Perguntas do paciente (54)

A elevação isolada da GGT, com os demais exames hepáticos normais, é um achado inespecífico e pode estar relacionada a diferentes fatores, como uso de medicamentos, alterações metabólicas ou outras condições do fígado. A avaliação adequada depende da análise do histórico clínico, hábitos de vida e exames complementares.
Para uma orientação individualizada e definição da necessidade de investigação ou acompanhamento, recomendo agendar uma consulta para uma avaliação completa.

Sua descrição dos episódios pode corresponder a hipotensão postural. Para confirmação diagnóstica e para excluir outras causas, incluindo possíveis eventos otoneurológicos, é importante consultar um especialista em Clínica Médica ou Cardiologia. Ambos poderão avaliar os sintomas de forma abrangente, identificar sinais associados e conduzir a investigação adequada.

Hepatite B é uma doença viral que pode ser transmitida por contato com sangue ou outros fluidos corporais. Por isso, é importante manter cuidados e medidas de prevenção para evitar a transmissão.
A avaliação com um médico hepatologista é fundamental para analisar o quadro clínico, revisar exames laboratoriais e definir a necessidade de tratamento.
Sugiro agendar uma consulta com um hepatologista para esclarecer suas dúvidas e avaliar detalhadamente o seu caso.

Existem diferentes testes para tuberculose, e o prazo pode variar conforme o laboratório. Em média:
- PPD (Teste Tuberculínico): aplicado na pele, fica pronto para leitura em 48 a 72 horas.
- IGRA (QuantiFERON ou T-SPOT): exame de sangue, geralmente disponível em até 5 dias úteis.
- Pesquisa direta / GeneXpert: indicada principalmente para quem apresenta sintomas; realizada a partir do escarro, costuma ficar pronta em cerca de 2 dias.

Olá! Nenhum exame substitui diretamente a dosagem de albumina, mas dependendo da necessidade clínica alguns podem complementar a avaliação. Por exemplo:
- Proteínas totais e frações: incluem o valor da albumina e ajudam a analisar o equilíbrio entre outras proteínas, como as gamaglobulinas.
- INR e bilirrubinas: quando avaliados junto com a albumina, oferecem uma visão mais completa da função de síntese e excreção do fígado.
- Transtirretina (pré-albumina): pode auxiliar na avaliação do estado nutricional, porém deve ser interpretada com cautela, pois é muito sensível a inflamação, alterações metabólicas e doenças agudas, podendo levar a interpretações equivocadas.

Muitos fatores podem estar envolvidos nesta situação. Precisamos avaliar se a sudorese está acompanhada de febre ou outros sintomas, se o paciente realiza tratamento para alguma doença crônica e se está acima do peso. Diversas condições de saúde podem provocar este sintoma. Um clínico ou um dermatologista podem auxiliar no diagnóstico, iniciar a investigação e, se necessário, encaminhar a um especialista

Sim, a lentidão cognitiva é um possível efeito colateral do uso de pregabalina. Tais efeitos podem ser transitórios, especialmente durante as fases iniciais de ajuste da dose ou início da medicação. Em caso de persistência, é fundamental relatar o sintoma ao médico prescritor para uma reavaliação do tratamento ou eventuais ajustes posológicos. Durante este período, é importante evitar atividades que exijam atenção plena, como, por exemplo, dirigir veículos ou operar máquinas.

Os sinais que você descreve são inespecíficos, então não é possível definir um diagnóstico apenas por eles. Ainda assim, posso te orientar: a mucosa amarelada no céu da boca pode indicar icterícia, que é um sinal de possível alteração na função do fígado e merece avaliação clínica e exames. Já a alteração do sabor pode ocorrer por diversos motivos — desde alterações de eletrólitos até condições como refluxo.
Recomendo que você agende uma consulta com um hepatologista ou gastroenterologista para investigar adequadamente esses sintomas e definir a conduta mais apropriada. Conte comigo no que precisar.

A hepatite autoimune é uma doença que em geral necessita tratamento para sua remissão, mas a remissão espontânea pode ocorrer em casos mais raros. Inúmeras são as possibilidades no seu caso. É preciso avaliar idade, sexo, uso de medicamentos, chás, bebida alcoólica, comportamento social. Exame de imagem e laboratorial com marcadores de autoimunidade também corroboram para o diagnóstico. Neste momento acredito que o mais importante seja a realização da investigação adequada, conforme sua história clínica, para alcançar o diagnóstico preciso e lhe oferecer o melhor tratamento.

Sukepar é um suplemento vitamínico sem estudos que comprovem beneficio no tratamento da esteatose hepática. O tratamento da esteatose envolve mudança do estilo de vida, incluindo atividade física e alimentação. Os medicamentos estão indicados em casos selecionados. Busque um hepatologista para melhor avaliação do seu quadro.

Esta medicação não tem apresentado relação com icterícia (olho amarelado) quando realizado uso correto. É importante agendar consulta com hepatologista para elucidação do quadro, este pode ser um sinal inicial de alteração na função do fígado.

Sua preocupação é válida. O ácido valproico pode, sim, causar toxicidade hepática e pancreática. Em pessoas com história prévia de doença hepática importante, como adenoma hepático associado a câncer de fígado, o uso exige cautela.
Não é necessariamente uma contraindicação absoluta, mas precisa de avaliação individualizada, com análise da função hepática atual e monitorização rigorosa.
Não suspenda o medicamento por conta própria. O ideal é discutir com sua psiquiatra e, se possível, com apoio de um hepatologista.

Esta combinação pode sim ser usada em grupos selecionados, porém requer acompanhamento médico regular.
Ressalto a importância de manter seu cartão vacinal atualizado. Pois com o aumento do uso PrEP do HIV tem-se observado o aumento de casos de hepatites virais, principalmente a hepatite B.

Quando há gordura no fígado (esteatose hepática), é importante evitar ou reduzir principalmente:
- Açúcares e carboidratos refinados: refrigerantes, sucos industrializados, doces, bolos, pão branco, massas
- Ultraprocessados: embutidos, fast-food, salgadinhos, biscoitos
- Frituras e gorduras saturadas: alimentos fritos, carnes gordurosas
- Bebidas alcoólicas (idealmente suspender)
Essas medidas ajudam a reduzir a gordura no fígado e a inflamação hepática.

O uso de bebida alcoólica, a obesidade e o diabetes são fatores associados ao surgimento da esteatose hepática.

Quando há gordura no fígado (esteatose hepática), é importante evitar ou reduzir principalmente:
- Açúcares e carboidratos refinados: refrigerantes, sucos industrializados, doces, bolos, pão branco, massas
- Ultraprocessados: embutidos, fast-food, salgadinhos, biscoitos
- Frituras e gorduras saturadas: alimentos fritos, carnes gordurosas
- Bebidas alcoólicas (idealmente suspender)
Essas medidas ajudam a reduzir a gordura no fígado e a inflamação hepática.

A esteatose hepática leve geralmente melhora com ajustes na alimentação e no estilo de vida. De forma geral, é importante reduzir: açúcares e carboidratos refinados (refrigerantes, doces, pão branco, massas), alimentos ultraprocessados e frituras, bebidas alcoólicas e o excesso de gorduras saturadas (carnes gordas, embutidos, fast-food).
Prefira frutas, verduras, proteínas magras, gorduras boas (azeite, castanhas) e carboidratos integrais. A prática regular de atividade física também contribui muito.
Como cada caso tem suas particularidades, o ideal é que você seja avaliado por um hepatologista, que poderá orientar uma estratégia personalizada para evitar a progressão da doença.

A presença de hemangioma hepático gigante (definido geralmente como >10 cm) não contraindica diretamente a realização de abdominoplastia, desde que o hemangioma seja assintomático e não haja complicações associadas, como dor intensa, sangramento, coagulopatia ou compressão de órgãos adjacentes.

Pessoas vacinadas contra hepatite B, que apresentam níveis adequados de anticorpos anti-HBs (≥10 mIU/mL), têm uma chance extremamente baixa de contrair a doença e se tornar portadoras crônicas da hepatite B. A vacinação é altamente eficaz, e a presença de anti-HBs em níveis protetores indica imunidade funcional contra o vírus, com proteção durando por décadas devido à memória imunológica, mesmo que os títulos de anticorpos diminuam ao longo do tempo. Se houver dúvida sobre seus exames ou necessidade de reforço da vacina, o ideal é uma avaliação com hepatologista para orientar de forma individualizada.

Após uma cirurgia, especialmente nas primeiras semanas, podem ocorrer alterações hormonais transitórias. O estresse cirúrgico pode ativar o eixo hipotálamo-hipófise, levando a mudanças na secreção de alguns hormônios, entre eles a prolactina, o que pode explicar a saída de secreção semelhante a leite pelas mamas, mesmo com a menstruação ocorrendo normalmente.
Apesar de essa alteração poder ser passageira, a presença de secreção mamária não deve ser considerada normal sem investigação, principalmente quando não está relacionada à amamentação.
Por isso, a orientação é procurar uma ginecologista para uma avaliação adequada e tranquila, garantindo que não haja nenhuma alteração que precise de acompanhamento ou tratamento específico.