Perguntas do paciente (13)

  • Tenho colite ulcerativa as vezes tenho pólipos todos pólipos podem virar câncer se não for retirado?

    Tenho colite ulcerativa as vezes tenho pólipos todos pólipos podem virar câncer se não for retirado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Douglas Lazzeris

    Olá, depende: nem todo pólipo tem risco de evoluir para neoplasia. Deve-se avaliar o padrão endoscópico, tamanho, histologia, entre outras características de cada pólipos. Pacientes com retocolite ulcerativa, a depender da extensão e controle da doença, tem maior risco de desenvolvimentos de pólipos (neoplásicos e não neoplásico). Portanto, é fundamental que tenha um acompanhamento especializado para controle da sua retocolite e avaliação adequada destes pólipos, seus risco e como será o seu rastreio para neoplasia colorretal.


  • Bom dia, doutores. Gostaria de esclarecer uma dúvida geral. Após o tratamento para Helicobacter

    Bom dia, doutores.
    Gostaria de esclarecer uma dúvida geral.

    Após o tratamento para Helicobacter pylori, exames sorológicos como IgG ou IgM são confiáveis para confirmar se a bactéria ainda está ativa?

    Li que esses exames podem permanecer positivos por meses mesmo após a erradicação, e que outros métodos, como teste respiratório da ureia ou exame de fezes, seriam mais indicados para controle de cura.

    Poderiam esclarecer qual costuma ser a melhor abordagem para confirmar a erradicação?

    E se o exame de sangue é realmente tão ineficiente mesmo após 3 meses do tratamento.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Douglas Lazzeris

    Bom dia! Sorologias não devem ser utilizadas para confirmar a erradicação do H. pylori pois podem permanecer positivos. Os testes recomendados para confirmação de erradicação de H. pylori são: Teste respiratório da urease (pouco disponível no Brasil), pesquisa de antígeno fecal para H. pylori ou endoscopia digestiva alta com biópsias e análise histológica.


  • Pessoas em uso do Simponi contra a RCU (em remissão e exames todos OK) possuem, mesmo assim, chances

    Pessoas em uso do Simponi contra a RCU (em remissão e exames todos OK) possuem, mesmo assim, chances maiores de desenvolver CCR ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Douglas Lazzeris

    Olá, o risco de câncer colorretal associado à Retocolite ulcerativa depende do tempo, extensão e controle da doença, portanto o fato de estar tratando e estar em remissão já reduz significativamente esse risco.
    Em relação à população geral, sim, existe um risco maior, exigindo controle, tratamento e vigilância adequada.


  • Tenho Doença de Crohn em tratamento com Stelara. Me encontro com sobrepeso e gostaria muito de emagr

    Tenho Doença de Crohn em tratamento com Stelara. Me encontro com sobrepeso e gostaria muito de emagrecer. Posso procurar um endocrino para iniciar o tratamento com Mounjaro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Douglas Lazzeris

    Olá!
    O tratamento do sobrepeso / obesidade pode sim ser realizado em pacientes com Doença de Crohn em uso de Adalimumabe, podendo inclusive ajudar no controle da doença de Crohn. Porém é necessária uma avaliação minuciosa e multifatorial para definir a melhor estratégia de tratamento, que pode ou não envolver medicações.


  • Faço uso do Golimumabe para tratamento da RCU. Utilizo a medicação a cada 28 dias. Acontece que, por

    Faço uso do Golimumabe para tratamento da RCU. Utilizo a medicação a cada 28 dias. Acontece que, por um erro de logística do hospital, irei tomar a próxima dose cerca de 1 semana depois do prazo estabelecido. Ou seja, em vez de ser 28 dias, irei tomar com 35 dias depois (7 dias de atraso). Isso pode atrapalhar/prejudicar o tratamento ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Douglas Lazzeris

    Olá, um pequeno atraso para a aplicação da medicação, embora não seja o ideal, provavelmente não irá impactar significativamente o tratamento. Entretanto isso deve ser discutido e avaliado junto com seu médico especializado em Doença inflamatória intestinal, bem como com o centro de infusão onde faz as aplicações, visando otimizar e evitar estes problemas.


  • Como melhorar a absorção de vitaminas pelo intestino?

    Como melhorar a absorção de vitaminas pelo intestino?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Douglas Lazzeris

    Olá, a absorção de vitaminas pelo nosso organismo depende de uma série de fatores: qual vitamina se quer suplementar, via de administração, fatores dietéticos individuais do paciente, bem como possíveis doença associadas. Portanto, é fundamental o acompanhamento especializado para definir as necessidade individuais e, se necessário, fazer a suplementação adequada.


  • Olá , acabei meu tratamento tem 1 mês continuo sentindo dores e arrotando muito . Já posso fazer out

    Olá , acabei meu tratamento tem 1 mês continuo sentindo dores e arrotando muito . Já posso fazer outra endoscopia? E leva pra outro médico

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Douglas Lazzeris

    Olá, mais importante do que realizar uma nova endoscopia é passar por uma reavaliação com um gastroenterologista para entender melhor os sintomas e motivos pelos quais não obteve melhora.
    A partir desta avaliação será possível organizar uma estratégia adequada de investigação e tratamento.


  • Qual a diferença da Metaplasia intestinal completa da incompleta?

    Qual a diferença da Metaplasia intestinal completa da incompleta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Douglas Lazzeris

    A metaplasia intestinal gástrica é uma alteração a nível celular, que pode evoluir sequencialmente para uma displasia e então uma neoplasia (câncer).
    A metaplasia incompleta tem um maior risco de progressão para displasia e neoplasia e portanto necessita um acompanhamento mais próximo.
    Procure um gastroenterologista para fazer essa avaliação e organizar o acompanhamento adequado.


  • Quem tem refluxo pode tomar limonada todos os dias?

    Quem tem refluxo pode tomar limonada todos os dias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Douglas Lazzeris

    Para pessoas com diagnóstico de DRGE bebidas ácidas como a limonada, especialmente em excesso, tendem a piorar o quadro, assim como outros tipos de alimentos. Procure seu gastroenterologista para uma conversa detalhada sobre os ajustes alimentares necessários para o seu caso.


  • Gastroenteroanastomose e Enteroanastomose é a mesma coisa ?

    Gastroenteroanastomose e Enteroanastomose é a mesma coisa ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Douglas Lazzeris

    Olá, não.

    A gastroenteroanastomose é uma uma anastomose (conexão realizada cirurgicamente) entre o estômago e o intestino. Já a entetero anastomose citada, acredito que seja uma entero-entero anastomose, que seria uma anastomose entre duas partes intestinais.
    O entendimento e conhecimento de quais procedimentos cirurgicos foram realizados previamente é fundamental para essas definições e seguimento do paciente.


  • Tenho esteatose hepática e o médico me indicou metronidazol 1 comprimido de 12 em 12 horas e a pomad

    Tenho esteatose hepática e o médico me indicou metronidazol 1 comprimido de 12 em 12 horas e a pomada de metronidazol para o tratamento de grandella, essa medicação e perigoso para quem tem esteatose hepática?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Douglas Lazzeris

    Olá, o uso desta medicação, com prescrição e acompanhamento médico, não traz nenhum risco neste caso (em relação à esteatose hepática).


  • Olá, fiz exame intolerância a lactose em jejum 87, após meia hora 81 e uma depois 91, deu positivo o

    Olá, fiz exame intolerância a lactose em jejum 87, após meia hora 81 e uma depois 91, deu positivo ou negativo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Douglas Lazzeris

    Olá, estes resultados indicam uma intolerância a lactose, entretanto é importante ressaltar que o exame nunca deve ser interpretado isoladamente, mas em conjunto com o quadro clínico do paciente.
    Procure um médico gastroenterologista para avaliação e orientações;


  • Meu filho tem a doença celiaca, tomamos varias cuidados mas as vezes ele entra em contato com o glut

    Meu filho tem a doença celiaca, tomamos varias cuidados mas as vezes ele entra em contato com o gluten, pergunto o que fazer para ajudar a passar mais rapido os sistomas causados pelo glutén? Tem remedio ou alguns alimentos que ajudam nesse processo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Douglas Lazzeris

    Olá, infelizmente na doença celíaca não há uma medicação para tratar diretamente a doença.
    É necessária uma dieta completamente sem glúten, cuidando inclusive com a contaminação cruzada. É possível usar algumas medicações para aliviar alguns sintomas, em situações pontuais.
    Vocês precisam um acompanhamento regular com um gastroenterologista e nutricionista para otmizar a dieta, tratamento e seguimento da doença.


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