Perguntas do paciente (5)

Dor de cabeça é um efeito colateral esperado com o início de escitalopram. Não há um consenso na literatura de quando esses sintomas costumam surgir, mas que até a sexta semana de uso eles costumam reduzirem. Caso a dor persista, piore ou apareça outros sintomas concomitantes é importante que seja avaliada por um médico.

A luz dos conhecimentos atuais, a pregabalina não é primeira linha para o tratamento de depressão. No entanto, em alguns pacientes, sobretudo os que apresentam sintomas ansiosos, podem ser observados alguns benefícios de melhora.

O uso de álcool ou outras substâncias podem mimetizar diversos outros transtornos psiquiátricos. Por outro lado, é conhecido a relação de doenças psiquiátricas e o uso de determinadas substâncias, ou seja, muitas vezes ocorrem concomitantemente. Saber se os sintomas são secundários ao uso de substância, de uma patologia independente (como TAB e Esquizofrenia) ou a sobreposição de ambas não é uma tarefa fácil. Por isso é fundamental o acompanhamento longitudinal, a avaliação da presença dos sintomas na ausência de uso de álcool ou outras drogas, o histórico da família e a resposta a medicações. Na minha prática costumo exigir mais consultas para definição de determinado diagnóstico, embora muitas vezes opte por compartilhar minhas impressões iniciais e a orientação de que uma avaliação mais fidedignas exige tempo. Espero ter ajudado.

É esperado que ao longo de uma progressão de doses de fluoxetina o paciente apresente sintomas ansiosos ou gastrointestinais. Essa titulação de dose com aumento progressivo ajuda a reduzir os efeitos colaterais, o que é fundamental. Com o tempo esses sintomas vão reduzindo. Algumas dicas adicionais é que caso esses sintomas fiquem mais fortes ou não remitam isso deva ser comunicado ao médico. Ademais, embora yoga seja interessante como abordagem de manejo da ansiedade, o café pode ser um fator associado a piora dos sintomas. Espero ter ajudado.

A literatura sobre o assunto indica que o modafinil pode reduzir a efetividade de contraceptivos. Inclusive, a bula do modafinil sugere uso de métodos alternativos ou concomitantes de contracepção para pacientes que usam contraceptivos orais. Um exemplo é acrescentar também o uso de preservativos.