Perguntas do paciente (31)

Não. A sertralina não causa dependência da mesma forma que medicamentos como clonazepam, alprazolam ou outros calmantes dessa classe.

Ela é um antidepressivo que pode ser utilizada por períodos prolongados quando necessário. O que pode acontecer é o surgimento de sintomas caso o medicamento seja interrompido abruptamente, motivo pelo qual qualquer suspensão deve ser feita com orientação médica.

Mesmo utilizando Rivotril e Donaren, algumas pessoas podem continuar apresentando dificuldades para dormir. Isso pode acontecer por diversos motivos, como tolerância ao efeito do medicamento após uso prolongado, ansiedade persistente, estresse, hábitos inadequados de sono ou até mesmo outros transtornos que afetam a qualidade do sono.
No seu caso, existe o uso prolongado de Rivotril há cerca de 5 anos; Com o passar do tempo, é possível que o organismo se acostume parcialmente ao medicamento, reduzindo seu efeito para induzir e manter o sono.
A retirada do Rivotril é possível em muitos casos, mas deve ser realizada de forma gradual e individualizada, pois cada pessoa responde de maneira diferente ao processo. Isso ajuda a minimizar sintomas de abstinência e reduzir o risco de piora temporária da insônia.

Sim. Esses sintomas podem ocorrer durante a redução ou suspensão da desvenlafaxina e fazem parte do que nos chamamos de síndrome de descontinuação.

Os sintomas mais comuns incluem náuseas, tontura, dor de cabeça... Na maioria das pessoas, eles melhoram gradualmente ao longo de alguns dias a poucas semanas. A intensidade e a duração variam de pessoa para pessoa. Em casos assim uma estrategia possivel é avaliar e ajustar a velocidade do desmame.

A ansiedade pode provocar manifestações físicas bastante variadas de pessoa para pessoa, incluindo sensação de formigamento e até mesmo o aparecimento de "manchas" na pele. Isso ocorre porque estados de ansiedade aumentam a ativação do sistema nervoso, podendo gerar sintomas físicos reais e muitas vezes bastante desconfortáveis.
As dores de cabeça também são frequentes, pois frequentemente estão associadas à tensão muscular, ao estresse prolongado e às alterações do sono que podem acompanhar os quadros ansiosos.

Sim. A buspirona (Ansitec) é um medicamento eficaz para o tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) e pode ser uma boa opção em casos selecionados.
Porem, na psiquiatria contamos com outra gama de medicamentos que costumam ser considerados como primeira linha de tratamento para o TAG especialmente alguns antidepressivos.

Sim, esse sentimento pode melhorar com o tempo, mas é importante entender que ele pode ter mais de uma causa.
Por um lado, a própria condição que motivou o uso da sertralina (como depressão, ansiedade etc) pode levar a uma diminuição do interesse pelas interações sociais e ao afastamento das pessoas.
Por outro lado, algumas pessoas relatam, especialmente nas primeiras semanas de tratamento, uma sensação de "embotamento" ou "aplainamento afetivo", caracterizada por menor intensidade das emoções e menor envolvimento emocional com situações e pessoas que antes despertavam interesse.
Teria que ser avaliado o que predominaria no seu caso. Como você está utilizando a sertralina há apenas 15 dias, ainda está em uma fase inicial do tratamento, período em que tanto os sintomas do quadro de base quanto os efeitos de adaptação ao medicamento podem estar presentes. A evolução desse sintoma ao longo das próximas semanas costuma ajudar a esclarecer melhor sua origem.

O Carbolitium não costuma interromper a menstruação diretamente. Em alguns casos, o lítio pode provocar alterações da função da tireoide apos um tempo de uso, e com isso gerar outros problemas hormonais que podem contribuir para irregularidades menstruais. De todo modo é importante realizar uma avaliação médica para investigar outras possíveis (e mais provaveis) causas.

Embora o fator genetico possa influenciar, é importante destacar que a genética não é determinante: ter casos na família não significa que todos os descendentes irão apresentar TPB por exemplo. Além dos fatores biológicos, experiências de vida, ambiente familiar, relações afetivas e situações de estresse têm papel fundamental no surgimento e evolução do transtorno.
Deixo uma recomendação de leitura: "Como Lidar com o Transtorno de Personalidade Limítrofe - Borderline: Guia Prático Para Familiares e Pacientes" - Autores: Martin Bohus; Markus Reicherzer; Klaus Brüschke.
ATT.

Olá!
O Lenix (difenidramina) é um anti-histamínico que pode causar sonolência e, por isso, algumas pessoas acabam utilizando para dormir como parece ser o seu caso. Ele não provoca dependência "QUIMICA". No entanto, pode gerar uma dependencia "PSICOLOGICA", a pessoa passa a acreditar que só consegue dormir se tomar o remédio. Seu uso com esse fim (Insônia) pode ser pontual, mas ele não é indicado como tratamento regular para a insônia. Existem alternativas melhores. O ideal é sempre conversar com um médico para investigar a causa da dificuldade de sono e definir o tratamento mais adequado e seguro. À disposição.

Olá! A sertralina (antidepressivo) e o Roacutan (isotretinoína) não costumam ter interações medicamentosas diretas relevantes. Isso significa que, em geral, podem ser utilizados juntos com segurança. Destaco entretanto que, tanto a sertralina quanto a isotretinoína podem influenciar o humor. É importante que pessoas com histórico de transtornos psiquiátricos devem ser monitoradas mais de perto, mantendo um acompanhamento médico regular, observando possíveis alterações emocionais, como tristeza, irritabilidade ou mudanças no padrão de sono.

O Exodus (nome comercial da vortioxetina) costuma ter menos impacto sobre o peso corporal em comparação ao escitalopram. Porém, cada organismo reage de uma forma, e esse ganho também pode ocorrer com a vortioxetina. A escolha da medicação deve levar em conta não só os efeitos sobre o peso, mas também a eficácia no seu quadro, o que você está tratando? Ambas medicações podem ter efeitos bastante distintos a depender do quadro a ser tratado. Qual o seu histórico de resposta terapêutica até aqui com o escitalopram? São várias as questões a serem pensadas no momento de se escolher uma medicação ou se decidir por uma troca. Se este aumento de peso tem um peso muito grande para você no momento, vale conversar e decidir em conjunto com o seu médico a continuidade ou troca da medicação. À disposição.

Olá!
De forma breve: a sertralina, a quetiapina e o lítio não apresentam interações diretas graves com a nimesulida ou com o Histamin (anti-histamínico). O que pode ocorrer é que os anti-inflamatórios (como a nimesulida) podem aumentar os níveis de lítio no sangue em algumas pessoas, sempre lembrando que o lítio tem uma margem terapêutica estreita. Portanto, deve-se ter em conta a dose e por quanto tempo sera feito o uso da nimesulida. Ja o Histamin (anti-histamínico) pode potencializar a sonolência já causada pela quetiapina. Att.

Olá! A combinação de desvenlafaxina (pela manhã) e amitriptilina (à noite) pode ser utilizada em alguns casos. Utilizar ambas medicações pode potencializar o efeito terapêutico, mas também aumentar o risco de alguns efeitos colaterais, como sonolência, boca seca, alterações gastrointestinais por ex. O tomar em horários diferentes (manhã e noite) ajuda a reduzir possiveis desconfortos e aproveita o perfil de ação de cada medicamento. Att.

Olá! A duloxetina pertence a um grupo de antidepressivos (DUAIS) cujo aumento de Pressão arterial é mais particular mesmo. Quando esse aumento da pressão acontece, é importante avaliar caso a caso: se o benefício no controle do que esta sendo tratado (depressão por exemplo) está sendo significativo, muitas vezes pode ser suficiente apenas ajustar a medicação anti-hipertensiva, sempre com orientação do cardiologista ou clínico. Por outro lado, se a elevação da pressão for expressiva ou difícil de controlar (com uso de varias medicações por exemplo), pode ser necessário reavaliar o antidepressivo junto ao psiquiatra e considerar alternativas com menor impacto sobre a pressão. O ideal é que essa decisão seja tomada em conjunto levando em conta tanto a saúde cardiovascular quanto a saúde mental. A disposição.

A clorpromazina é um antipsicótico usado inclusive para auxiliar no sono e pode causar efeitos como boca seca, constipação, tontura pela queda de pressão e alterações na transpiração.
O suor noturno, porém, não é descrito nas bulas como um efeito típico ou frequente.
Quando aparece, é importante considerar outras causas, como distúrbios do sono, questões hormonais, metabólicas ou o uso de outros medicamentos.
Vale uma avaliação médica para definir se o sintoma está relacionado ao remédio ou se precisa de investigação adicional.

Olá! A fluoxetina e a sertralina são antidepressivos, que também atuam no controle da ansiedade. O uso prolongado, mesmo por muitos anos, não costuma trazer riscos relevantes à saúde física, desde que haja acompanhamento médico regular, com atenção a possíveis efeitos colaterais (alterações de sono, peso, função sexual ou digestiva, por exemplo).
O maior risco não é exatamente o tempo de uso, mas sim deixar de reavaliar periodicamente o tratamento. Já chegou a tentar reduzir ou suspender a medicação em algum momento? Como ficou nessa ocasião? Além disso, você adota outras estratégias de cuidado, como atividade física regular ou psicoterapia? Muitas vezes, manter a medicação no longo prazo é justamente o que garante estabilidade e qualidade de vida. Att.

O inchaço nos pés e tornozelos pode sim acontecer como efeito adverso da sertralina, embora seja pouco comum. As bulas descrevem esse efeito como raro, mas já reconhecido em alguns pacientes em uso do medicamento.

É importante lembrar que o edema também pode ter outras causas, como problemas circulatórios, cardíacos, renais ou hepáticos. Você tem alguma condição clínica conhecida? Faz uso de outros medicamentos? Vale observar que você utiliza uma dosagem usual e que nos primeiros meses não havia esse sintoma.
Sugiro uma nova avaliação médica para descartar outras causas e decidir junto se a sertralina deve ser mantida ou ajustada.
Att.

Olá, a trazodona é um medicamento do grupo dos antidepressivos que, na bula, pode aparecer como tendo efeito de aumento de apetite. No entanto, os medicamentos psiquiátricos apresentam respostas bastante individuais. O que vem ocorrendo com você não é o mais comum, mas pode acontecer em algumas pessoas, especialmente nas primeiras semanas de uso, quando o organismo ainda está se adaptando. Seu histórico pessoal reforça uma sensibilidade acentuada a efeitos colaterais, e é importante lembrar que, na maior parte das vezes, esses efeitos tendem a se atenuar após 2 a 4 semanas. Recomendo que você discuta com seu médico assistente o seu caso, avaliando se esses efeitos estão sendo mais prejudiciais do que benéficos no curto, médio e longo prazo e se realmente vale a pena realizar uma nova troca ou insistir um pouco mais, adotando estratégias para contornar tais efeitos. Sucesso no seu tratamento!

Olá! É importante avaliar em que ordem as medicações foram introduzidas e qual delas pode ter contribuído para a perda de apetite. De modo geral, esse efeito não costuma ultrapassar 8 a 12 semanas. Se não houver alguma melhora após o primeiro mês, ou se ocorrer perda de peso significativa, o ideal é reavaliar tanto a forma de tomar quanto a própria combinação medicamentosa. Enquanto isso, pode ajudar fracionar as refeições em pequenas porções ao longo do dia, para manter uma nutrição adequada nesse período inicial.
Atenciosamente.

Olá, Pode sim estar relacionado ao período menstrual essa oscilação emocional. Você não contou exatamente o motivo do uso da medicação, mas como já tinha percebido alguma melhora com 25 mg/dia (que é uma dose pequena), o ideal agora é manter a dose de 50 mg e observar por mais algumas semanas (geralmente entre 4 e 8). Depois desse tempo, vale avaliar e comparar como você estava antes e quais ganhos obteve com a medicação nessa dose. Att.