Perguntas do paciente (29)

Olá,
Se você tem osteopenia no fêmur, tem osteopenia sistêmica. Para osteopenia (e osteoporose), os melhores exercícios são os exercícios resistidos (musculação), pois aumentam a taxa de remodelamento ósseo.
O cálcio geralmente é prescrito se a sua ingesta alimentar não for suficiente. Vitamina D é importante também.
Espero ter ajudado. Na dúvida, consulte um Endocrinologista.

Boa tarde, glicemia sérica (no sangue) acima ou igual a 126 indica diabetes mellitus, mas uma medida isolada não fecha o diagnóstico. A senhora precisaria complementar com mais exames. Sugiro que procure um Endocrinologista.

Boa tarde, você tem dois resultados alterados. Recomendo que procure um Endocrinologista para colher sua história e fazer exame físico para orientar o melhor tratamento (mudança de estilo de vida e, se necessário, avaliando todo o contexto, tratamento medicamentoso).

Boa tarde! Se o Tapazol foi indicado para remissão de um quadro de hipertireoidismo, se você parar o medicamento, há risco de descontrole da doença de base. Nunca pare um medicamento sem orientação médica. Na dúvida, retorne ao médico que prescreveu o Tapazol ou consulte outro Endocrinologista.

Olá, o risco de engravidar depende de como estava controlada sua hiperprolactinemia. Precisaria de mais detalhes. Não recomendo tomar qualquer pílula sem avaliação de um especialista. Retorne ao médico que prescreveu a Cabergolina. Espero ter ajudado.

Olá,
Não tem como definir com esses exames. Se os exames foram coletados em jejum, você está com glicemia de jejum alterada e precisa de uma avaliação mais detalhada. Procure um Endocrinologista.

Glifage é indicado para tratamento de diabetes mellitus tipo 2 e alguns casos de pré-diabetes. Na SOP, é indicado se houver alteração do metabolismo glicêmico.
Teria que avaliar se você está usando Glifage por motivo válido e, se sim, se aliado a modificações de estilo de vida, teria a possibilidade de considerar sua retirada.
Na dúvida, retorne ao médico que prescreveu o Glifage.

Olá! Isso pode ter relação com o tratamento de sua doença de base. Pode ser que a dose do(s) remédio(s) que você toma esteja inadequada. Não recomendo modificar a dose sem consultar seu Endocrinologista.

Bom dia! O importante é ver o valor de referência do laboratório onde você colheu os exames. O limite inferior do TSH geralmente é de 0,5 e do T4 livre de 0,7 na maioria dos laboratórios. Se nos basearmos nesses valores, sim seu exame está normal. Mas procure um endocrinologista para saber por que esses exames foram solicitados, quais os valores de referência do laboratório, quais os sintomas e sinais que apresenta.

Olá. Depende se o adenoma for secretor. O dostinex é tipicamente usado como tratamento primário de adenomas que secretam prolactina. Mas pode ser usado em outro tipo de adenoma. Num tipo, o anticoncepcional pode causar aumento do adenoma porque o estrogênio contido na pílula pode estimular algumas células do adenoma. No outro, pode causar melhora.
Não aconselho você iniciar o anticoncepcional sem procurar antes um Endocrinologista com experiência em Neuroendocrinologia.

SHBG é uma proteína produzida no fígado e que se liga a hormônios sexuais. Não um hormônio. Ela pode estar alta em caso de hipertireoidismo (dai você perderia peso e não ganharia), uso de alguns medicamentos, ou se algum hormônio sexual estiver baixo. Pode também estar elevada por um erro laboratorial.
Portanto não queira baixar sua SHBG. Se ela estiver realmente alta, procure um endocrinologista para investigar isso, além de investigar seu ganho de peso.

O diagnóstico de síndrome de Cushing não é feito com a dosagem de cortisol basal sem teste de estímulo. Ganho de peso não é um sintoma específica da síndrome de Cushing. Outros sinais e sintomas devem ser investigados: estrias violáceas, fraqueza muscular, fraturas,...
Após o teste de estímulo, precisa de mais exames para confirmar o hipercortisolismo. Após isso, precisa ser confirmado a origem dessa hipersecreção. Se o exame de sangue apontar para uma origem adrenal, uma tomografia para avaliar as glândulas adernais será solicitada. Se evidenciar alguma lesão sugestiva de síndrome de Cushing, a escolha primária é cirurgia porque tem chance de cura. Mas há tratamento medicamentoso em casos específicos para controlar a doença.
Procure um endocrinologista com experiência em adrenal para lhe guiar em relação à investigação de ganho de peso e também em relação à sua retirada de ovários (faz reposição hormonal? Tem indicação de fazer?)
Abraço

Independente do ponto de corte utilizado (5, 7 ou 10ng/mL), esse teste de estímulo mostra que houve resposta, que o corpo produziu GH em quantidade suficiente. Baseado somente nesse dado, seu filho não tem deficiência de GH. Mas procure a endocrinologista de seu filho, pois o diagnóstico de deficiência de GH é baseado no conjunto de dados clínicos e laboratoriais. Se o seu filho fez esse teste para investigar baixa estatura, saiba que tem outros diagnósticos diferenciais a serem considerados.

Primeiro, tem que ver por que esse cortisol foi solicitado. Não se dosa cortisol de forma aleatório para "check-up". Tem que ter uma suspeita clinica.
Segundo, a dosagem de cortisol no sangue em recém-nascidos (incluindo bebês de 3 meses) não reflete necessariamente os níveis livres desse hormônio. Por causa disso, bebês de 3 meses podem apresentar níveis de cortisol semelhantes a esses com insuficiência adrenal. Por outro lado, nessa idade, o bebe ainda não tem um eixo "cérebro-adrenal" maduro então o cortisol oscila muito e não tem como analisa-lo.
Terceiro, a medica provavelmente está pesquisando se há insuficiência adrenal mesmo e o motivo desta insuficiência. Nessa faixa etária, o diagnóstico é delicado e deve ser feito cuidadosamente. Se precisar, consulte uma segunda opinião junto a um endocrinologista.

Quer dizer que a neurohipófise (que todos temos) está numa posição diferente do normal.
Como o colega citou acima, a neurohipófise normalmente se situa atrás da sela túrcica onde a adenohipófise (comumente designada só de hipófise) fica.
Quando o nosso cérebro está em formação, a neurohipófise começa a migrar em direção à sela túrcica onde ela deverá residir para desempenhar suas funções. Porém, durante esse processo de migração, pode ocorrer falhas e a neurohipófise não chega até a sela túrcica. Então podemos encontrá-la em alguns pacientes um pouco acima da sela, na haste hipofisária que liga a hipófise ao hipotálamo, no hipotálamo, em qualquer lugar por onde ela deveria ter migrado.
Quanto mais "longe" a neurohipófise ectópica estiver de onde ela deveria estar, mais chance do paciente ter tanto problema na neurohipófise quanto na adenohipófise acarretando deficiências hormonais.
Mas tem paciente que também não tem nada,mas deve ainda ser acompanhado.Procure um Neuroendocrinologista

Dependendo da localização, essa imagem nodular (que presumo se tratar de um adenoma hipofisário clinicamente não funcionante) pode causar diversos sintomas. Teria que avaliar sua função hipofisária para ver se o nódulo causou alguma deficiência hipofisária. O padrão de acometimento visual acontece se o nódulo estiver perto do quiasma óptico. Afeta o campo visual (quanto você enxerga) e não a acuidade visual (como você enxerga).
Em relação a dores de cabeça, alguns estudos mostram que podem causar uma dor de cabeça específica. Teria que ver se você tem enxaqueca mesmo ou se é outro tipo de dor de cabeça.
Contraturas musculares geralmente não são causadas por nódulos hipofisários. Mas se esse nódulo fizer parte de outra síndrome maior, você pode ter alteração no cálcio.
Geralmente os adenomas não funcionantes pequenos e sem aumento ao longo do tempo são só acompanhados.
Procure um Endocrinologista com experiência em Neuroendocrinologia para tirar suas dúvidas.

Boa noite,
Suplementos proteicos para ganho de massa muscular são usados se não houver aporte suficiente pela dieta. Há alguns estudos com Whey e Glucerna que mostraram alguns resultados interessantes em pacientes com Diabetes. Porém, tem certas indicações específicas. Não seria qualquer dose e nem qualquer tipo de Whey. Consulte um Endocrinologista que tenha experiência com Suplementação Alimentar.
Att,
Elisa

Precisamos primeiramente entender em qual contexto o(a) senhor(a) cogitou a possibilidade de ter "fadiga adrenal" ou o que está sentindo.
Como minha colega acima citou: fadiga adrenal não é um diagnóstico médico reconhecido. A reposição hormonal é maléfica em pacientes saudáveis. Temos que ter muito cuidado com as informações duvidosas, exageradas, super-realistas divulgadas pela internet e mídias sociais sobre uma condição não reconhecida como a fadiga adrenal.
A dosagem aleatória, sem indicação, de hormônios produzidos pelo córtex adrenal também não está indicada.
Tente procurar um Endocrinologista confiável para tirar suas dúvidas.
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia descreveu seu posicionamento a respeito, disponível em www.endocrino.org.br/nota-de-esclarecimento-sobre-fadiga-adrenal/
Há também uma revisão sistemática do Prof Kater da Unifesp intitulada "Adrenal fatigue does not exist: a systemic review" disponível gratuitamente online.
Att,
Elisa

Bom dia,
O sandostatin convencional tem meia vida curta (100 min). O sandostatin LAR, mais usado atualmente, tem meia vida maior, por isso sua aplicação mensal. Acredito que você esteja usando o LAR.
Se for para avaliar supressão tumoral, geralmente o endocrinologista solicitará exames laboratoriais em 3 meses. Baseado nesses exames e em uma anamnese detalhada durante a consulta médica, o endocrino saberá se está fazendo efeito, se a dose precisa ser alterada, se está te beneficiando, etc.
Att,
Elisa

Primeiramente, não é comum prolactinomas não responderem a agonistas dopaminérgicos (Cabergolina). A resistência aos agonistas é considerada quando temos que usar doses acima de 1,5 a 3mg/dia de cabergolina (dose varia em função dos estudos feitos), pois 80% dos pacientes respondem a doses abaixo disso.
Acho que antes de dar o diagnóstico de prolactinoma resistente e consequentemente considerar um tratamento opcional, o mais importante seria rever o diagnóstico inicial de macroprolactinoma.
Níveis de prolactina semelhante aos seus podem indicar um outro diagnóstico (efeito de massa comprimindo uma estrutura chamada de haste hipofisária). Níveis de testosterona ainda baixos podem indicar compressão do setor na hipófise que indiretamente produz testosterona.
É preciso ver a ressonância e rever todas as dosagens hormonais.
Sugiro que procuro um Endocrinologista para rever esse diagnóstico inicial.
Att,
Elisa