Perguntas do paciente (6)

É muito importante passar por avaliação médica. Existem uma série de hipóteses diagnósticas para você, as quais podem variar desde as mais simples como climatério, quanto as mais graves e complexas, como neoplasias. Algumas causas podem ser estruturais como pólipos, miomas, adenomiose, e outras podem ser metabólicas/clínicas como distúrbios ovulatórios e até mesmo interações de medicações que você já está usando. O tratamento pode depender da causa, podendo ser simples como medicações, pequenos procedimentos cirúrgicos como uma polipectomia (retirar pólipos - muitas vezes ambulatorial, ou seja, que não demandam de internação), podendo até mesmo ser necessário cirurgias maiores. Sendo assim, procure um profissional ginecologista com experiência no cuidado de pacientes com sangramento e passe por avaliação. Tudo de bom para você.

É importante saber se seu preventivo (citologia oncótica) está em dia. Sugiro uma reavaliação médica detalhada para avaliação do colo e paredes vaginais.

É importante saber se seu exame de controle pós tratamento está positivo ou negativo para DNA-HPV de alto risco. Também é importante saber a sua condição vacinal para o HPV. Lembre-se de que o preservativo protege muitas outras doenças, igualmente graves, transmitidas também por relações sexuais.

A pesquisa de DNA HPV é um exame muito importante para rastreio das lesões precursoras do câncer de colo do útero, já que esse vírus é o causador da maioria das neoplasias cervicais. Caso positivo, dependendo de qual tipo do vírus, você deverá ser encaminhada para a colposcopia para seguimento mais detalhado. Lembrando que grande parte da população já teve contato com o vírus do HPV, o que faz da vacinação contra esse vírus algo fundamental.

Caso você ainda não seja vacinada, converse com sua médica quanto a isso, para saber se você ainda tem critérios para a vacinação gratuita pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Caso você não preencha os critérios de elegibilidade para vacinação gratuita, considere a vacinação pela saúde complementar (clínicas de vacina) se necessária.

Seria importante você ser reavaliada, e excluída outra causa de sangramento associado, como pólipos e miomas. Existe uma série de medicações que podem ser usadas em casos como o seu para controlar melhor esses sintomas. Inclusive, pode haver a indicação de sistema intrauterino de levonorgestrel. Você merece uma reavaliação para considerar ajuste da medicação em uso.

O sangramento após menopausa deve ser investigado. Existem várias etiologias possíveis para esse sangramento, desde causas benignas, até causas mais sérias. É importante que seus exames de rotina estejam atualizados. Pode ter relação com alguma medicação, porém é importante que você consulte com um ginecologista.