Perguntas do paciente (26)

O quadril da criança tem boa capacidade de “se formar” (remodelar) até cerca de 2 anos de idade, depois disso essa capacidade vai diminuindo e o tratamento com cirurgia óssea é necessário. O ideal é saber qual o grau da displasia do quadril da sua filha para saber se ela ainda está em tempo de terminar a formação sem a cirurgia.

A maioria dos bebês nascem com as pernas arqueadas e existem alguns fatores que podem manter as pernas assim durante o crescimento, incluindo os fatores genéticos (pernas do pai). Existem medidas que podem ser tomadas para que as pernas se desenvolvam corretamente e o acompanhamento com ortopedista pediatrico é recomendável.

Um quadril tipo 2b é um quadril imaturo, ou seja, que ainda não conseguiu se desenvolver adequadamente para a idade. O tratamento vai depender de alguns fatores como estabilidade do quadril e se já realizou tratamento prévio. Uma análise cuidadosa dos exames de imagem e do exame clínico do seu bebê é que vão definir a melhor conduta. Consulte um ortopedista pediátrico.

A correção dessa diferença de comprimento entre as pernas do seu filho vai depender de quanto ele ainda tem potencial para crescer. Existem alguns cálculos baseados nas radiografias e idade óssea que ajudam a avaliar qual a melhor idade para realizar a epifisiodese. Converse com o seu médico e tire suas dúvidas.

Tudo depende da fase da doença e da avaliação clínica, mas de forma geral é preciso tomar cuidado com exercícios que causem impacto no quadril, como correr e pular, por exemplo. Tire suas dúvidas com o ortopedista do seu filho.

O uso de botas ortopédicas convencionais é controverso, mas está indicado nos casos onde a criança apresenta alguma deformidade congênita dos pés. As botas neste caso são utilizadas como parte do tratamento.
Com 1 ano e 3 meses de idade seguindo o desenvolvimento normal da criança ela já está andando, mas ainda sem muito equilíbrio como você relatou pois ainda não tem o sistema neurológico totalmente formado, além de ser uma fase na qual ela ainda precisa desenvolver a musculatura dos pés. Neste caso, as botas podem atrapalhar o desenvolvimento normal. Tire suas dúvidas com o médico que indicou.

Com 1 ano e 4 meses existe a possibilidade de ser a Doença de Blount, mas não é possível afirmar. A angulação dos joelhos da criança vão mudando conforme o crescimento, por isso o acompanhamento clínico e com radiografias são necessários pra avaliar a evolução de perto e instituir o tratamento, quando necessário.

A discrepância de comprimento e o genuvalgo (joelho pra dentro) são boas indicações de epifisiodese. Existem diferentes técnicas cirurgicas e, consequentemente, a recuperação de cada uma é diferente. Converse com o médico de sua filha para saber os detalhes da cirurgia.

O tratamento da luxação congênita bilateral dos quadris depende de vários fatores, como idade, causa da luxação e presença ou não de outras doenças associadas. Para tirar suas dúvidas, consulte as opções com um especialista.

Depende muito do hospital onde se pretende realizar a cirurgia. Além disso, trata-se de cirurgia bilateral, complexa e de grande porte que necessita de uma equipe de especialistas para realizá-la. Os custos costumam ser altos.

Não há nenhum impedimento formal. Entretanto, como a criança se acostuma desde cedo a dormir de barriga pra cima, por causa do uso da órtese de Denis Browne, ela pode ter alguma dificuldade de dormir de barriga pra baixo.

O tratamento da luxação do quadril na paralisia cerebral é um dos mais complexos dentro da ortopedia pediatrica e deve ser avaliado caso a caso, pois existem várias possibilidades. Recomendo procurar um especialista para uma avaliação mais específica do caso da sua filha. Boa sorte!

É importante que seu filho passe pela avaliação de um médico Ortopedista pra avaliar a recidiva, seja um ortopedista de pé que trate crianças ou um ortopedista Pediatrico. Ele vai esclarecer se a deformidade está voltando e se as dores estão relacionadas. Boa sorte!

Cada caso é um caso, mas a conduta do colega está dentro do padrão habitual para a Doença de Perthes... No entanto, se a dor estiver aumentando e ele estiver piorando o padrão de marcha (estiver mancando mais), pode ser que seja necessário iniciar algum tipo de tratamento. Fale com seu médico e tire todas as dúvidas. Boa sorte!

A realização de atividade física de impacto, como jogar futebol, pode causar problemas de desgaste do quadril, dependendo do grau de escorregamento do fêmur que ocorreu com seu filho. Sugiro tirar as dúvidas com o seu ortopedista.

O uso da órtese de Denis-Browne nos pés não prejudica os quadris em situações normais, a não ser que já exista algum problema prévio, como a displasia do desenvolvimento do quadril, por exemplo. Tire suas dúvidas com um especialista em Ortopedia Pediatrica.

Olá! Dependendo do tipo e do grau de Epifisiolise que ocorreu no quadril do seu filho, ele ainda pode ter ficado com encurtamento da perna e enfraquecimento muscular, o que pode justificar ele ainda estar mancando. À vezes, é necessário fazer uma segunda cirurgia para corrigir a posição do quadril ou trabalhar na reabilitação dos músculos enfraquecidos. Converse com seu médico sobre as possibilidades.

Nos casos de luxação bilateral é relativamente comum que a criança se desenvolva sem muitas alterações nos primeiros anos, o que atrasa o diagnóstico. Aos 10 anos de idade a eficácia do tratamento cirúrgico diminui e se não houver limitação para as atividades normais o tratamento conservador é uma boa opção.

Sim. O tratamento do Pé torto congênito pelo método de Ponseti é considerado padrão e o melhor para o problema no mundo todo. Uma das etapas do tratamento é o uso da órtese até pelo menos os 4 anos de idade e é considerada fundamental para que não ocorra recidiva (volta das deformidades). Verifique com seu médico se ainda não ocorreu a recidiva e retorne ao tratamento o quanto antes. É o melhor para seu filho!

A evolução da Doença de Legg-Calvé-Perthes é lenta e somente 4 meses de acompanhamento é um período curto para dar uma resposta de como vai ser o resultado definitivo. A boa notícia é que se o quadril está se mantendo no lugar, ele está indo bem. Nunca perca a esperança e boa sorte!