Perguntas do paciente (19)

Sim, a desvenlafaxina pode causar mioclonia, embora não seja um efeito colateral muito comum. Como pode ter pelo menos 3 mecanismos diferentes, é importante que seja examinado por médico para indicação do tratamento mais apropriado, em geral a redução da dose ou substituição do agente. A resposta ao biperideno não é consistente, mas pode haver. No entanto, é necessária consulta médica para avaliar todas as informações pertinentes e deliberar sobre o tratamento mais adequado.

Pode detalhar mais a pergunta? Gostaria de orientar, mas não ficou claro para mim.

O valor de glicemia descrito é limítrofe e usualmente não se relaciona a sintomas atribuíveis à hipoglicemia. Além disto, os sintomas relatados são inespecíficos, isto é, podem se dever a possíveis episódios de hipoglicemia, à própria ansiedade ou a outras causas.
O escitalopram não causa diretamente hipoglicemia, entretanto, pode aumentar o risco de hipoglicemia em interação com hipoglicemiantes orais ou insulina. É necessária consulta médica para diagnóstico diferencial adequado e seguro da causa por trás de tais sintomas.

Embora o escitalopram possa aumentar o apetite, isoladamente não costuma provocar diretamente ganho significativo de peso e tal efeito é altamente variável entre os pacientes.

Bocejos podem estar relacionados ao uso da lisdexanfetamina (Venvanse), embora não seja efeito comum. Se frequentes, pode ser necessário reavaliar a dose, horário de administração ou outros ajustes. Recomendo informar a seu médico para que avalie de forma segura qual o melhor caminho a seguir.

Há várias causas possíveis. Recomendo buscar consulta médica para avaliação completa e escolha da conduta mais segura.

É preciso discutir com seu médico sobre as alternativas a seguir. Recomendo contatá-lo ou, se não estiver em acompanhamento médico regular, recomendo fortemente iniciá-lo.

Sim, pode ser, a depender principalmente de qual ou quais os transtornos por trás dos sintomas de ansiedade no seu caso. "Ansiedade" não é tudo a mesma coisa. Existem os transtornos de ansiedade (categoria que engloba determinadas condições clínicas) e existem sintomas de ansiedade, comuns a uma miríade de transtornos mentais diferentes e a conduta não é a mesma, assim como a resposta a medicamentos também não. Além disso, existe variabilidade genética entre os pacientes, com diferentes metabolismos da mesma substância de um indivíduo para outro, ou mesmo ao longo da própria vida (por exemplo, indivíduo adquire disfunção hepática, toma outra medicação que interfere no metabolismo do escitalopram em determinada época e etc.). Assim sendo, é preciso avaliação médica multifacetada, envolvendo avaliação formal da personalidade, busca por manifestações de transtornos relacionados ao estresse e etc. É preciso cuidadosa avaliação médica para identificar a explicação por trás do fenômeno que você relatou, de modo a dar a orientação mais adequada.

Boa noite. Quando prescrita no contexto do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (nível de evidência 1A), beneficia em grau variável a atenção complexa, a impulsividade e em até 30% dos casos, pode se relacionar à redução da procrastinação. Quando prescrita para a narcolepsia (nível de evidência 1B), sustenta a vigília e às vezes se relaciona a recuperação do desempenho cognitivo. As duas condições clínicas mencionadas são as únicas indicações baseadas em evidências científicas adequadas para o metilfenidato (Ritalina). Por outro lado, importante mencionar que não é isenta de risco, sobretudo no longo prazo, com estudos recentes sugerindo por exemplo, maior risco cardiovascular. Pode também deflagrar ou agravar sintomas de ansiedade, insônia, inquietação, tremor de extremidades e outros efeitos adversos. Assim sendo, é fundamental que a indicação, prescrição e acompanhamento sejam feitos por médico com experiência em tratar essas condições clínicas, assim como experiência em medicina interna (clínica geral), de modo a considerar e monitorar todos os órgãos e sistemas que podem ser afetados pela droga.

É um efeito adverso que pode ocorrer. Recomendo avisar seu médico e pedir orientação de acordo com informações relevantes da sua condição clínica e história pessoal.

Dentre outras coisas, pode sedar sua filha e provocar depressão da respiração dela, mas o risco depende de várias coisas. Recomendo levá-la ao pediatra e discutir com ele e com o seu médico qual o caminho mais seguro a seguir, considerando as necessidades da filha e da mãe. Há mais de um caminho possível.

Boa noite.
Não é comum que os sintomas da reação ao álcool causados pelo dissulfiram persistam por mais que dias a algumas semanas. Necessário acompanhamento com psiquiatra para pesquisar outras causas possíveis, como doença do fígado, "condicionamento psicológico", reação cruzada a outra medicação (ex.: cetoconazol, metronidazol, glibenclamida, clorpropamida), síndrome de abstinência tardia ao álcool, sintomas de ansiedade, entre outras.

Podem ser sintomas de descontinuação dos sedativos, principalmente se foi feita abruptamente. Recomendo agendar rapidamente consulta com psiquiatra ou neurologista para deliberação da conduta mais adequada. Caso sejam sintomas de descontinuação, em geral, resolvem em poucas horas de reintroduzida certa dose da medicação, e mais adiante, proceder a esquema de desmame mais gradual. Não enfrente isso sozinho, não é seguro. Agende sua consulta médica.

Boa noite. O máximo efeito terapêutico costuma levar cerca de 30 dias para ocorrer. Entretanto, pode ser que você ainda não responda a essa dose (inicial) ou que não responda à sertralina em si, pois a reposta é variável entre os indivíduos e entre condições clínicas diferentes. Os sintomas que relatou, de fato podem ser efeitos adversos dessa medicação, aliás, são sintomas adversos que podem ocorrer com quase todos os antidepressivos clássicos.

Depende de várias coisas. Qual o transtorno mental para o qual a risperidona foi prescrita, se necessitará de dose maior, se o sintoma de fato é de natureza psicótica (ou outra condição), se sequer responderá a essa medicação (nem todos respondem) e etc. Já levou essa dúvida ao médico dele? É importante manter o médico informado da evolução do sintomas para que ele possa encaminhar adequadamente o tratamento.

O período de maior risco de sintomas de abstinência estende-se do segundo ao décimo dia, aproximadamente, entretanto, há vários relatos de síndrome de abstinência tardia, muito tempo após esse período.

Boa noite. A amitriptilina pode de fato causar tosse, embora não seja efeito comum. Há vários mecanismos que podem estar envolvidos. E sim, pode ocorrer de ter tosse com a amitriptilina e não com a fluoxetina.

Pode causar sintomas gastrintestinais como dispepsia. Nem sempre a sonolência diminui com o tempo. A resposta varia de indivíduo para indivíduo.

Podem ser e nem sempre desaparecem com o tempo. Todavia, é necessário acompanhamento médico para definir se esses sintomas está de fato relacionados ao escitalopram ou a outra coisa.