Perguntas do paciente (10)

O seu pai deve ter feito uma cistolitotripsia endoscópica a laser. Geralmente esse procedimento é um procedimento combinado para retirada dos cálculos e desobstrução prostática e/ou uretral. Existem perguntas a serem respondidas: o seu pai tinha alguma cirurgia prévia (ex: prostatectomia radical). Nesses casos o paciente era continente previamente porque estava na verdade obstruído por um estreitamento no colo vesical. No que é feita a desobstrução o paciente volta a atual situação (incontinência pós-prostatectomia radical) que acontece com maioria dos pacientes submetidos a esse procedimento em maior ou menor grau. Espero ter ajudado! Porém nada como uma conversa com o colega urologista.

O Duplo J não é obrigatório após uma cirurgia para retirada de cálculos renais. Se forem cálculos pequenos e procedimentos sem maiores intercorrências podemos optar por não deixar duplo j ou retirá-lo precocemente com até 3 dias. Até porque muitos pacientes reclamam do incômodo que ele ocasiona.
Em casos em não ocorra retirada completa do cálculo ou o ureter esteja muito machucado é interessante deixar o duplo j pois o benefício acaba sendo maior. Nesses casos pode haver impactação de fragmentos no ureter ou edema do mesmo o que levaria a uma dor igual ou pior do que a cólica nefrética enfrentada.

Em média recomendamos cerca de 1 mês. É bom salientar que nas primeiras relações é possível que haja hematoespermia (sangue no esperma) ou ejaculação retrogada (no caso de rtu de próstata). A ejaculação retrógada é quando o esperma retorna para a bexiga e só eliminado após a micção (apesar do orgasmo estar preservado - não há eliminação de sêmen concomitante).

Na verdade nos calculos desse tamanha a indicacao de LECO e controversa! Acho pouco provável que o colega tenha conseguido vizualizar os mesmos durante o procedimento. Ou seja se é que esses cálculos existem os mesmos devem estar no seu mesmo canto apos essa indicacao controversa de LECO.

Na há medicamento que melhore o sistema imune, porém alimentacao saudável, qualidade de sono, atividade física e stress são fatores que implicam em seu bom funiconamento. Em relacao ao seu caso, existem algumas formas de se tratar. Visite um Urologista experiente!

Creio que este período deve ter sido de teste. A ação da tansulosina é bastante rápida, ou seja, é provável que neste período o paciente já apresenta alguma melhora nos sintomas. Porém o medicamento é composto pela junção da tansulosina + dutasterida. Esta última demora mais tempo para agir na redução do tamanho prostático e consequentemente na melhora dos sintomas. Na dúvida volte ao seu uro e o questione.

Penso que a lesão nao tenha sido HPV. Geralmente lesoes desse tipo são glândulas do pênis (Fordyce e/ou perláceas). Foliculite geralmente acontece na base do pênis ou na região pubiana.

Na verdade é necessário saber se o paciente apresentava alguma disfunção miccional prévia ou se na verdade esse sintoma é uma urgência (vontade urgente de ir ao banheiro) ou urge-incontinência (vontade + perda miccional). Ambos podem ocorrer, porém tendem a desparecer em até 3 meses.

Pode ocorrer, porém ás vezes ocorre por irritação vesical pelo duplo j após um período mais prolongado de permanência . Se for um sangramento muito importante e que não cesse com uma maior ingesta de líquidos e repouso geralmente optamos por retirar ou substituir o cateter. Porém nesses casos faz-se necessário entrar em contato com seu médico assistente! Boa sorte!

Existem basicamente 2 formas de litotripsia: a LECO (Litotrispsia por Ondas de Choque) aquela em que é realizada uma emissão de ondas na altura do rim do paciente e a litotrispsia que é realizada durante procedimentos endourológicos (aqueles em há instrumentação da uretra). No caso da LECO a dor pode ser por conta do trauma direto da região ou ainda fragmentação do cálculo e consequente impactação dos mesmos no ureter o que pode ocasionar a famosa RUA de cálculos - que consiste numa urgência. No caso de ureterolitotrispia o desconforto pode vir na maioria das vezes do próprio duplo j que é deixado durante o procedimento. Apesar disso outras causas também podem ocorrer: hematomas, abcessos renais são outras possibilidades. Mas nada como um contato com seu médico assistente. Espero ter ajudado!