Perguntas do paciente (117)

  • Sofro de ansiedade generalizada e depressão e faço uso de medicamentos já faz um bom tempo. Mas no

    Sofro de ansiedade generalizada e depressão e faço uso de medicamentos já faz um bom tempo. Mas no momento devido a procura de emprego e não consegui acabei tendo crise de pânico e insônia. Estou tomando 20 gts de Rivotril que já tomo há anos e amitriptilina 75 e quetiapina de 25 + não durmo bem porque?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    Provavelmente porque a amitriptilina não está produzindo o efeito terapêutico esperado.Via de regra para sintomas ansiosos e crises de pânico são utilizados ISRS, tais como escitalopran, fluoxetina , citalopran, etc.


  • Olá, tenho TAG e depressão. Minha psiquiatra me passou Bupropiona, Lorazepam e Haldol, a mistura de

    Olá, tenho TAG e depressão. Minha psiquiatra me passou Bupropiona, Lorazepam e Haldol, a mistura de tantos remédios fortes parece incomum? Há algum problema na mistura destes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    Bupropiona tem efeito apenas antidepressivo, lorazepan é ansiolítico com efeito terapêutico imediato e não curativo, haldol é antipsicótico. Não há problema de se ministrar tais medicações ao mesmo tempo.Voce deve conversar com sua psiquiatra a respeito do seu diagnóstico.


  • Tomo Paroxetina há 1 ano e meu apetite aumentou e engordei. Peço a meu médico pra mudar ou todos aumentam

    Tomo Paroxetina há 1 ano e meu apetite aumentou e engordei. Peço a meu médico pra mudar ou todos aumentam o apetite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    A fluoxetina tem efeitos terapêuticos similares a paroxetina e não causa aumento de peso.


  • Tomei Amitriptilina e to com muita dor no corpo, é normal? Que faço?

    Tomei Amitriptilina e to com muita dor no corpo, é normal? Que faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    Você deve utilizar o Frontal tradicional (não xr) na mesma dosagem, porém em duas tomadas. Se você toma 1 mg de Frontal xr passe a usar 0,5 mg de Frontal tradicional de 12 em 12 horas.


  • O Wellbutrin XL 300 mg (bupropiona), do qual eu faço uso, atua como inibidor da recaptação de noradrenalina-dopamina.

    O Wellbutrin XL 300 mg (bupropiona), do qual eu faço uso, atua como inibidor da recaptação de noradrenalina-dopamina. Mas é verdade que também é, mais fracamente, da serotonina também? Este medicamento trata a ansiedade, os medos e fobias que a mesma traz?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    A bupropiona não age na serotonina . Não é indicado para transtornos ansiosos ou fóbicos .


  • Para o tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo se usado o mesmo medicamento (Paroxetina) por muito

    Para o tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo se usado o mesmo medicamento (Paroxetina) por muito tempo/anos, na mesma dosagem, ele perde o efeito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    Eventualmente a paroxetina deixa de apresentar o mesmo efeito terapêutico e neste caso uma das alternativas é aumentar a sua dosagem ou iniciar tratamento com outro ISRS tais como fuoxetina, escitalopran , citalopran, etc


  • Minha irmã tem transtorno compulsivo bipolar, de acordo com os laudos psquiátricos. Minha mãe possui

    Minha irmã tem transtorno compulsivo bipolar, de acordo com os laudos psquiátricos. Minha mãe possui a responsabilidade legal por ela e pelos atos da mesma. Gostaria de saber se minha mãe deve legalmente ficar com os laudos pois a minha irmã nunca os deixou com a minha mãe?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    A sua mãe somente necessita portar um laudo psiquiátrico no caso de alguém querer interdita-la.Neste caso o laudo psiquiátrico registrando saúde mental a protegerá . De qualquer forma ela tem todo o direito de ter acesso a seu prontuário.


  • Faço trat. p/ crise de pânico a 6m c/ fluoxetina 10gt e rivotril 0,5.Ainda tenho crises tds os dias,mas

    Faço trat. p/ crise de pânico a 6m c/ fluoxetina 10gt e rivotril 0,5.Ainda tenho crises tds os dias,mas só tomo rivotril a noite.Como ñ tenho mais problemas p/ dormir,meu médico orientou a retirada do rivotril,mas sempre q tento gradualmente,tenho sintomas mt ruins.Como faço p/ amenizá-los?É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    O Rivotril é medicação indicada no início do tratamento do transtorno do pânico, visto que tem ação imediata. O uso de Inibidores seletivos de serotonina, tais como fluoxetina são essenciais para obter cura, porém só começam a ter efeito terapêutico após duas semanas de uso. Você está utilizando dose subterapeutica de fluoxetina ( mínimo de 20 mg por dia). Converse com o seu psiquiatra a respeito. Enquanto isto utilize Rivotril para amenizar suas crises.


  • Trato depressão a 3 anos, usava Citalopram 20mg, mas ultimamente os sintomas de fobia social, desânimo,

    Trato depressão a 3 anos, usava Citalopram 20mg, mas ultimamente os sintomas de fobia social, desânimo, falta de vontade pra viver. Voltei ao médico que trocou minha medicação para Bupropiona 150 mg 2x ao dia. Tive reações, dor de cabeça, aperto no peito, desânimo. Estou tomando a 13 dias, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    Nos primeiros dias de utilização de bupropiona é comum ocorrer efeitos colaterais, principalmente se a dosagem inicial foi de 300mg. Aguarde o total de 3 semanas para obter algum resultado terapêutico e diminuição dos efeitos colaterais.


  • Olá ! Minha mae foi diagnosticada com depressão a 3 anos e o medico receitou a ela Quetiapina 25mg,

    Olá ! Minha mae foi diagnosticada com depressão a 3 anos e o medico receitou a ela Quetiapina 25mg, Haloperidol 5mg, e Bromazepan 5mg, para o tratamento .
    com o uso a muito tempo a pessoa pode afetar a consciencia , sono excessivo, humor ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    Me parece que você está enganado em relação ao diagnóstico de sua mãe. Ela não utiliza antidepressivo e sim antipsicótico (Haldol), ansiolítico (bromazepan) e indutor do sono (quetiapina na dosagem de 25 mg). Nestas dosagens não ocorrem efeitos colaterais significativos.


  • Usava Citalopram de 20 mg duas vezes ao dia e Rivotril já tinha aumentado por conta própria para 3

    Usava Citalopram de 20 mg duas vezes ao dia e Rivotril já tinha aumentado por conta própria para 3 mg por 3 anos . Agora fui receitado com Bup junto com Citalopram pela manhã, Bup a tarde, 2 mg de Rivotril e 10 mg de Zolpidem. Tenho 2 dias tomando. Sentindo insônia e queimor abdominal, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    Um dos efeitos colaterais da bupropiona é insônia, porém com o passar dos dias tal efeito ameniza. Provavelmente você terá em breve um sono saudável visto que a diminuição da dosagem de Rivotril foi pequena e o Zolpiden é um bom hipnótico.


  • Se uma pessoa q faz parte do grupo de risco da esquizofrenia já passou por diversos traumas e gatilhos

    Se uma pessoa q faz parte do grupo de risco da esquizofrenia já passou por diversos traumas e gatilhos (drogas, abuso sexual, prob. fam.) q poderiam levar à doença, mas não a desenvolveu, pode-se afirmar q essa pessoa está livre ou protegida da doença? Pode resistir a um gatilho e ceder a outros?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    A esquizofrenia é uma doença mental causada essencialmente por disfunção neuroquimica, porem os fatores vivenciais estressantes podem servir como desencadeante deste transtorno. Portanto o seu prognóstico me parece bom.


  • Uma mãe com transtorno de personalidade paranoide e transtorno delirante persecutório pode trazer riscos

    Uma mãe com transtorno de personalidade paranoide e transtorno delirante persecutório pode trazer riscos para seu filho de um ano? Minha ex apresenta diversos desses sintomas, segundo um médico psiquiatra, isso traz riscos para meu filho. Até mesmo de vir a desenvolver algum transtorno mental.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    Os transtornos mentais via de regra tem natureza biopsicosocial. O aspecto biologico é determinado em parte por fator hereditário. Há portanto uma possibidade maior (que a média das pessoas) de seu filho desenvolver um transtorno mental no futuro. Não se deve ignorar no entanto a importância das relações afetivas saudaveis, principalmente na primeira infância, como fator protetor de desestabilização psíquica .


  • Olá, tenho transtorno do pânico desde outubro. Estou tomando 20mg de Escitalopram pela manhã! Porém

    Olá, tenho transtorno do pânico desde outubro. Estou tomando 20mg de Escitalopram pela manhã! Porém alguns sintomas insistem em permanecer (tontura, coração batendo forte). Fui em outro psiquiatra hoje e ele passou também Amitriptilina 25mg. Pode-se associar esses dois remédios assim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    Sim, não há problema de se fazer esta associação. Fico com a impressão que o escitalopran não está sendo muito efetivo para você. Talvez seja o caso de tentar utilizar outro ISRS. Converse com o seu psiquiatra a este respeito.


  • Estava tomando alprazolam há 2 meses 1mg no primeiro mês e 2mg no segundo mês, porém não puder ter

    Estava tomando alprazolam há 2 meses 1mg no primeiro mês e 2mg no segundo mês, porém não puder ter outra consulta por questões financeiras estou tentando marcar uma consulta no SUS mais vai demorar pra eu ser atendida, não estou conseguindo durmir, será que corro risco de efeitos colaterais graves?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    Os efeitos colaterais do alprazolan surgem apenas durante a vigência de sua utilização. A parada abrupta que você fez pode causar sintomas leves de abstinência (ansiedade, tonturas,insônia) transitórios, durante poucos dias.


  • Penso muito na minha morte, eu assimilo tudo em morte, pessoas que eu vejo doente acho que vai acontecer

    Penso muito na minha morte, eu assimilo tudo em morte, pessoas que eu vejo doente acho que vai acontecer comigo, acidentes de trânsito, pessoas q nem conheço morrem por tal motivo e já acho que vai acontecer comigo, tudo eu assimilo com minha morte, tudo mesmo, todos dias, toda hr só penso na morte. Que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    Aparentemente você está desenvolvendo um episódio depressivo. Procure um Psiquiatra para obter um diagnóstico preciso.


  • Boa tarde! Gostaria de saber se a Desvenlafaxina trata também a fobia social. Um medico muito conceituado

    Boa tarde! Gostaria de saber se a Desvenlafaxina trata também a fobia social. Um medico muito conceituado me prescreveu, mas na bula não informa nada do tipo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    A desvenlafaxina está indicada para o tratamento de fobia social, porém aparentemente os ISRS ( fluoxetina , paroxetina, escitalopran, citalopran,etc) )são mais efetivos


  • Lexapro 10 mg causa síndrome de apatia a longo prazo?

    Lexapro 10 mg causa síndrome de apatia a longo prazo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    Não, quando indicado promove melhora da saúde mental. É utilizado para depressão , transtornos de ansiedade, fobias,transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do pânico.


  • Tomar 1mg de Rivotril com o intervalo de no mínimo 5 dias durante um ano pode causar algum dano cerebral?

    Tomar 1mg de Rivotril com o intervalo de no mínimo 5 dias durante um ano pode causar algum dano cerebral? Como perca de memória, prejuízo nas áreas cognitivas e demência? Se sim, esses prejuízos são reversíveis?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    Não. Você toma uma dose baixa em intervalos longos. O Rivotril pode afetar a cognição quando utilizado em dosagens altas.Ainda assim tal comprometimento costuma ser transitório.


  • Quero saber porque a maioria das pessoas após se tratarem 6 meses ou 1 ano para transtorno de pânico

    Quero saber porque a maioria das pessoas após se tratarem 6 meses ou 1 ano para transtorno de pânico ou ansiedade, após o desmame e a parada da medicação, voltam a ter os mesmos sintomas e nao conseguem viver normalmente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dirceu de Albuquerque Doretto

    Discordo que a maioria tenha recidiva em tão pouco tempo, porém realmente após suspensão da medicação pode ocorrer recaídas a qualquer tempo.Determinados indivíduos apresentam predisposição biológica intensa para desenvolver tais transtornos mentais e portanto são mais suscetíveis . Além disto se houver fator estressante importante a chance de recidiva é maior.


Perguntas frequentes

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