Perguntas do paciente (6)

As sensações visuais incomuns como a que você descreveu podem sugerir fenômeno visual por irritabilidade encefálica. A redução temporária do fluxo de sangue na região do córtex visual evoca "imagens" que, com os ajustes fisiológicos do organismo cessam apos alguns minutos.
É interessante analisar possíveis causas. Um neuroftalmologista pode ajudar. Caso não seja detectada disfuncionalidade neurológica, um otorrino e/ou um pneumologista podem avaliar a qualidade de oxigenação cerebral durante o sono. Se você sabe ser portador de apneia obstrutiva do sono (SAOS) e/ou doença cardiovascular como hipertensão arterial ou doença coronariana, mais importante ainda é essa avaliação clinica (que deverá ser acompanhada de polissonografia respiratória e neurológica).
Se está em uso de alguma medicação (qualquer uma!) consulte a bula na descrição de efeitos colaterais (visuais) se a sua queixa se explica.

A hemianopsia não é uma doença,mas a expressão da perda campimétrica. O campo visual está afetado seja primariamente, porque o tumor (cerebral) atingiu vias ópticas, seja por secundarismo da intervenção cirúrgica (que sempre impõe alteração de tecido encefálico) ou por processo vascular associado à patologia que levou às múltiplas cirurgias,como citado. Então a doença de base determinará a evolução do processo. Se o tumor foi ressecado e o neurocirurgião determinou que o processo todo foi resolvido, sua irmã não deverá ter perda maior do que a que apresenta hoje.

Um neuropsiquiatra é a melhor opção.Ele saberá orientá-lo(a) em relação às suas queixas e dúvidas, além de instituir terapêutica mais adequada,caso a caso.
Existem comorbidades (traços de personalidade ou mesmo doenças) que podem estar associadas à Sindrome de Tourette e que devem ser avaliadas para melhor condução de cada caso.

A síndrome de Marfan é causada por uma anomalia genética (mutação). Sabe-se hoje que podem existir combinações diferentes de sintomas ou mesmo formas oligossintomaticas,derivadas de alterações diferentes no mesmo gen (fibrilinopatias). No diagnostico dessas variantes o geneticista é de grande ajuda.

E, como toda síndrome, apresenta alterações características em alguns sistemas orgânicos,nesse caso, o coração e vasos sanguíneos, os olhos, o esqueleto e a arcada dentária. Portanto é importante o olhar multidisciplinar (cardiologista, oftalmologista, ortopedista, dentista e psicólogo) orientado pelo pediatra da criança e depois, mais tarde, na idade adulta, pelo clinico geral.

A prednisolona (principio ativo do colírio Pred Fort),assim como qualquer outro corticoide (de uso tópico ou sistêmico) pode eventualmente ter como efeito colateral a dilatação da pupila, embora seja um achado infrequente na literatura medica.
Anestésicos, analgésicos e anti-inflamatórios (como paracetamol e mesmo a aspirina),além de drogas antialérgicas,neurolépticas e anticonvulsivantes podem ser responsáveis pela dilatação da pupila (midríase), nesse caso chamada de iatrogênica.

A neurite óptica tem várias etiologias (causas) e a evolução da doença, incluindo a recuperação visual assume necessariamente tantas variáveis quantas são as causas da neurite.
Quando a doença não é simultânea nos dois olhos (mais frequente é ser unilateral) nos episódios subsequentes,caso existam,dependendo da etiologia, a neurite pode se manifestar no olho contra-lateral ou voltar a acometer o mesmo olho.
E a cada episódio a evolução pode ser diferente. Lembrando sempre que em Medicina cada caso é um caso.Cada indivíduo tem uma identidade biológica diferente e responde de forma peculiar (e própria) à agressão seja ela vascular,infecciosa, inflamatória, auto-imune ou de qualquer outra origem.
Não há como saber se a acuidade visual retornará ao patamar de antes da lesão ou não. Mesmo com o resultado funcional do outro olho sendo positivo.
O profissional que acompanha o caso desde o início é o médico mais indicado para falar a respeito de prognóstico visual.