Perguntas do paciente (83)

  • Fiz um teste ergométrico e o resultado foi uma isquemia cardíaca de esforço, mas o cardiologista

    Fiz um teste ergométrico e o resultado foi uma isquemia cardíaca de esforço, mas o cardiologista disse que meu exame não estava correto, que ele nao via a conclusão do médico que fez o exame, pois eram apenas interferencias, mandou eu fazer outro com ele. É possivel acontecer esta confusão no exame?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    O teste ergométrico pode sofrer diversas interferências, sendo muito comum dar resultado "falso positivo". Será importante a avaliação clinica dos seus sintomas e do seu exame físico antes de mais nada. Como o próprio exame diz, ele é complementar.


  • Tomo Losartana,qual antinflamatorio posso tomar ?

    Tomo Losartana,qual antinflamatorio posso tomar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    Antes de tomar qualquer medicamento, inclusive anti-inflamatório, sugiro que procure o clinico geral para avaliação. Os anti-inflamatórios podem afetar a função renal, estômago; portanto, não deve ser ingerido de forma aleatória.


  • Estou amamentando meu bebe tem dois meses mimha pressao subio muito e tomei Captopril, eu posso amamentar

    Estou amamentando meu bebe tem dois meses mimha pressao subio muito e tomei Captopril, eu posso amamentar meu bebe?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    Não é adequado utilizar captopril enquanto você estiver amamentando. Há outras medicações preferencias. Sugiro que procure um clinico geral, ginecologista ou cardiologista.


  • Estou com um gânglio aumentado no pescoço a 5 meses, ele está endurecido, arredondado e não doi,

    Estou com um gânglio aumentado no pescoço a 5 meses, ele está endurecido, arredondado e não doi, no início era alongado. Não tenho infecção aparente. Consigo visualizar quando me olho no espelho. Devo procurar um médico? Não tenho plano, por isso só quero ir se for realmente algo preocupante.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    Será necessidade de avaliação médica, possivelmente ele solicitará uma ultrassonografia e/ou uma biopsia do local. Sugiro que procure um médico de família mais próximo da sua residência ou o posto de saúde da sua cidade.


  • Esporádicamete sofro com problemas de má circulação nos membros inferiores, porém agora sinto cansaço

    Esporádicamete sofro com problemas de má circulação nos membros inferiores, porém agora sinto cansaço excessivo ao realizar pequenas atividades como levantar e percebi alterações nos batimentos cardíacos, que especialista devo consultar? Um angiologista ou cardiologista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    O clinico geral poderá fazer uma primeira avaliação, possivelmente você necessitará de uma avaliação cardiológica.


  • Existem estudos comprovados que o HIV não é capaz de atravessar a barreira da camisinha quando há

    Existem estudos comprovados que o HIV não é capaz de atravessar a barreira da camisinha quando há ejaculação dentro dela? Quando ela não estoura ? Já que o vírus é muito pequeno?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    Não há relato de que o vírus atravesse a camisinha.


  • Existe alguma probabilidade de antibióticos causarem anemia em adultos?

    Existe alguma probabilidade de antibióticos causarem anemia em adultos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    Sim, alguns antibióticos podem causar anemia, porém, é importante lembrar que a própria infecção (tratada por antibióticos) podem causar anemia.

    Não utilize antibióticos sem orientação médica.


  • O meu tio teve infarto há 4 meses e saiu do hospital assintomático e tomando medicamento. No retorno

    O meu tio teve infarto há 4 meses e saiu do hospital assintomático e tomando medicamento. No retorno ao médico, solicitou uma RM para verificar viabilidade miocardica. A FE estava em 47% em fevereiro e hoje caiu para 31%. Além disso, o laudo apontou perda de 32% da massa do VE. Qual a espectativa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    A insuficiência cardíaca (coração grande) é uma das evoluções de alguém que teve um infarto agudo do miocardio. Será necessidade de uma avaliação com cardiologista para otimização medicamentosa e avaliar a necessidade de exames complementares. Gostaria de lembrar que esse valor percentual poderá variar de acordo com o médico que realizou o exame e poderá variar de acordo com o exame realizado (ressonância cardíaca x ecocardiograma).


  • Para laudo do ecocardiograma constando: "Válvula mitral com folheto anterior espessado e moderado prolapso

    Para laudo do ecocardiograma constando: "Válvula mitral com folheto anterior espessado e moderado prolapso com jato regurgitante moderado, ensejado posteriormente" seria aconselhado intervenção cirúrgica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    Sempre é importante a avaliação clinica do paciente. Baseado apenas nesse laudo, parecer não haver necessidade de cirurgia, mas seu cardiologista avaliará sua capacidade funcional.


  • Fui diagnosticado com ponte miocárdica e leve hipertensão arterial, tomo diariamente selosok 50 mg,

    Fui diagnosticado com ponte miocárdica e leve hipertensão arterial, tomo diariamente selosok 50 mg, (PM diagnosticada via cateterismo) posso fazer exercícios físicos? Quais restrições devo ter?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    Exercício físico é fundamental para diminuir de outros fatores de risco para doença coronariana. Sugiro que converse com seu cardiologista para avaliar se há necessidade de alguma restrição. Para pacientes hipertensos, exercícios aeróbicos são fundamentais e um teste ergométrico poderá guiar seu médico na prescrição de exercício.

    Não deixe de realizar exercício físico regularmente.


  • Tenho hipertensão pulmonar e tenho muita falta de ar . Existe tratamento com medicamentos.?

    Tenho hipertensão pulmonar e tenho muita falta de ar . Existe tratamento com medicamentos.?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    Antes de pensar em tratamento medicamentoso, é necessário descobrir a causa da hipertensão pulmonar. Assim diminuirá o risco de uma possível progressão da doença. Dependendo do tipo de hipertensão pulmonar, haverá tipos específicos de medicamentos.


  • É necessário não tomar a medicação para hipertensão, e tireóide, para fazer o ecocardiograma de

    É necessário não tomar a medicação para hipertensão, e tireóide, para fazer o ecocardiograma de stress farmacológico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    Não há indicação de suspender o medicamentos para tireóide. Sobre os medicamentos para hipertensão dependerá da indicação do exame. Se for para avaliar o tratamento clínico, não é necessário suspender a medicação. Se for para diagnostico, é necessário suspender alguns tipos específicos de antihipertensivos, como o betabloqueador.


  • Tomo Acertil 10mg , é necessario tomar Roxflan 5mg , junto ou posso parar com o Roxflan?

    Tomo Acertil 10mg , é necessario tomar Roxflan 5mg , junto ou posso parar com o Roxflan?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    São duas medicações com ações diferentes para o controle da pressão arterial. As vezes, quando a pressão arterial não é controlada com apenas uma medicação, é necessário a associação dessas duas medicações. Antes de suspender, procure o médico que prescreveu a medicação.


  • Minha mãe fez uma RM há 45 dias. O ECO atual deu VE movimento anômalo do septo, hipocontratilidade

    Minha mãe fez uma RM há 45 dias. O ECO atual deu VE movimento anômalo do septo, hipocontratilidade em todas as paredes e fracao de ejecao 0.32 simps e disfunção diastolica grau II. Hipertensão pulmonar 49 mmHg. Devemos nos preocupar? Até que ponto esses valores são normais após uma cirurgia dessas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    Pode ocorrer do miocárdio ficar atordoado nos primeiros seis meses. Será necessário acompanhamento com o cardiologista pois algumas classes farmacológicas contribuem para que melhorar e/ou evitar a piora da contratilidade cardíaca. Acompanho muitos pacientes que melhoraram (e muito!) a contratilidade cardíaca após a cirurgia de revascularização.

    Converse com seu médico, o entendimento da doença será muito importante para o tratamento.


  • Nestes últimos dias tenho sentido um 'formigamento' na minha mão direita, no dedo minguinho até a

    Nestes últimos dias tenho sentido um 'formigamento' na minha mão direita, no dedo minguinho até a parte inferior do braço. Pode ser um início de infarto ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    Formigamentos em mão direita não são sintomas clássicos de infarto. Os sintomas de infarto possuem outras características e podem estar associados à outros sintomas, em todo caso, sempre quando ocorre algo “anormal” e que seja contínuo, é importante procurar um médico. Nesse caso, poderá ser inclusive um clinico geral.


  • Os médicos dizem que pressão normal tem que ta só em 120/80. Mas geralmente nao é isso que acontece.

    Os médicos dizem que pressão normal tem que ta só em 120/80. Mas geralmente nao é isso que acontece. Há flutuações tanto pra cima quanto ora baixo no resultado. E quero saber tbm se a pressão normal de um magro difere pra um gordo?????

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    O que importa em relação ao valor da pressão arterial será a média durante 24h. Durante atividade fisica, episódios de ansiedade ou mesmo durante uma subida de um lance de escadas poderá causar oscilação da sua pressão.
    Essa média vale tanto para pacientes magros quanto obesos. Na verdade, o ideal é que o paciente não fosse obeso. Esses valores foram obtidos através de estudos populacionais que identificaram que pessoas com elevação da pressão arterial (tanto magros quanto obesos) possuiam mais risco de eventos cardiovasculares (infarto, derrame, morte). O obeso possivelmente terá pressão mais elevada, por conta do aumento da resistencia periférica, e isso não é adequado.


  • Minha diabetes é tipo 2 e uso Glifage XR500 2x ao dia e está começando a baixar minha glicemia. Preciso

    Minha diabetes é tipo 2 e uso Glifage XR500 2x ao dia e está começando a baixar minha glicemia. Preciso medir minha glicose todos os dias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    O controle da glicemia capilar, furando o dedo, não é adequado para pessoas que tomam medicamentos orais para diabetes, apenas para quem possui necessidade de insulinoterapia. A melhor forma de controle da glicemia é através do exame colhido em laboratório (glicemia de jejum e hemoglobina glicada), pois foram dessas técnicas de exames que obtivemos os padrões de “normalidade” e controle da diabetes. Muitas pessoas acreditam que, pela glicemia capilar estar dentro de uma faixa aceitável, não seja preciso tomar a medicação em um determinado dia. Outras acabam tomando dose extra quando está elevada. Para os medicamentos orais, não funcionará dessa forma.
    Mantenha o uso continuo das medicações, conforme orientação do seu médico e não se esqueça da mudança de hábitos de vida, principalmente em relação à dieta e prática de exercício físico.


  • Em quanto tempo a hipertensão começa afetar o organismo ?

    Em quanto tempo a hipertensão começa afetar o organismo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    Essa resposta é muito variável. Se você tiver uma urgência hipertensiva, poderá começar a afetar os orgãos sem ter tido um longo período de hipertensão. Em geral, doenças cardiovasculares começam a aparecer após 10 anos de hipertensão não tratada, mas atualmente, o indivíduo não apresenta “apenas” a hipertensão, e sim, descontrole da glicemia e colesterol, sedentarismo, stress, poluição ambiental, tabagismo.. Com isso, as doenças cardiovasculares vem apresentando em pessoas mais jovens.
    Sugiro que ocorra mudança de hábitos de vida desde já, diminuindo o risco de eventos futuros.


  • Quero saber se a pressão diastólica entre 80 e 92 é normal durante o dia?

    Quero saber se a pressão diastólica entre 80 e 92 é normal durante o dia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    A aferição acima de 90 é um pouco mais elevada que o considerado normal, porém, se essa pressão foi aferida após esforço ou com técnica inadequada, tal aferição não poderá ser contabilizada.

    Sugiro que procure um clinico geral para melhor avaliação.


  • Fiz um Eco Stress com dobutaminha / atropina e o resulta foi Hipocinesia da parede posterior. O que

    Fiz um Eco Stress com dobutaminha / atropina e o resulta foi Hipocinesia da parede posterior. O que significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Akio Nishijuka

    Olá.

    Tal alteração não é grave, mas é necessário retornar ao médico que solicitou o exame para uma reavaliação. Todo exame complementar, assim como um ecocardiograma com stress, deverá ser um complemento da sua história clinica. O seu médico fará as orientações a seguir.


Perguntas frequentes

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