Perguntas do paciente (17)

Olá, bom dia!
Um dos grandes norteadores para que possamos ter um correto seguimento em saúde mental é descartar as condições clínicas durante o tratamento. A falta de ar é um sintoma frequente em crises de ansiedade. Como você refere que os sintomas são persistentes e mesmo com o tratamento, ainda presentes, seria importante uma avaliação com um Pneumologista. Fatores como tabatismo, Covid anterior, fibrose cística, asma, entre tantos outros, podem estar presentes. A avaliação de sua história e exame físico vai orientar o Pneumologista sobre quais exames se farão necessários para esclarecer sua situação. Geralmente, a falta de ar na ansiedade está presente nas crise e cessa após o episódio. Condições clínicas podem sem contínuas ou associadas a esforço físico, por exemplo.

Sim, na fase da depressão no transtorno bipolar.

Depende do tipo de antidepressivo. Os mais usados levam algum tempo para que alcancem a concentração ideal no sangue. É comum que em períodos de parada prolongada da medicação haja a piora de algum sintoma, como da ansiedade no seu caso. Dentro de mais alguns dias, tomando conforme a orientação de seu médico, os sintomas voltam a se estabilizar.

Olá, a Sertralina e outros da mesma família, tem tempo de início de ação mais prolongado. Geralmente, os estudos evidenciam que se a resposta não for efetiva em cerca de duas semanas, já há margem para considerar o aumento da dose, que pode chegar até 200mg por dia. Esse acréscimo varia muito de uma pessoa para outra, tendo em vista a gravidade, efeitos colaterais e, principalmente adesão ao tratamento.

A prática mostra que alguns pacientes realmente apresentam alterações, seja com relação ao efeito, seja com sintomas colaterais ao trocar de laboratório. É importante considerar com atenção ao valor da medicação quando considerar fazer a compra de algo com o preço muito destoante com relação à media.

O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) teve mudança considerável no tratamento quando foram descobertos os primeiros estabilizadores de humor. Alguns deles, como a Carbamazepina e o Valproato de Sódio, iniciaram como tratamentos para convulsões e posteriormente foi evidenciado o efeito no TAB. A carbamazepina é largamente usada no Transtorno Afetivo Bipolar. É a individualidade de casa paciente que determina a eficácia, a frequencia e a dose diária da medicação. Converse mais com o profissional que te atende para pensar nas possibilidades do seu tratamento.

Sim, pode. Tanto a Paroxetina quanto a Olanzapina podem provocar alterações quanto ao desejo sexual quanto ao ato em si. A gravidade do paciente e a tentativa de tratamento com outros remédios previamente são fatores importantes a se considerar ao manter a medicação. Converse com o profissional que faz o seu seguimento sobre os efeitos colaterais e outras possiblidades.

Não tem. Geralmente a indicação da setralina é tomar pela manhã, após o café. Já o Reactine, que é um antialérgico com efeito no sono, de ser tomado geralmente meia hora antes de dormir.

Olá. Você está com uma combinação de dois antidepressivos (sertralina e bupropiona) e um ansiolítico (ansitec). O desânimo pode ter relação com outras doenças clínicas (anemias, hipotireoidismo, etc) ou por estar em momento com piora da depressão. É importante falar com o profissional que lhe atende para considerar aumento da dose ou tentar um antidepressivo diferente.

Tanto o escitalopram como o aripiprazol podem aumentar o peso em uma minoria dos casos. Muitas coisas precisam ser consideradas também como se há alguma alteração clínica (por exemplo hipotireoidismo), erro alimentar ou mesmo sedentarismo.

Olá, geralmente os exames de imagem em Psiquiatria buscam descartar condições clínicas que possam sem confundidas com transtornos mentais. O uso é limitado, focando condições muito específicas, como tumores, por exemplo. Não conheço evidência científica que apoie a ressonância magnética para diagnóstico de comprometimento cognitivo ou mesmo epilepsia, se você nunca apresentou crises.

Sim, a bupropiona tem como efeito colateral a visão turva. e o fato de você perceber melhora após interromper a medicação é mais um fator a se considerar para troca da medicação. Sempre converse com seu médico para que ele possa ter orientar sobre como interromper a medicação.

Olá, bom dia!
Primeiramente, é importante pontuar os efeitos esperados de cada medicação. A bupropiona é um antidepressivo com pouca potencia de forma isolada. Costuma ser usado mais com associação a outros antidepressivos em contextos de compulsão alimentar e para tratamento de tabagismo. A sertralina, é o antidepressivo base do seu tratamento e o aripiprazol é um antipsicótico que pode ser associado também a potencializar o efeito do antidepressivo. O consumo de pornografia e a prática de masturbação, como fatores comportamentais, não anulam o efeito da bupropiona. Seria importante você conversar com seu psiquiatra sobre essa combinação e quais outras possibilidades de tratamento medicamentoso.

O escitalopram pode, em alguns casos, causar alterações no ciclo menstrual ou atraso, embora não seja o efeito colateral mais comum. Medicamentos que mexem com a serotonina influenciam os eixos hormonais do cérebro e podem desregular o ciclo, mas o primeiro passo diante de um atraso é sempre descartar a gravidez.

Sim. As embalagens dos medicamentos são especialmente desenvolvidas para manter as propriedades físicas, químicas e os efeitos terapêuticos desses produtos, desde sua produção até a utilização. As embalagens protegem os medicamentos das ações do ar, da umidade, da luz e do calor provenientes dos ambientes onde são guardados. É especialmente importante seguir as recomendações constantes na bula, pois elas sempre apresentam indicações de como os medicamentos devem ser conservados. Se há necessidade de fazer uso de porta-medicamentos, o Conselho Federal de Farmácia orienta que as cartelas sejam cortadas sem expor os comprimidos/cápsulas e só abrir os comprimidos no momento de tomar a medicação.

Olá, bom dia!. A crise de ansiedade não precisa necessáriamente estar associada a sintomas depressivos. No seu caso, como é claro o prejuízo na sua vida, seria muito importante fazer uma avaliação psicologica e, dependendo da indicação, fazer o seguimento com psiquiatra também. A associação de terapia e medicação pode muito colaborar para sua melhora.

Uma coisa importante a se destacar é que a pessoa com TDAH não deixa de sê-lo com a medicação. A pessoa pode realmente melhorar, mas não irá deixar de ter a parte comportamental do transtorno. É esperado que haja melhora do foco e diminuição da procrastinação. A organização, seja do espaço onde vive, seja das rotinas da vida, também é algo que aparece com muita frequencia.