Perguntas do paciente (9)

Olá! O Escitalopram pode, embora não seja comum, estar associado a zumbido (chiado no ouvido). A troca de fabricante (Medley para EMS) em teoria não deveria causar diferença significativa, pois o princípio ativo é o mesmo, mas alguns pacientes podem ser mais sensíveis a pequenas variações de formulação, o que pode coincidir com o surgimento de sintomas. Além disso, é importante investigar outras causas frequentes de zumbido, especialmente na sua faixa etária, como alterações auditivas, fatores vasculares ou outras medicações em uso, como a Sulpirida (Sulpan). Como o sintoma está incomodando, uma conduta prática é considerar retornar ao fabricante anterior para observar se há melhora e realizar avaliação com otorrinolaringologista. Caso persista, você deve falar com seu médico psiquiatra e nunca suspender a medicação por conta própria!

Olá! O Escitalopram é uma medicação eficaz para o transtorno de ansiedade generalizada, porém o efeito terapêutico completo costuma levar algumas semanas.

Com cerca de 3 semanas de uso, é esperado que ainda não haja melhora significativa dos sintomas mais centrais, como ansiedade antecipatória e evitação. Em geral, a resposta mais consistente aparece entre 4 a 8 semanas, podendo evoluir até cerca de 12 semanas. Muitas vezes o que falta é: A BASE DO TRATAMENTO, se a base do tratamento não estiver bem feita as chances de resposta subeficaz é muito grande, então é necessário associar a psicoterapia com base na TCC (TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL) e ATIVIDADE FÍSICA.
É importante você trocar essas informações com o seu médico para discutir a opção terapeutica medicamentosa! Esse feedback tem que ser dado a ele!

Olá! A queda de cabelo pode, sim, estar relacionada ao uso do Ácido valproico. Esse medicamento pode provocar um tipo de queda chamado eflúvio telógeno, em que os fios entram precocemente na fase de queda, deixando o cabelo mais ralo de forma difusa. Geralmente não é permanente, ainda assim, é importante avaliar cada caso, investigar outros fatores associados (como ferro, vitamina B12 e função tireoidiana) e definir a melhor conduta.

Olá! Hiperventilação é um sintoma caracterizado pelo aumento da frequência da respiratória (taquipneia) ou pela dificuldade de respirar (dispneia), esse aumento pode ser calculado através do exame físico. Diversas doenças podem ter sinais/sintomas de hiperventilação como: doenças pulmonares, doenças cardíacas, transtornos ansiosos. Já a Síndrome da Hiperventilação está ligada a estresse agudo emocional e é caracterizado por sensação de asfixia, palpitação, dor torácica, entre outros. Alguns dos exames que podem ser realizados para diagnostico diferencial desse sintoma são: oximetria de pulso, eletrocardiograma, radiografia de tórax, porém ficam a critério da história clínica e exame físico realizados por um médico.

Sim, pode acontecer.
A sertralina não costuma causar perda DIRETA de massa muscular, mas pode levar à perda de peso em algumas pessoas, principalmente nos primeiros meses de uso. Isso ocorre porque ela atua na serotonina, que influencia apetite, saciedade e metabolismo. Mesmo mantendo treino e alimentação parecidos, algumas pessoas acabam ingerindo um pouco menos de calorias ou entram em um estado metabólico mais catabólico por reduzir um estado anterior de hipercortisolismo ou hiperatividade, o que pode levar à redução de peso e volume muscular.
Se a perda começou após iniciar a medicação e está sendo significativa, vale avaliar com seu médico. Às vezes é necessário ajustar a dose, investigar outras causas ou considerar alternativas que interfiram menos na composição corporal.
Tem estudos que mostram uma redução de peso nos primeiros 3 meses, e após esse período alguns cenários são possiveis: peso estabiliza, peso volta ao basal e alguns pacientes passam a ganhar peso (a resposta é individual).

Olá! A troca entre Venlift OD e Bupropiona não deve ser feita de forma direta nem sem orientação médica. São medicações com mecanismos diferentes, e a desvenlafaxina pode causar sintomas de retirada se for suspensa abruptamente. Por isso, quando a troca é indicada, deve ser avaliada pelo seu médico psiquiatra.
Além disso, no seu caso há uso concomitante de Quetiapina, Clonazepam e Alprazolam, o que exige ainda mais cautela no ajuste.
A orientação é não realizar a substituição por conta própria e discutir com o médico assistente para um plano seguro e individualizado.

Olá! O Propranolol, quando usado por períodos prolongados, pode sim causar efeito rebote (como aumento da frequência cardíaca, tremores ou ansiedade) se for suspenso de forma abrupta.
No entanto, no seu caso, com apenas 6 dias de uso e em dose baixa (40mg/dia), o risco de efeito rebote é muito baixo. Em geral, é possível suspender sem necessidade de desmame, especialmente se o uso foi recente e não há indicação cardiovascular associada. Ainda assim, se possível, o ideal é alinhar essa decisão com o médico que prescreveu, principalmente para avaliar alternativas mais adequadas para o controle da ansiedade.

Olá! O transtorno bipolar e a Doença de Parkinson são condições distintas, com mecanismos diferentes. Ter bipolaridade não aumenta diretamente o risco de desenvolver Parkinson.
O que pode ocorrer, na prática clínica, é o aparecimento de sintomas semelhantes ao Parkinson (como tremor, rigidez e lentificação), principalmente relacionados ao uso de algumas medicaçõesespecialmente antipsicóticos, quadro conhecido como parkinsonismo medicamentoso, que em geral é reversível com ajuste terapêutico.
A Doença de Parkinson propriamente dita está mais associada ao envelhecimento e a fatores neurodegenerativos, não sendo uma evolução esperada do transtorno bipolar.
Se houver surgimento de sintomas motores, é fundamental procurar avaliação médica para diferenciar entre efeito medicamentoso e outras causas neurológicas.
Essa diferenciação é essencial para condução adequada e segura do tratamento.

Olá! O Transtorno Obsessivo-Compulsivo não tem uma causa única. Ele resulta da combinação de fatores biológicos, psicológicos e ambientais.
Do ponto de vista biológico, há participação de circuitos cerebrais relacionados ao controle de pensamentos e comportamentos (principalmente envolvendo serotonina). Também pode existir predisposição genética. Já fatores psicológicos e experiências de vida (como estresse, traços de personalidade mais rígidos ou eventos marcantes) podem contribuir para o aparecimento dos sintomas.
Sobre prevenção:
Não existe uma forma específica e garantida de “evitar” o TOC. No entanto, algumas estratégias podem ajudar a reduzir risco ou impacto:
Identificar e tratar precocemente sintomas de ansiedade
Evitar reforçar comportamentos repetitivos como forma de alívio
Buscar acompanhamento psicológico quando houver sofrimento ou padrões persistentes
Manter hábitos de vida que favoreçam saúde mental (sono, rotina, manejo de estresse)
O ponto mais importante é o diagnóstico e tratamento precoces, que melhoram muito o prognóstico. O tratamento costuma envolver psicoterapia estruturada (especialmente terapia cognitivo-comportamental) e, em alguns casos, medicação.
Se houver sintomas como pensamentos repetitivos, intrusivos e comportamentos que a pessoa sente que precisa fazer para aliviar ansiedade, é importante procurar avaliação médica.
Caso deseje uma avaliação mais individualizada, atendo por teleconsulta