Perguntas do paciente (3)

De modo geral, não é recomendado manter vários antialérgicos ou moduladores de serotonina sem orientação médica conjunta, porque pode haver interação medicamentosa ou aumento de efeitos colaterais (como sonolência, tontura, boca seca, alteração de humor ou gastrointestinal).

Saffrin costuma ser um fitoterápico/modulador de humor.
Piemonte (montelucaste) é antialérgico/anti-inflamatório das vias aéreas.
Bilastina é um anti-histamínico para rinite e alergias.

Eles não têm a mesma finalidade, porém o ponto principal é entender por que o Saffrin foi iniciado (ansiedade, humor, TPM, etc.) e se o otorrino sabia do seu uso. Em muitos casos é possível manter, mas isso deve ser avaliado individualmente, considerando:
• motivo do uso do Saffrin
• tempo de uso
• outros medicamentos em conjunto
• sintomas atuais
• histórico de ansiedade ou depressão

Orientação prática segura:
Se o Saffrin foi prescrito por outro médico ou você usa há bastante tempo, não suspenda abruptamente por conta própria. O ideal é confirmar com o médico que acompanha sua saúde mental ou clínica geral para ajustar com segurança.

Se iniciou por conta própria e faz pouco tempo, em geral não há problema em pausar até alinhar com seu médico — mas a decisão mais segura é sempre individualizada.



Dra. Dayanne dos Santos Cezana – Médica
Agendamentos e orientações em consulta pelo Doctoralia.

É esperado que, com 26 dias de uso da desvenlafaxina 50 mg, você já perceba algumas melhoras — como relatou em relação aos pensamentos intrusivos e maior disposição. Porém, o efeito pleno do antidepressivo costuma ocorrer entre 6 e 8 semanas, às vezes até 12 semanas em alguns casos.

A sonolência pode acontecer no início do tratamento ou pelo uso associado do clonazepam, que é um ansiolítico sedativo. Muitas vezes esse efeito diminui com o tempo ou com ajuste de dose/horário pelo médico.

Sobre ainda sentir um pouco de ansiedade e tristeza:
isso não significa que o tratamento não está funcionando. Em transtornos ansioso-depressivos é comum a melhora ser gradual e em camadas — primeiro melhora do sono ou pensamentos, depois energia, depois humor mais estável.

Existe remissão dos sintomas?

Sim, existe grande chance de remissão, especialmente quando:
• o uso da medicação é regular e correto
• há acompanhamento médico para ajustes de dose se necessário
• associa-se psicoterapia
• mantém-se rotina de sono, alimentação e atividade física quando possível

O importante é entender que remissão não é instantânea, mas é absolutamente possível. Se após 6–8 semanas ainda houver sintomas importantes, o médico pode:
• ajustar dose
• trocar horário
• associar outra medicação
• revisar o uso do clonazepam

Você já está no caminho certo ao seguir tratamento e observar as mudanças.



Dra. Dayanne dos Santos Cezana – Médica
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De forma geral, se você iniciou o magnésio e percebeu aumento de ansiedade, batimentos acelerados e sudorese, o mais prudente é PAUSAR o uso por enquanto e observar se os sintomas melhoram.

Apesar de o magnésio ser um suplemento normalmente bem tolerado, algumas pessoas podem apresentar efeitos indesejados, principalmente quando:
• utilizam várias formas de magnésio ao mesmo tempo
• têm ansiedade prévia
• estão em troca de antidepressivo (como no seu caso, de paroxetina para sertralina)
• usam doses mais altas do que o necessário

Esses sintomas que você descreveu podem ser apenas uma sensibilidade individual, mas também podem se confundir com efeitos da troca do antidepressivo, que por si só já pode causar:
• palpitação
• sudorese
• inquietação
• aumento transitório da ansiedade

Por isso fica difícil afirmar que foi somente o magnésio.

Orientação prática segura
• Como você usou apenas 3 dias, não há problema em suspender e observar.
• Se os sintomas desaparecerem, provavelmente houve intolerância ao suplemento.
• Se continuarem mesmo sem o magnésio, é importante avaliar a fase de transição entre paroxetina e sertralina com o médico.
• Evite reiniciar suplementos sem orientação enquanto estiver ajustando antidepressivo.

O mais importante: não se assuste — esses sintomas costumam ser transitórios e têm solução com ajuste correto.



Dra. Dayanne dos Santos Cezana – Médica
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