Perguntas do paciente (23)

Uma contagem de plaquetas de 110 mil é um pouco abaixo do normal (o ideal é ficar acima de 150 mil), mas não significa necessariamente algo grave pois muitas coisas benignas podem alterar, como deficiência de vitaminas, alterações na tireóide...
Sobre o anti-inflamatório: alguns anti-inflamatórios podem até reduzir as plaquetas e reversível com a suspensão do medicamento, mas a principal alteração que os anti-inflamatórios causam é interferir na função das plaquetas, não necessariamente baixar o número delas.

Testes de tipo sanguíneo podem ter erros de análise e alguns laboratórios não realizam a prova reversa. O ideal é repetir em outro laboratório

Geralmente o pico monoclonal pode estar associado ou não a alguma doença da medula óssea, por isso a necessidade do exame. Quando se faz a imunohistoquímica e vem um resultado policlonal, não sugere doença hematológica.

Pacientes com anemia ferropriva devem ter uma resposta ao ferro com aumento do reticulócitos em três a sete dias, seguido de aumento da hemoglobina em 2-4 semanas.

A primeira coisa a se avaliar é saber se era somente falta de ferro a causa da anemia.
Outra coisa é se o fator causador da falta de ferro foi resolvida.
Apesar do ferro normal, precisa-se ver se o hemograma não foi feito muito precoce, pois a resposta ao ferro pode demorar algumas semanas (2-4 semanas)

Oi,
Essa queda de 537 para 395.000 pode ter ocorrido por agregação plaquetária secundária ao anticoagulante presente no tubo da coleta de exame, o que leva a máquina que realiza o exame a fazer uma contagem inferior de plaquetas.
O método de Fonio é um método de contagem manual usado quando se suspeita de algum erro de leitura da máquina por conta de agregação plaquetária.
Como estão persistentemente elevadas suas plaquetas, recomendo que vá em avaliação com hematologista para averiguar tais alterações.

O Hemax é usado para evitar a anemia que pacientes com Ins. renal crônica tendem a desenvolver por falta na produção de eritropoetina. A alteração nas plaquetas são causadas por diversos fatores, caso o nefrologista que o acompanha não encontre um fator causal, melhor passar em avaliação com especialista.

Esse laudo sugere que o mielograma não encontrou anormalidades, mas para policitemia não costuma ser o único exame a ser usado para avaliação.
O diagnóstico de policitemia necessita de avaliação e possui alguns critérios diagnósticos que envolvem também pesquisa de mutações, alguns exames de sangue e pode ser usado também biópsia de medula óssea.

Não necessariamente linfonodo aumentado significa algo grave. A depender da localização e das características do linfonodo, pode ser um linfonodo reacional a algum processo inflamatório/infeccioso.

Existe relação entre deficiência de B12 e leucócitos baixos, podendo ser uma causa, mas melhor averiguar adequadamente para poder tirar essa conclusão.

A variação dentro dos intervalos de referência pode ser considerada normal em muitos casos, como processos inflamatórios transitórios, por isso, o ideal é avaliar se essa alteração persiste ou se foi transitória.
É importante notar também que os intervalos de referência podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios e algumas referências citam o valor normal entre 800 e 4800 linfócitos. Mais importante que avaliar o valor isolado em um hemograma é avaliar a história clínica do paciente também.

Sim, apesar de o pico monoclonal ser muito associado ao mieloma múltiplo, existem outras condições que também podem produzir uma proteína monoclonal ou um pico semelhante à eletroforese, algumas benignas e outras malignas.
Existem alguns tipos de linfomas indolentes que cursam com essa alteração, doenças autoimunes, bem como pode surgir sem estar associado a nenhuma doença, que chamamos de MGUS (gamopatia monoclonal de significado indeterminado).

A presença de alguma proteína monoclonal deve ser investigada para saber se há alguma doença causando essa alteração. Ela habitualmente vem acompanhada de alguma cadeia pesada, mas pode vir isolada. O ideal é marcar uma consulta com um hematologista pra fazer a investigação dessa alteração.

Com certeza! Quanto mais o seu médico souber e puder se preparar pra evitar surpresas após a realização da cirurgia, melhor. Logo, marque uma nova avaliação com ele pra que seja visto essa anemia e que seja feito algum tratamento caso necessário.

A amiloidose tem vários subtipos, pode ser primária ou secundária, localizada ou sistêmica, cadeia leve, mas existe uma forma hereditária, como a amiloidode TTR ou Amiloidose por Transtirretina.
Para responder melhor, é importante saber qual o subtipo.

Não há relato de interação medicamentosa, podendo ser feito o uso.

Depende se como ela se acompanha. Muitas coisas podem causar eosinofilia (alergias, parasitoses, processos inflamatórios) e a associação dos sintomas do paciente com o hemograma deve ser avaliada. Caso a eosinofilia se repita em outros exames, o ideal é marcar uma consulta com especialista.

Não necessariamente, mas é um sinal de alerta para reavaliação de doença. Como é uma doença sistêmica, só o cálcio isolado não seria um indicador, mas avaliando as últimas dosagens, associando com eletroforese e outros exames de doença.

Sim, mas deve ser submetido a protocolo de quimioterapia, podendo ou não necessitar de transplante de medula óssea.

A amiloidose macular é uma forma cutânea primária de amiloidose. É importante avaliar se a biópsia do diagnóstico conseguiu fazer estudos para saber o subtipo de proteína amilóide ou exames sistêmicos pra avaliar sinais de alteração em outros órgãos, que pode ajudar a responder essa pergunta.