Perguntas do paciente (6)

Na maioria dos casos a constipação é funcional e envolve mais de um motivo. Pode estar relacionado a poucas fibras na dieta, pouca ingesta de líquidos, evacuações dolorosas que geram medo na criança e a fazem inibir o reflexo evacuatório. Em casos mais selecionados pode estar relacionada a uso de medicamentos como o ferro ou por alergia a proteína do leite de vaca. A melhor forma de definir a causa é consultando um pediatra ou gastropediatra. O tratamento para a constipação funcional é muito eficaz mas exige paciência e perseverança pois a resolução completa do quadro pode demorar alguns meses.

Realmente um dos efeitos colaterais do uso do esomeprazol (Losec MUPS) pode ser o de constipação intestinal (ficar sem fazer cocô). Mas, ela precisa manter a medicação para resolver a úlcera do estômago. Esse sintoma pode ser contornado com uma dieta rica em alimentos laxativos como mamão, abacate, ameixa, laranja, aveia, abóbora, folhas em geral, aumento da ingesta de água e, se necessário, um laxante osmótico poderá ser usado enquanto necessita do tratamento gástrico. Seria ideal que procurasse o médico que orientou o tratamento para que ele auxilie nesse momento.

A quantidade ideal de leite para um bebê precisa ser determinada pelo ganho de peso e pela qualidade de vida. Mesmo que o bebê não use a quantidade que vem no rótulo da fórmula não quer dizer que está abaixo do que deveria porém, se o ganho de peso estiver insatisfatório, deverá procurar o pediatra para identificar algum problema.

O contágio do oxiúrus é de pessoa a pessoa e pode ser um desafio tratar. Isso significa que, se a criança tiver contato com alguém contaminado ou com alguma superfície contaminada ele pode se reinfestar. Durante o tratamento, que deve ser repetido em 15 dias, as roupas de uso pessoal e de cama devem ser trocadas diariamente, lavadas e passadas com ferro o mais quente posssível (se morar em local com sol forte, colocar a roupa de uso pessoal e cama num balde de molho, cobrir com um plástico e deixar no sol mais forte por algumas horas). Higienizar brinquedos e superfícies de uso da criança com álcool. Tratar todos de casa, mesmo sem sintomas. Usar vermífugos específicos para oxiúrus.

A proteína do leite de vaca é o alérgeno que mais frequentemente leva a colite alérgica (que se manifesta com sangue nas fezes). Excluir essa proteína da dieta da mãe que amamenta e da criança é o tratamento. Nem sempre as fórmulas extensamente hidrolisadas são suficientes para resolver, ocasionalmente há necessidade de fórmulas de aminoácidos livres. A introdução alimentar segue o calendário normal, igual para todos os bebês, desde que não se inicie produtos que contenham a proteína do leite de vaca (e outros mamíferos). Em geral, esses produtos já não devem fazer parte da introdução alimentar dos bebês (bolachas, iogurtes, queijos, processados, etc.). Para entender sobre leites hidrolisados ou fórmula de aminoácidos converse com seu pediatra ou um gastropediatra.

O assunto da intolerância a lactose é muito mal compreendido. O teste de sobrecarga que é este que você descreve, deve ter um acréscimo de pelo menos 20 ng/dL sobre o basal. O resultado que você coloca mostra um acréscimo de 17.

Duas perguntas são essenciais: ele teve algum sintoma no dia do exame? Distensão abdominal, diarreia, vômitos? Se não teve não pode ser considerado intolerante. Para que seja considerado intolerante a lactose precisa, obrigatoriamente, passar mal!!!

Outra pergunta é sobre a idade do seu filho. Adultos tem intolerância a lactose por diminuição da enzima lactase relacionada ao envelhecimento e isso é considerado normal. Crianças não costumam ter intolerância a lactose pelo mesmo motivo, precisam ser avaliadas para verificar se têm algum problema básico que está levando a intolerância. É importante que faça uma avaliação com o seu pediatra ou com um gastropediatra para investigar as causas básicas.