Perguntas do paciente (296)

  • Minha mãe toma tamoxifen a alguns anos em, recentes exames tem revelado alterações no figado dela.

    Minha mãe toma tamoxifen a alguns anos em, recentes exames tem revelado alterações no figado dela. A transaminase glutamínica pirúvica(208 U/L) e oxalacética(173 U/L) os médicos não orienta o que fazer apenas diz que ela pode ter hepatite. O devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    Concordo com o colega, é necessário uma segunda opinião, exames de imagens e avaliar outras causas ou medicações que possam está aumentando a TGP . Acho estranho após tentos anos de tamoxifeno causar este tipo de problema .


  • Quero engravidar quanto tempo antes tenho que parar de tomar o tamoxifeno para não correr riscos de

    Quero engravidar quanto tempo antes tenho que parar de tomar o tamoxifeno para não correr riscos de ná formação do bebe???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    Olá No caso do tratamento do câncer mama, o tratamento deve durar entre 5 a 10 anos no caso de uso como única droga de escolha . Para pensar engravidar deve está ciente dos riscos com uso de tamoxifeno, a gestação torna-se bem mais provável e segura após 12 meses de sua interrupção .


  • Tenho 47 anos e na ultrassom de mama apareceu um nódulo sólido, hipoecóide de contornos regulares

    Tenho 47 anos e na ultrassom de mama apareceu um nódulo sólido, hipoecóide de contornos regulares medindo 0,4x0,6 cm. A medica solicitou outro exame daqui a 06 meses. Na mamografia não apareceu nada,minhas mamas são heterogêneas densas. Gostaria de saber o nodulo aumenta ou pode ser cancerigeno?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    Concordo com o colega, provavelmente este nódulo é de categoria 3 de Bi-Rads , necessitando de acompanhamento semestral . Os nódulos benignos podem aumentar de tamanho e nesses casos antes de retira-los é necessário uma punção por agulha grossa guiada por ecografia das mamas para fazer o histopatologico .


  • Durante o tratamento com o tamoxifeno,os efeitos como ondas de calor, depois frio, e outros sintomas,

    Durante o tratamento com o tamoxifeno,os efeitos como ondas de calor, depois frio, e outros sintomas, vão durar os 5 anos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    Olá . No início esses efeitos são mais evidentes, em boa parte dos casos tendem a suavizar .


  • a toma do tamoxifeno pode provocar dores nas articulações?

    a toma do tamoxifeno pode provocar dores nas articulações?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    Não é uma queixa comum do tamoxifeno .


  • apareceu um caroco fui ao medico fiz mamografia e ultrasom ele diagnosticou hamartoma benigno mas pediu

    apareceu um caroco fui ao medico fiz mamografia e ultrasom ele diagnosticou hamartoma benigno mas pediu para fazer a biopsia para ter a confirmacao do diagnostico inicial disse que sera a needle biopsia, o que é isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    Acredito que tenha sido uma Core biopsy guiada por Ultrassonografia da mama , também pode ser guiada por mamografia dependendo da situação .


  • Gostaria de saber se quem tem histórico na família de cancer de mama (mãe) pode fazer a terapia de

    Gostaria de saber se quem tem histórico na família de cancer de mama (mãe) pode fazer a terapia de reposição hormonal no climatério. Desde já agradeço a atenção.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    É necessário avaliar de forma individualizada , anamnese , exame físico e exames de imagem , dependendo do números de parentes com câncer de mama , levando em consideração a idade em que tiveram a doença , pode ser interessante fazer um mapeamento genético , já que 10 a15% dos cânceres de mama tem perfil genético . Já no caso de apenas 1 parente com histórico de câncer , o risco de fator genético é pequeno , porém é considerado como um fator risco . A reposicão hormonal não está contra indicada porém deve ser avaliada sua real necessidade e estar bem vigilante quanto aos exames de rastreio .


  • O tamoxifeno da queda de cabelo?

    O tamoxifeno da queda de cabelo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    Olá . Com relação a queda de cabelo é um efeito colateral menos frequente, muitas pacientes referem melhoras dos efeitos indesejáveis com a continuidade do tratamento, mas para isso é necessário acompanhamento com seu médico assistente ( oncologista e mastologista ) .


  • Tamoxifeno interfere na visão?

    Tamoxifeno interfere na visão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    O uso da droga foi identificado aumento de risco de catarata, quando comparada a outras drogas para o mesmo objetivo . Porém são casos raros, deve se confirmar com muito critério essa correlação.


  • Tenho uma infecção no sulco mamario. Já fiz 4 cirurgias devido a dermatite crónica. Faço uso de

    Tenho uma infecção no sulco mamario. Já fiz 4 cirurgias devido a dermatite crónica. Faço uso de tetraciclina por 2 meses. Isso tem cura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    Seria importante avaliar se existe alguma relação com doença autoimune, esse tipo de quadro arrastado com várias recidivas pode sugerir um quadro mais complexo . Antes de qualquer abordagem é fundamental uma biópsia das lesões e quando presente cultura das secreções.
    Enfim é possível que seja um quadro diferente do habitual sendo necessário uma abordagem baseada após uma boa investigação multidisplinar . O dermatologista , imunologista e o Mastologista são a princípio os especialistas para o tratamento; porém caso confirme alguma doença autoimune será necessário acompanhamento por um clínico com experiência nesse tipo de doença . Obviamente que o caso pode ser bem mais simples, porém é necessário definir de fato esse diagnóstico .


  • Numa PAAF em um "nodulo" na mama o que sugere um liquido de cor preta transparente opaca no aspirado

    Numa PAAF em um "nodulo" na mama o que sugere um liquido de cor preta transparente opaca no aspirado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    Pode ser devido à punção de um cisto simples ou conteúdo mais espesso .. O citopatologico vai definir.


  • O Tamoxifeno pode ser a causa de agravamento da rosácea?

    O Tamoxifeno pode ser a causa de agravamento da rosácea?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    Pode mas é pouco comum, é necessário conversar com seu médico assistente para confirmar esta relação é uma avaliação com o dermatologista.


  • Alem da amamentaçao o que pode causar mastite?

    Alem da amamentaçao o que pode causar mastite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    De acordo com minha nobre colega Danieli Barreto .. ????????


  • Quais são os sintomas da mastite?

    Quais são os sintomas da mastite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    A mastite é um processo inflamatório de parte da mama ou sua totalidade , pode ser de causada por um infecção bacteriana no pós parto , e fora do período do parto e gestação , tuberculose mamária ou até mesmo sifilis secundaria e qualquer outro agente que possa causar infecção . A mastite química , pelo uso de silicone líquido ou agentes químicos em contato com a mama . A mastite autoimune ou granulomatose , sendo esta causada pelo o próprio organismo da paciente . Toda mastite deve ser observada com critério , para o correto diagnóstico diferencial com câncer de mama .


  • o liquido a cor influencia se é maligno ou benigno?

    o liquido a cor influencia se é maligno ou benigno?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    O líquido proveniente da descarga papilar ( quando sai líquido espontaneamente do bico do peito) pode ser sanguinolento ou cor de água de rocha podendo então ser suspeito , para um carcinoma papilifero ou apenas um papiloma , esses diagnósticos são conformados com a retirada dos ductos principais da mama para fazer biópsia e Imunohistoquimica .


  • Estou com um caroço na aureola, é doloroso ao toque e causou um pouco de inchaço e vermelhidão na

    Estou com um caroço na aureola, é doloroso ao toque e causou um pouco de inchaço e vermelhidão na pele, pode ser mastite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Domingos Garcia da Costa Filho

    O primeiro passo realmente seria uma consulta com Mastologista , anamnese e exame físico são fundamentais para direcionar a conduta .


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