Perguntas do paciente (114)

  • Boa tarde fiz um exame de testosterona livre e o nivel se encontra em 6.789 ng/dl a tabela que veio junto

    Boa tarde fiz um exame de testosterona livre e o nivel se encontra em 6.789 ng/dl a tabela que veio junto com exame mostra normalidade nesse nivel mostrando que em homens entre 17 e 40 anos é de 3,40 a 24,60 mas em um exame anterior a tabela era de 8,69 a 54,69 e o resultado foi 7,22 qual esta certo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    Os valores de referência de testotestosterona variam conforme o método utilizado, portanto deve-se usar como referência o valor da tabela correspondente para cada um.


  • A Tireoidite de Hashimoto provoca hipertireoidismo e hipotireoidismo?

    A Tireoidite de Hashimoto provoca hipertireoidismo e hipotireoidismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    Hashimoto é uma causa de hipotireoidismo
    No entanto, algumas pessoas podem ter uma elevação transitória dos hormônios tireoidianos na fase inicial da doença.


  • Olá gostaria de saber porque depois de começar com a aplicação de insulina os níveis da diabetes

    Olá gostaria de saber porque depois de começar com a aplicação de insulina os níveis da diabetes subiram em vez de baixar? É comum isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    Pode ser que o seu corpo estivesse em fase de "lua de mel" antes e agora está precisando de mais dose de insulina mesmo. A lua de mel é um período que ocorre no diabetes tipo 1 caracterizado por níveis de glicemia mais baixos que o normal. Outra possibilidade é que seu endocrinologista tenha colocado uma dose mais baixa de insulina do que o seu corpo precisa. Só da para saber consultando novamente seu endocrinologista.


  • Tenho um nodulo de 5cm na tireóide benigno tem que operar?

    Tenho um nodulo de 5cm na tireóide benigno tem que operar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    Geralmente os nódulos tireoidianos acima de 4 cm tem indicação de cirurgia. No entanto, cada caso deve ser avaliado individualmente.


  • Meu marido mediu a glicose depois do almoço e deu 135 ?a medida tem que ser feira em jejum?

    Meu marido mediu a glicose depois do almoço e deu 135 ?a medida tem que ser feira em jejum?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    Para diagnóstico de diabetes, o valor tem que ser em jejum e com a retirada de sangue em laboratório (a medida do dedo não é tão fidedigna).


  • 109 de medição da glicose, que significa?

    109 de medição da glicose, que significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    Esse valor já demonstra uma glicemia elevada, ainda sem significar diabetes. Será necessário fazer mais exames para definir a conduta.


  • Quais são as possíveis formas para realizar tratamento hormonal, no caso de homens trans? Só conheço

    Quais são as possíveis formas para realizar tratamento hormonal, no caso de homens trans? Só conheço a injeção, e sou extremamente sensível a dor, então, gostaria de evitar esse método se possível.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    Existe a opção de tratamento com testosterona em gel, que é absorvido pela pele. O paciente usaria diariamente como se fosse um hidratante.


  • Tenho 18 anos 1,67cm e peso 47kg (pai 1,83 mãe 1,62) acho meu corpo pequeno e mal desenvolvido, meu

    Tenho 18 anos 1,67cm e peso 47kg (pai 1,83 mãe 1,62) acho meu corpo pequeno e mal desenvolvido, meu pênis tem o mesmo tamanho desde os 13 anos (12cm) e meu tórax tem um formato estranho. Tenho pelos, a voz grossa, porém meu corpo parece ser de criança, devo ir a um endocrinologista? Há tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    Acredito que seja importante uma avaliação hormonal. Você está abaixo da estatura prevista baseada na altura de seus pais.


  • Estando na condiçao de pre diabetico pode ocorrer a proteinuria?

    Estando na condiçao de pre diabetico pode ocorrer a proteinuria?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    Até pode ocorrer, mas é pouco provável. O ideal seria pesquisar outras causas para a proteinuria.


  • Estou com nódulos tireoidianos bilaterais, a usg diz assim: nódulo oval ecogenicidade heterogênea,

    Estou com nódulos tireoidianos bilaterais, a usg diz assim: nódulo oval ecogenicidade heterogênea, contendo pequenas áreas císticas e ecos puntiformes, contornos parcialmente definidis, medindo 1,8 x 1,0 x 0,6 cm na extremidade inferior do lobo direito. Preciso fazer biópsia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    Precisa sim. O ideal é que nódulos acima de 1,5 cm sejam puncionados, mesmo que as características pela ultrassonografia sugiram que seja um nódulo benigno.


  • Desde quando era criança comi pouco, abaixo do peso, em 2017 descobrir que tenho hipertireodismo. No

    Desde quando era criança comi pouco, abaixo do peso, em 2017 descobrir que tenho hipertireodismo. No mesmo ano comecei a me preocupar com minha estatura (1,65m) fiz raio-x das mãos e deu idade ossea de 18 anos. Queria saber se tem algum jeito de aumentar minha estatura remedio, cirurgia? Pai 168 Mae 149.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    Provavelmente você já chegou na sua altura final, tanto pela idade óssea quanto por ter atingido o valor esperado baseado na altura de seus pais. Nesse caso não tem necessidade de mais nenhum tratamento.


  • Há pelo menos 3 meses, tomo 5 mg de Prednisona diariamente (dose fisiológica). Ainda assim, desenvolvi

    Há pelo menos 3 meses, tomo 5 mg de Prednisona diariamente (dose fisiológica). Ainda assim, desenvolvi características cushingoides e continuo com os níveis de cortisol muito baixos. Quem olha minha aparência, diz que tenho Cushing. Quem olha meus exames, diz que tenho Addison. E agora? Que faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    É importante saber qual o motivo de precisar usar corticoide por tempo prolongado. Caso possível, o ideal seria tentar suspender ou reduzir a dose (com supervisão médica). Quanto ao resultado do exame, ele dá baixo mesmo porque o seu corpo parou de produzir o cortisol após o uso prolongado de corticoide.


  • O risco de óbito é grande em uma cirurgia de tireoidectmia em mulher de 72 anos?

    O risco de óbito é grande em uma cirurgia de tireoidectmia em mulher de 72 anos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    O risco de qualquer complicação de uma cirurgia de tireoide varia de acordo com vários fatores como estado geral de saúde da paciente, tamanho da tireoide etc. De forma geral, a chance de óbito nesse tipo dee cirurgia é pequena.


  • Tenho Hipotireoidismo de Hashimoto, tomando Puran150, mesmo assim me sinto muito mal,retenção de


    Tenho Hipotireoidismo de Hashimoto, tomando Puran150, mesmo assim me sinto muito mal,retenção de liquido, dificuldade de perder peso, fadiga...
    Já fui a vários médicos e a única coisa que fazem e aumentar a dosagem. É assim mesmo, vou viver sempre com esses sintomas? o q posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    Esses sintomas são até achar a dose ideal para o seu corpo. Assim que se encontra a dosagem correta do hormônio de tireoide, o paciente fica sem nenhum sintoma.


  • Fui diagnosticada hashimoto meu médico me trata com medicamentos por manipulação e agora diz q tenho

    Fui diagnosticada hashimoto meu médico me trata com medicamentos por manipulação e agora diz q tenho q tratar com uma dentista específica. .pois meus exames não abaixam. Isso procede? A dentista cobrá um valor enorme para uma limpeza. dizendo que não posso ser tratada por dentistas comuns. Isso existe?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    O tratamento do hipotireoidismo deve ser feito com o hormônio Levotiroxina (T4), que já tem pronto e não precisa ser formulado. Uma vez iniciado o tratamento e estabilizada a dose do hormônio, o paciente tem uma vida normal, sem contra indicação para realização de nenhum procedimento odontológico.


  • Meu filho tem 7 anos, estava urinando muito. Fez exame de glicemia e deu 99. Na curva glicemica deu normal.o

    Meu filho tem 7 anos, estava urinando muito. Fez exame de glicemia e deu 99. Na curva glicemica deu normal.o médico pediu ressonância hipófise. Quais sintomas diabetes insípida? Os sintomas melhoraram quando parou de usar rinossoro.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    Apesar do nome, o diabetes insípido não tem relação com elevação da glicemia. O diagnóstico é feito através de exames de urina e de sangue. De preferência deve ser feito o teste de privação de água para avaliar. A ressonância magnética da hipófise também ajuda na avaliação. Quanto ao rinossoro, não vejo nenhuma possível correlação com a doença.


  • Olá! Gostaria de saber se sempre é necessário fazer curva glicêmica se a glicemia de jejum está

    Olá!
    Gostaria de saber se sempre é necessário fazer curva glicêmica se a glicemia de jejum está em 105? Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    Só para complementar o que as colegas já disseram: para todas as pessoas (exceto as gestantes), é recomendado fazer esse teste se a glicemia estiver entre 100 e 125.


  • sobre glicemia, se eu como pão com ovo as 8h e as 10h um bolo, e resolvesse fracionar a comida para

    sobre glicemia, se eu como pão com ovo as 8h e as 10h um bolo, e resolvesse fracionar a comida para meio pão com ovo as 8, meio pão com ovo as 9 e meio pão com ovo as 10h e excluir o bolo, será que a glicemia ficaria controlada? ou o ideal é comer o pão e esperar até as 12h?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    O ideal seria evitar carboidratos (bolo, pão, biscoito...) nos lanches e preferir lanchar uma porção de frutas.
    A glicemia deve subir mesmo após se alimentar. Isso é normal, sendo que o valor de elevação deve ser em torno de 40 a 60 mg/dl 2 horas após a refeição. Por exemplo, se estivesse em 120, deveria subir, no máximo para 180.
    Se estiver subindo mais que isso, deve ser revista alimentação do café da manhã ou colocar uma dose de insulina rápida para "queimar" esse excesso.


  • Olá, tenho addison há 6 meses. Iniciei acetato de hidrocortisona 35mg e estou na dose de 30. Preciso

    Olá, tenho addison há 6 meses. Iniciei acetato de hidrocortisona 35mg e estou na dose de 30. Preciso baixar até chegar a 15mg que seria a dose fisiológica, mas não estou conseguindo pois sinto muito mal estar. Como desmamar, dose e tempo, sem tantos efeitos colaterais, pois já estou cushingoide.Obg

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    O desmame deve ocorrer com a redução de 5 mg na dose por semana, ou seja, uma semana na dose de 25 mg ao dia, outra na dose de 20 mg ao dia para chegar na dose de 15 mg, que foi a que te receitaram. Lembrando que o corticoide não pode ser suspenso ou reduzido de vez.


  • Tomo Glifage xr 500 duas vezes ao dia não sou de beber bebidas alcoólicas. Minha glicose esta controlada

    Tomo Glifage xr 500 duas vezes ao dia não sou de beber bebidas alcoólicas. Minha glicose esta controlada e faço mensura dela em casa também. Gostaria de saber se posso comemorar o reveion tomando algumas taças de cidra. E quantas taças serão possível tomar sem risco de acidose láctica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Débora Bandeira

    A Sidra deve ser ingerida com bastante moderação, pois contém bastante açúcar. Não existe um número definido, mas sugiro que no máximo 2 taças na noite. Se possível, a sidra deveria ser substituída por vinho espumante do tipo Brut, que contém menos açúcar. O risco de acidose lática é muito baixo para se preocupar com ele nesse momento. E mesmo no dia que for beber, o Glifage não deve ser suspenso.


Perguntas frequentes

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