. A maior proteção ao HPV e outras IST ainda é a combinação ao uso de preservativos.

Os testes rápidos de sífilis são confiáveis. O que pode acontecer é o que chamamos de janela imunológica. Consiste no período entre a exposição ao Treponema pallidum e a produção de anticorpos detectáveis. Neste período podemos ter resultados " falso negativos" . Este efeito pode ocorrer com outros agentes infecciosos. A necessidade de se repetir os testes ou usar testes de outras metodologias será avaliada pelo médico com base nos dados epidemiológicos e da avaliação clínica.

A presença de contato de sangue em pele íntegra não apresenta risco . Acidentes envolvendo lambedura de pele não íntegra ou mucosas, mordeduras e arranhaduras devem ser avaliadas para a adequada profilaxia de raiva.

A infecção aguda pelo HIV pode cursar com quadro de febre, cefaleia, exantema entre outros sintomas, conhecida como sindrome de mononucleose like. Ocorre na maioria dos casos de 2 a 4 semanas pós exposição. Nesta fase de viremia, o teste de anticorpos anti hiv podem ser não reagentes. Neste caso a consulta com o especialista poderá avaliar as possibilidades diagnósticas e se necessário repetir os exames em momento oportuno.

O molusco contagioso pode acometer qualquer indivíduo, não exclusivamente paciente vivendo com HIV. Porém, a necessidade de novas testagens para a pesquisa de infecção pelo HIV podem ser necessárias a depender das exposições de risco. Caso tenha dúvidas sobre risco, medidas de prevenção ao HIV , sugiro o agendamento de consulta com infectologista.

Alguns antirretrovirais podem ter efeitos no SNC, como por exemplo o Efavirenz. Existe uma tendência na utilização de medicamentos mais potentes e com menor efeito adverso. O mais importante é discernir se existe a relação com evento adverso ou se a manifestação de depressão e transtorno de ansiedade, que se verificadas devem ser tratadas adequadamente.

Sim. A grande maioria das pessoas não sabem informar o sorotipo causador da sua infecção pelo HPV. Quando você realiza a vacinação, ocorre a ampliação de proteção a todos os sorotipos incluídos na vacina. Atualmente temos duas vacinas disponíveis, a tetravalente ( protege os sorotipos 6,11, 16 e 18) e a nonavalente (protege os sorotipos 6,11,16,18,31, 33, 45, 52 e 58).

Existe a possibilidade de transmissão de IST por sexo oral. O ideal é a avaliação de infectologista para avaliação e aconselhamento de medidas de prevenção das IST. Algumas doenças , como sífilis, podem ter poucos sintomas e passarem despercebidas.

Em geral, na reexposição, não há a indicação de soro antirrábico. Alguns casos deverão fazer 2 doses adicionais da vacina (dia 0 e 3) para estimular o sistema imune. Outros casos, a decisão pode ser realizada após a dosagem de anticorpos . Devem ser avaliados individualmente, considerando tipo de exposição, esquemas utilizados e tempo de realização das profilaxias anteriores.

Múltiplas vacinações podem aumentar o risco de reações adversas a vacina antirrabica e por este motivo devem ser bem indicadas.

Esta exposição não é considerada de risco para HIV