Perguntas do paciente (14)

  • Reiniciei o tratamento de ansiedade só que agora com ansiedade em depressão. Com 15 dias eu me senti

    Reiniciei o tratamento de ansiedade só que agora com ansiedade em depressão. Com 15 dias eu me senti muito melhor e voltei essa atividade normais, mas com um mês comecei a sentir sintomas de ansiedade de novo. Será que eu tenho que aguardar ou é necessário reajuste de dose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Érica Serpa

    É possível uma oscilação de sintomas ao longo do tratamento, sempre converso com meus pacientes sobre o fato de a melhora não ser algo linear.
    Outro fator importante é que por vezes os medicamentos podem levar até 08 semanas para fazer seu efeito pleno sobre os sintomas.
    A depender da intensidade dos sintomas ansiosos e no tanto que tem atrapalhado sua rotina, podemos pensar em alguns caminhos, como: o ajuste de dose da medicação; associação com algum outro medicamento apenas neste período que os remédios estão fazendo seu efeito; associação a psicoterapia; uso de terapia comportamentais...
    Por isso o ideal é que você converse com uma psiquiatra de sua confiança, para entender qual o melhor caminho para seu caso.
    Espero que tudo dê certo!


  • Como resolver a alteração de sono em pacientes portadores de transtornos mentais ?

    Como resolver a alteração de sono em pacientes portadores de transtornos mentais ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Érica Serpa

    Depende muito de como é a dificuldade com o sono, bem como qual o transtorno mental de base... Idealmente deve discutir isto em consulta com uma psiquiatra de sua confiança!
    Porém, dois aspectos devem sempre ser considerados:
    1. Tratar adequadamente o transtorno mental
    2. Rotina de higiene do sono


  • Estou no 26º dia de tratamento com 15 mg de escitalopram e ainda apresento ansiedade antecipatória e

    Estou no 26º dia de tratamento com 15 mg de escitalopram e ainda apresento ansiedade antecipatória e também não tenho a sensação de tranquilidade, aquela de dar menos importância aos problemas. Por estar completando quase um mês, é normal ainda sentir esses sintomas ou já deveria ter melhorado nessa dosagem? Agradeço pela ajuda.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Érica Serpa

    Olá, normalmente o efeito pleno do medicamento pode levar de 4 a 6 semanas, em alguns casos até 08 semanas.
    Porém nesse início de tratamento é esperado pelo menos uma redução dos seus sintomas.
    Se você perceber que ainda assim está muito difícil de tolerar os sintomas, converse com uma psiquiatra de sua confiança sobre a necessidade de estratégias para reduzir tais sintomas, como psicoterapia, uso de algum medicamento pontual ou até mesmo a necessidade de ajuste de dose do escitalopram.

    Desejo melhoras!


  • Tenho medo de engasgar , um desespero sempre que se aproxima a hora da refeição ! E algo que vem de

    Tenho medo de engasgar , um desespero sempre que se aproxima a hora da refeição !
    E algo que vem de repente
    Quanto mais tento ficar tranquila , pior fico
    Preciso largar o prato e fazer qualquer outra coisa e depois tentar comer é pior
    Minha boca seca !
    Não consigo engolir saliva
    Me deixa muito desconfortável como se eu não fosse conseguir respirar !
    Infelizmente isso está frequente já a quase uma semana e está me deixando muito mal
    Na primeira vez que isso apareceu foi a 15 anos
    Tratei com fluexetina !
    Pois tenho ansiedade e fobia social !
    Infelizmente voltou e eu não queria voltar pra medicação. Como lidar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Érica Serpa

    Primeiro, acredito ser importante passar com uma psiquiatra de sua confiança para entender melhor todos os sintomas que vem associados, fazer uma consulta de forma acolhedora e detalhada.
    É importante entender se não existe algum fator de estresse agudo ou que esteja desencadeando estas crises; nestes momentos técnicas de respiração podem ajudar (inspira contando 4 segundos, "segura o ar" contando 4 segundos e expira contando 4 segundos)...
    Para algumas situações semelhantes a esta também existem técnicas de terapia que podem ajudar, e que podem ou não ser associadas a medicação.
    Hoje temos também uma ampla gama de tratamentos medicamentosos que podem ajudar no seu caso.
    Penso que nosso primeiro ponto é tentar viver bem e com qualidade de vida!

    Desejo melhoras!


  • É normal sentir náuseas e leves tremores após parar de tomar o Fluoxetina? Tive que interromper o tr

    É normal sentir náuseas e leves tremores após parar de tomar o Fluoxetina? Tive que interromper o tratamento devido a uma alergia diretamente ligada ao medicamento. Fiquei menos de duas semanas tomando ele (20mg) e me deu muitos efeitos colaterais desagradáveis. Estou no primeiro dia sem o medicamento e a psiquiatra disse que o desmame não era necessário nesse contexto.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Érica Serpa

    Olá, é esperado sim alguns efeitos indesejados quando paramos os medicamentos...
    Mesmo que a tomada tenha sido por poucos dias, a interrupção pode trazer efeitos indesejados, como o que você teve; é possível ter também dor de cabeça, dor no corpo, sensação de indisposição.
    E a fluoxetina, especificamente, não tem esta indicação de desmame gradual, pois ela é um remédio que leva até 14-21 dias para ser eliminada totalmente do organismos... e ela vai sendo eliminada do corpo também de forma gradualmente.
    Estimo melhoras!


  • Tive alergia ao fluoxetina e a psiquiatra recomendou a interrupção do remédio sem a necessidade do d

    Tive alergia ao fluoxetina e a psiquiatra recomendou a interrupção do remédio sem a necessidade do desmame, já que tomei somente por nove dias e tive todos os efeitos colaterais insuportáveis ao ponto de passar mal. Sentir os efeitos colaterais mesmo sem tomar por mais tempo, como ansiedade e pensamentos intrusivos, é normal? Nunca havia tomado antidepressivo antes, mas pelo que pesquisei, os sintomas vão se dissipando com o tempo...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Érica Serpa

    A fluoxetina é um medicamento que pode levar cerca de 14 dias para ser eliminada totalmente do organismo; então é possível que mesmo após a interrupção do remédio ainda tenham alguns efeitos indesejados; mas de fato a tendência é que estes sintomas diminuam com o tempo.
    Outro fator que também deve ser levado em conta é se sintomas ansiosos e pensamentos intrusivos não são sintomas de algum problema, então é fundamental conversar com o psiquiatra de sua confiança para entender sobre o que é exatamente o que você está sentindo!
    Desejo melhoras!


  • Olá, estou iniciando tratamento para ansiedade e insônia, faço uso pela manhã do Afax 50mg e donaren

    Olá, estou iniciando tratamento para ansiedade e insônia, faço uso pela manhã do Afax 50mg e donaren 50 mg de noite, gostaria de saber se essa combinação vai funcionar para minha ansiedade e insônia!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Érica Serpa

    Olá, estes são medicamentos que podem ser utilizados para tratamento de ansiedade e também para insônia.
    O Afax, que é a desvenlafaxina, é um antidepressivo, pode ser indicado para tratamento de ansiedade; assim como o Donaren, que é a trazodona, que também é um antidepressivo, além de ajudar nos efeitos de ansiedade, é usado muito para auxiliar nos distúrbios do sono.
    Então é bem provável que funcione.
    Caso não tenha a resposta esperada, é importante sempre retornar ao psiquiatra e ver se existe necessidade de ajustes de dose e também ajustar medidas comportamentais - como rotina de higiene do sono, técnicas para auxiliar com a ansiedade também!


  • o que acontece se eu mastigar ou engolir o sintocalmy? tenho dificuldade de engolir comprimidos gran

    o que acontece se eu mastigar ou engolir o sintocalmy? tenho dificuldade de engolir comprimidos grandes

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Érica Serpa

    Idealmente não deve ser mastigado, pois ele pode não ter a total eficácia; ao mastigar o medicamento a absorção e liberação dele no organismo não é o ideal.
    Caso tenha esta dificuldade em engolir comprimidos grandes, o ideal é passar por uma consulta ou conversar com o médico que lhe prescreveu a medicação e avaliar se existe opções semelhantes em comprimidos menores ou até mesmo de forma líquida, que ajuda na hora de tomar o remédio!


  • Meu marido toma Sertralina 50mg, 2x ao dia. O remedio acabou e a nova receita so dia 11/12. Pode tom

    Meu marido toma Sertralina 50mg, 2x ao dia. O remedio acabou e a nova receita so dia 11/12. Pode tomar fluoxetina neste tempo? Quantas mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Érica Serpa

    O ideal é que não seja feita a troca assim de forma súbita, pois embora eles sejam de uma família semelhante de medicação, são moléculas diferentes... e as vezes até que um novo fármaco faça o efeito desejado demoram alguns dias.
    O que sempre tento deixar alinhado com meus pacientes é que nunca deixem acabar a medicação para pedir uma receita nova, para evitar que estas coisas aconteçam, além de sempre deixar alinhado para que a próxima consulta seja antes de acabar a medicação.
    E claro, quando acontecer algo semelhante, vale uma conversa com o médico assistente para encaminhar a receita até o momento da nova consulta!
    Espero ter ajudado!


  • Minha filha tem 16anos começou a tomarOlanzapina ela podera ter uma vida normal estudar

    Minha filha tem 16anos começou a tomar Olanzapina, ela podera ter uma vida normal? estudar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Érica Serpa

    É possível sim!
    Mais do que tomar o medicamento é entender para que ela está tomando este remédio.
    De forma geral a qualidade de vida do paciente é muito maior com o tratamento do que sem ele...
    Mas sempre é muito legal uma conversa com um psiquiatra de sua confiança sobre o transtorno para o qual a olanzapina foi prescrita, entender os efeitos colaterais do remédio, alinhar as expectativas sobre o tratamento, entender sobre o plano terapêutico, medidas não farmacológicas para ajudar também!
    Desejo que sua filha esteja melhor!


  • Pode alguém ser portador do transtorno de personalidade antisocial e transtorno de personalidade Bor

    Pode alguém ser portador do transtorno de personalidade antisocial e transtorno de personalidade Borderline ao mesmo tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Érica Serpa

    Pode sim, ter um transtorno de personalidade não exclui a presença de outro.
    Até porque ambos os transtornos fazem parte do mesmo Cluster (como se fosse uma caixinha dos tipos de personalidade).
    Conforme o DSM-5TR, que é o manual de diagnóstico de psiquiatria, os transtornos de personalidade se dividem em Cluster A (paranoide, esquizoide e esquizotípico), Cluster B (antissocial, borderline, histriônico e narcisista) e Cluster C (evitativa, dependente e obsessiva compulsiva).
    E além de os transtornos poderem co-ocorrerem (ter mais de um), também é possível que um indivíduo tenha traços de mais de um transtorno - sem fechar um diagnóstico específico para um ou outro transtorno.

    Espero ter ajudado!


  • Boa noite. Estou há 1 sno e 3 meses usando bupropiona 300 mg e neural 150 mg ao dia . Apresentei mel

    Boa noite. Estou há 1 ano e 3 meses usando bupropiona 300 mg e neural 150 mg ao dia . Apresentei melhora significativa , mas nos últimos dias tenho me sentido muito triste e irritada ( fora do meu padrão de comportamento) e muita crise de choro. Isso significa que o remédio deixou de fazer efeito ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Érica Serpa

    Não necessariamente.
    Antes de dizer que o remédio não faz efeito é sempre importante ver se não aconteceu algum evento que tenha te deixado mais entristecida, preocupada ou vulnerável. Também é importante ver se não foi iniciado algum outro remédio (até mesmo não psiquiátrico) que possa interferir na absorção da bupropiona e do neural. É importante avaliar também como é feito o uso da medicação, como os horários de tomada, a regularidade... Trocas de laboratório as vezes também pode interferir na resposta ao tratamento.
    Se estes sintomas permanecerem ao longo de pelo menos duas semanas, idealmente, busque uma psiquiatra de sua confiança para uma avaliação!

    Espero que você esteja melhor!


  • Sintoma de resfriado a abstinência de clonazepam causa isso ou é um efeito colateral do clonazepam s

    Sintoma de resfriado, a abstinência de clonazepam causa isso? ou é um efeito colateral do clonazepam o sintoma de resfriado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Érica Serpa

    Oi! Geralmente os sintomas como se fossem de um resfriado (chamados de sintomas "flu-like" como calafrios, dores musculares e articulares, fadiga, dor de cabeça, tosse e coriza) se associam a abstinência de medicações psicotrópicas, como o clonazepam e medicamentos antidepressivos.
    Espero que tudo esteja melhor por aí!


  • Meu filho tem tod e TDAH . Usa Neuleptil 4% resoiridona 2ml e ácido Vilproico . Neuleptil e respirid

    Meu filho tem tod e TDAH . Usa Neuleptil 4% resoiridona 2ml e ácido Vilproico . Neuleptil e respiridona de manhã e de noite . Respiridona e ácido Vilproico de manhã de tarde e de noite. Ele tem 6anos. Mesmo assim fica agitado correndo gritando. Não para na sala corre. Será que a Ritalina ajudaria?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Érica Serpa

    A ritalina poderia ajudar pois é um medicamento utilizado para o tratamento do TDAH. Mas antes de iniciar mais um medicamento é importante entender e avaliar quais as dosagens dos medicamentos que seu filho usa, se estão adequadas ao peso dele, se tem fatores desencadeantes para os sintomas... Mas uma recomendação é buscar uma psiquiatra de sua confiança para a correta avaliação de todas estas questões!
    Lembrando ainda de 2 pontos importantes: o tratamento correto de TDAH tende a melhorar muito os sintomas causados por ele, e embora os remédios psicoestimulantes (que são os remédios da família da ritalina) sejam de primeira linha para tratar o TDAH, eles não são os únicos tipos de tratamento para isso!

    Espero ter ajudado! Desejo melhoras ao seu filho!


Perguntas frequentes

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