Perguntas do paciente (9)

Consideramos falha terapêutica uma piora nas primeiras 24 horas ou ausência de melhora em até 48 horas. Pelo relato, houve sinais de melhora clínica, mas qualquer dúvida procure de preferência o profissional que realizou o primeiro atendimento para o acompanhamento do quadro.

Em aproximadamente 90% dos casos de vertigem em consultório, é possível diagnosticar a causa apenas com a anamnese e o exame físico, incluindo a avaliação otoneurológica. Como exames complementares podem ser citados vários, como teste vestibular, exames de imagens e exames de potenciais evocados auditivos.

Os agentes mais comuns da Otite Média Aguda são Streptococcus pneumoniae (34%), seguido de Haemophilus influenzae (30%) e de Moraxella catarrhalis (15%). Em crianças menores que 6 semanas, S. aureus e bacilos gram-negativos têm importância notável. Mesmo assim, os germes mais frequentes são os mesmos que em outras faixas etárias.

A septoplastia é realizada totalmente por meio intranasal, sem alterar a estética facial.

Em geral, a turbinectomia é feita no mesmo momento da septoplastia, quando indicada. Excepcionalmente, pode-se realizar uma septoplastia sem que seja feito uma turbinectomia, desde que não haja uma indicação ou haja uma contra-indicação para tal procedimento. Pode-se utilizar como exemplo uma septoplastia revisional (com turbinectomia prévia).

Em aproximadamente 90% dos casos de vertigem em consultório, é possível diagnosticar a causa apenas com a anamnese e o exame físico, incluindo a avaliação otoneurológica. A apresentação típica de uma labirintopatia é a vertigem, ou a tontura rotatória.

As causas mais comuns de desvio do septo nasal são traumas (peri-natal ou após o nascimento), que podem levar a cicatrizes nos locais de maior crescimento osteo-cartilaginoso, e desvio do seu eixo de crescimento. Lesões expansivas intranasais ou variações anatômicas da parede nasal lateral (concha média bolhosa, bulha etmoidal hipertrófica, tumores malignos, pólipos/papilomas, etc) também podem estar relacionados ao desenvolvimento de desvios septais.

Em geral, recomendamos um repouso relativo durante 15 dias, período em que a chance de sangramento é maior. Recomendamos ainda restrição de prática esportiva e uso do soro fisiológico para remoção de crostas durante 30 dias. A partir daí, geralmente o paciente já pode voltar a suas atividades individuais, lembrando que a cicatrização osteocartilaginosa completa pode levar até 3 meses.

O Enfisema Pulmonar ou Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica não constitui uma contra-indicação absoluta para a realização da cirurgia. A avaliação pré-operatória pelo anestesista e cardiologista, aliado a estabilização da doença pelo pneumologista é que irão determinar o risco cirúrgico do paciente.