Perguntas do paciente (37)

A anlodipina (roxflan) é uma medicação para o tratamento da hipertensão arterial e tem como efeito colateral o edema (inchaço) nos membros inferiores. Não são todos os pacientes que usam essa medicação que apresentam esse efeito colateral, apenas uma minoria. Esse edema tem como característica uma tonalidade rósea que com o tempo vai escurecendo e pigmentando a pele com uma tonalidade marrom. Como existem varias outras causas de edema nos membros inferiores, consulte seu médico para saber se, no seu caso, o causador é mesmo o medicamento.

Quando solicitamos um exame para investigar a possibilidade de isquemia miocárdica, devemos levar em conta dados específicos do paciente como seus fatores de risco (idade, doenças prévias, tabagismo e história familiar), sintomas que motivaram a realização do exame e também a capacidade daquele exame de investigar corretamente se tem isquemia ou não. Todos esses fatores devem ser levados em consideração para concluir se a investigação deverá continuar com exames mais completos. Nesse caso, apenas o seu médico poderá concluir o resultado desse exame.

A hipercolesterolemia familiar ( LDL > 210mg/dl ) tem como causa alterações em genes que controlam o número de receptores do colesterol LDL na membrana das células hepáticas.
O diagnóstico precoce e o tratamento são importantes porque nesses casos há uma maior incidência de formação de placas de gordura nas artérias (aterosclerose), aumentando o risco de doença coronariana, cerebrovascular e obstruções na irrigação para os membros inferiores, precocemente.
A pesquisa de mutações em alguns genes que regulam a expressão do receptor de LDL está disponível, porém ainda com um alto custo.
O importante é investigar sempre que o valor do LDL for igual ou maior que 210 mg/dl, inclusive em familiares.

Os anticoagulantes são drogas trazem benefícios claros e que são utilizadas durante e após fenômenos trombóticos como parece ter sido o seu caso, trazendo benefícios claros como redução do risco de uma nova trombose e resolução da trombose que já ocorreu. A mudança de uma classe de anticoagulante para outra jamais deverá ser feita sem o aconselhamento médico. Existem particularidades inerentes a cada droga como início de ação, custo do tratamento, risco de hemorragias e efetividade em promover uma adequada prevenção. Assim, é totalmente desaconselhável que você faça a mudança no tratamento antes de conversar com o seu médico, sob pena de ocorrer nova trombose ou mesmo hemorragias.

Não. Apesar de pertencerem à mesma classe terapêutica (estatinas) e agirem da mesma forma, são drogas com potências diferentes e suas doses não são equivalentes. Por exemplo, se lhe foi prescrito 10 mg de rosuvastatina, não poderá ser substituída por 10 mg de sinvastatina. As estatinas são prescritas com duas funções: Reduzir os níveis de colesterol LDL e reduzir o risco cardiovascular por seus efeitos sobre a inflamação que ocorre na formação das placas ateroscleróticas das artérias. Assim, as doses preconizadas levam em conta os níveis de colesterol LDL e também o chamado risco cardiovascular (risco de derrame ou infarto em 10 anos). Outra diferença é que a sinvastatina deverá ser administrada sempre à noite, enquanto a rosuvastatina pode ser usada qualquer hora do dia.

A levanlodipina tem a mesma via de metabolização hepática que o itraconazol. Sendo assim, deve ser administrado com cuidado, podendo cada um exercer um efeito amplificado, especialmente nos pacientes com insuficiência cardíaca.

Essa é uma dúvida muito comum e um achado muito frequente. A hipotensão arterial pode não estar relacionada à nenhum distúrbio do mecanismo de regulação da pressão arterial. Alguns indivíduos são normalmente hipotensos e desde que isso não se manifeste com sintomas como cansaço, sensação de desmaio,tonteira ao mudar de posição, letargia e adinamia, não há nenhum problema. Em outras situações, quando existem doenças associadas como diabetes e doença coronariana, pode sim se transformar em algo à ser corrigido, por trazer maiores riscos.

O comportamento da pressão durante a gestação é assunto complexo e requer o acompanhamento frequente dos níveis da pressão arterial durante o período gestacional. Normalmente, a pressão cai um pouco no primeiro trimestre, voltando aos níveis normais no ultimo trimestre, em pacientes que não apresentem a chamada doença hipertensiva relacionada à gestação. Nesse último caso, trata-se de uma doença que envolve aspectos imunológicos e distúrbios da coagulação e que apresentam outras manifestações clínicas e laboratoriais além do aumento da pressão arterial. O controle do pêso, atividades físicas e a diminuição da ingesta de sal podem sim ajudar muito a evitar a elevação dos níveis de pressão no terceiro trimestre. Boa gestação!

Arritmia é o nome dado aos distúrbios do ritmo do coração. O coração tem um sistema próprio de geração e condução elétrica, que origina a nossa frequência cardíaca (número de batimentos cardíacos por minuto). As arritmias podem ser causadas por algum distúrbio nesse sistema, levando o aparecimento de taquiarritmias (aumento da frequência cardíaca) ou bradiarritmias (diminuição desse número). Existem vários tipos de arritmias, algumas se manisfestam com sintomas e outras não.

Algumas arritmias se originam de patologias associadas ao músculo cardíaco, sendo portanto mais comuns em doenças que afetem a integridade e o funcionamento do miocárdio.

importante é sempre consultar um médico para esclarecer qualquer sintoma ou resultado de exame.

A grande pergunta para o seu caso é qual a causa que originou essa dilatação e a queda na fração de ejeção. Existem varias causas, algumas que podem ser transitórias como miocardite (inflamação no coração) ou algum evento isquêmico (entupimento nas coronárias) que podem ser revertidos. O importante é investigar para saber a etiologia e iniciar o tratamento para a causa e também para insuficiencia cardíaca, com ou sem sintomas.

O ideal é que você continue observando a pressão arterial. Muito importante que você procure um médico e faça várias medições dentro e fora do ambiente medico, incluindo uma monitorização ambulatorial da pressão arterial. Também não se pode descartar que essa medida esteja errada por algum erro de aferição. O importante é procurar um médico.

Esse é um achado muito comum em pessoas acima de 50 anos de idade e pode estar apenas relacionado a uma alteração relativa à idade. É durante a fase de relaxamento do músculo cardíaco que o coração se enche de sangue que será bombeado na fase seguinte, que é a contração do próprio coração. É importante ressaltar que outros fatores que não somente a idade podem trazer essa alteração. A Hipertensão arterial e a doença coronariana (entupimento das artérias coronárias) também podem ser responsáveis pelo aparecimento da alteração chamada de déficit de relaxamento. Somente um médico pode avaliar todas as condições envolvidas e dar seguimento ou não a investigação.

Para responder sua pergunta, primeiro é preciso considerar a qualidade do sono na noite da realização do exame. Caso tenha sido uma noite com uma boa qualidade de sono, então não houve a esperada queda da pressão, que acontece durante o sono. Caso tenha sido uma noite muito mal dormida, desconsidere o resultado da noite.
Enquanto dormimos, espera-se uma queda de 10 a 20% dos valores médios da pressão em relação ao dia. Quando isso não acontece (e a qualidade do sono foi boa), há sim uma correlação entre a pressão que não cai o suficiente e complicações cardiovasculares.
Somente o médico que solicita esse tipo de exame está apto à avaliar todas essas variáveis, junto ao paciente.

Quando ocorre uma queda insatisfatória da pressão arterial durante o sono, isso significa que a média da pressão durante o período de sono não atingiu a diferença mínima de 10% em relação à média do período em que se está acordado.
Em primeiro lugar é preciso avaliar a qualidade do sono durante a noite em que foi realizada a monitorização. Em algumas pessoas, uma má adaptação ao procedimento automático de verificação de pressão ou mesmo outras causas como insônia e apnéia do sono podem impedir que a pressão arterial desça o quanto esperamos ( mais de 10% em relação ao dia). Somente o seu médico poderá avaliar o real significado desse resultado.

Os transtornos de ansiedade são tratados com drogas específicas que não o propanolol e atenolol. Alguns sintomas como tremores e palpitações, que habitualmente acompanham os transtornos de ansiedade, são aliviados com o uso de bloqueadores de adrenalina como propanolol, atenolol e outros.

Tanto a anlodipina quanto a amilorida são drogas utilizadas no tratamento da hipertensão arterial porém são drogas de classes diferentes. Tem mecanismos de ação diferentes, aplicam-se à diferentes situações e com efeitos colaterais específicos. A anlodipina é um bloqueador dos canais de cálcio, já a amilorida é um diurético.

A hipótese de hipercolesterolemia familiar deve ser suspeitada sempre que o LDL for maior que 210 mg/dl.