Perguntas do paciente (63)

  • Quais as melhores soluções intravenosas de alta eficácia para o tratamento da deficiência de ferro e

    Quais as melhores soluções intravenosas de alta eficácia para o tratamento da deficiência de ferro em pacientes adultos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Bom Dia,
    Há diversas formas de reposição de ferro em pacientes com deficiência de ferro.
    A indicação sob a melhor estratégia de reposição (oral ou intravenosa) deve ser discutida caso a caso entre o Hematologista e o Paciente.
    Entre as formulações de ferro intravenosas existem duas mais comuns que são o: "Ferrinject" e o "Noripurum". O Ferrinject possibilita a reposição de maior quantidade em uma só infusão.
    Sugiro que agende uma consulta com Hematologista para que discutam melhor qual a estratégia ideal para o seu caso.


  • Minha esposa fez 2 hemogramas nos últimos 12 meses (consultas ginecológicas de rotina - mulher 30 an

    Minha esposa fez 2 hemogramas nos últimos 12 meses (consultas ginecológicas de rotina - mulher 30 anos). Em ambos exames, todos o valores estavam dentro da referência, com exceção dos linfócitos. A referência do laboratório é de 3000/µL e os resultados dela foram 3782/µL (04/2025) e 3583/µL (03/2026).
    Esses resultados são preocupantes? Seria valido marcar uma consulta com hematologista para avaliação pormenorizada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Boa noite,
    O aumento persistente dos linfócitos precisa ser investigado por hematologista com exames adicionais para que se identifique a causa desse aumento.
    É importante agendar consulta com hematologista.


  • Meu hemograma há cerca de 2 anos tem apresentado um nível de linfócitos entre 3.200 e 3.700. Todo o

    Meu hemograma há cerca de 2 anos tem apresentado um nível de linfócitos entre 3.200 e 3.700. Todo o restante do hemograma padrão apresenta normalidade. Devo buscar um hematologista para investigação mais profunda? Ou pode ser meu perfil imunológico mais elevado para linfócitos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Boa tarde,
    Sim, é importante buscar um hematologista para investigação da causa desse aumento de linfócitos e para saber se são linfócitos "normais".
    Linfócitos aumentados não indicam "perfil imunológico mais elevado" ou "imunidade mais elevada" e é importante que seja investigada a causa dese aumento.


  • Tenho o valor da vitamina b12 excessivo há alguns anos. A médica nunca me disse nada mas agora depoi

    Tenho o valor da vitamina b12 excessivo há alguns anos. A médica nunca me disse nada mas agora depois de ler sobre o caso fiquei mesmo muito preocupada com o que lí. Se a médica não ligou aquele valor o que posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Bom dia,
    A vitamina B12 em deficiência (baixa) ou excesso (alta) precisa ser investigada.
    Em casos de Vitamina B12 em excesso, na ausência de reposição, pode indicar algumas condições de aumento na produção de sangue (doenças mieloproliferativas).
    É importante buscar consulta com um Hematologista para definir se há necessidade de prosseguir com essa investigação.


  • Fiz 3 hemograma recentemente. O primeiro apresentou baixa nos leucócitos, 3660mm³; o segundo apres

    Fiz 3 hemograma recentemente.
    O primeiro apresentou baixa nos leucócitos, 3660mm³; o segundo apresentou um aumento 4040mm³; o terceiro, outro aumento, 6000mm³.

    Não tive nenhum sintoma de doença ou grande anormalidade nos últimos meses, apenas uma virose e uma crise de sinusite. A alguns meses tive uma relação sexual com preservativo.

    A variação de leucócitos pode significar alguma doença ou problema sério, como leucemia ou HIV?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Boa tarde,
    Variações do hemograma podem ser normais, especialmente se ocorrem vigência de alguma infecção viral ou bacteriana.
    É importante definir qual/quais parâmetros dos leucócitos que estavam reduzidos no momento da contagem, pois isso pode indicar a provável causa da alteração.
    Em caso de alterações graves ou persistentes é ideal buscar atendimento com um hematologista.


  • Olá! Estou em dúvida sobre qual especialista devo procurar. Tenho 34 anos. Recebi o diagnóstico de l

    Olá! Estou em dúvida sobre qual especialista devo procurar. Tenho 34 anos. Recebi o diagnóstico de lúpus discoide eritematoso 1 ano atrás, devido a uma lesão no couro cabeludo. Estou em acompanhamento com dermatologista desde então. Em exame de sangue recente, houve redução do número de leucócitos, com diminuição dos neutrófilos e aumento dos linfócitos, bem como redução do número de eritrócitos, de hematócrito e de hemoglobina. O exame ANA (antinuclear antibody) veio com o resultado muito alto (positivo 1 /1280), bem acima do que foi detectado no última exame feito em janeiro. Estou em tratamento com hidroxicloroquina 400 mg, tomando dia sim dia não. A lesão no couro cabeludo está controlada, o cabelo está crescendo e não há lesões novas. Nos últimos 5 anos, meus níveis de ferritina constantemente estão baixos, exceto quando faço reposição endovenosa de ferro. Devo procurar um reumatologista ou um hematologista? Desde já muito obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Boa tarde,
    É importante, além de manter o acompanhamento com o Dermatologista, a avaliação da anemia e da ferritina baixa com hematologista, pois em pacientes com Lúpus pode existir anemia por diversos mecanismos.
    Caso a anemia esteja relacionada ao Lupus (por exemplo, anemia autoimune) é necessário rever o diagnóstico e o tratamento. Caso seja "apenas" deficiência de ferro (ou seja, apenas ferritina baixa), é necessário investigar a causa da perda de ferro e programar reposição na dose correta.


  • Estou com anemia faz um tempo. Já fiz diversas reposições de ferro, inclusive intravenosa, sem suces

    Estou com anemia faz um tempo. Já fiz diversas reposições de ferro, inclusive intravenosa, sem sucesso. Recentemente descobri duas Úlceras. Pode ter relação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Boa tarde,
    Nem toda anemia é por deficiência de ferro. Por este motivo, é importante realizar avaliação com Hematologista para diagnosticar a causa real da sua anemia; já que a reposição de ferro resolve apenas a anemia por deficiência de ferro.
    Alguns casos de úlceras no estômago podem causas anemia por conta de sangramentos.
    Sugiro que agende consulta com um hematologista.


  • Quais procedimentos ou medicamentos ajudam a baixar o hematócrito? Quais os causadores do hematócrit

    Quais procedimentos ou medicamentos ajudam a baixar o hematócrito? Quais os causadores do hematócrito alto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Boa noite,
    Hematócrito elevado (ou aumento de glóbulos vermelhos ou sangue viscoso) tem diversas causas.
    Algumas causas precisam ser tratadas com medicamentos, outras precisam ser tratadas com sangrias (retiradas recorrentes de sangue) e outras podem ser apenas acompanhadas.
    O mais importante inicialmente é o diagnóstico correto da causa do hematócrito elevado.
    Procure um hematologista para realizar a investigação correta.


  • Bom dia, pode-se tomar Ferro Quelato e Bisglicinato Ferroso juntos para quadro de anemia ferroptiva?

    Bom dia, pode-se tomar Ferro Quelato e Bisglicinato Ferroso juntos para quadro de anemia ferroptiva? há algum problema? grata por responder

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Boa tarde,
    A reposição oral de ferro deve ser individualizada com base na causa da anemia ferropriva e a sua dose também precisa ser ajustada caso a caso.
    Habitualmente, fazemos a reposição oral com um sal de ferro único (ou seja, escolhemos uma formulação e ajustamos a dose e tempo de uso caso a caso). Em alguns casos é possível até realizar a ingesta em dias alternados, porém garantindo a dose semanal adequada.
    Converse com o hematologista para saber a melhor estratégia para o seu caso.


  • O que é melhor, tomar 1 noripurum fólico mastigável 100 mg todos os dias ou dia sim e dia não, por c

    O que é melhor, tomar 1 noripurum fólico mastigável 100 mg todos os dias ou dia sim e dia não, por conta do mecanismo da hepcidina e da ferroportina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Boa tarde,
    A reposição oral de ferro deve ser individualizada com base na causa da anemia ferropriva e a sua dose também precisa ser ajustada caso a caso.
    Em alguns casos é possível sim realizar a ingesta em dias alternados, porém garantindo a dose semanal adequada.
    Converse com o hematologista para saber a melhor estratégia para o seu caso.


  • Pode tomar noripurum fólico mastigável 100mg 30 minutos antes do almoço, embora a bula diga que deve

    Pode tomar noripurum fólico mastigável 100mg 30 minutos antes do almoço, embora a bula diga que deve ser tomado durante a refeição?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Boa tarde,
    A reposição oral de ferro deve ser individualizada com base na causa da anemia ferropriva e a sua dose também precisa ser ajustada caso a caso. Habitualmente, a reposição de ferro é feito 30 minutos antes da refeição, porém, em casos de intolerância, ele pode ser ingerido durante ou após a refeição para melhorar a sua tolerabilidade. Em alguns casos é possível até realizar a ingesta em dias alternados, porém garantindo a dose semanal adequada.
    Converse com o hematologista para saber a melhor estratégia para o seu caso.


  • Passei recentemente no concurso publico dentre os resultados do hemograma completo, houve uma leve a

    Passei recentemente no concurso publico dentre os resultados do hemograma completo, houve uma leve alteração na Contagem de Plaquetas; nesse caso poderia ser reprovado devido essa alteração?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Boa noite,
    Alteração na contagem plaquetária pode indicar doença (tanto elevação da contagem, quanto queda da contagem).
    Sugiro fortemente buscar consulta médica com hematologista para investigação diagnóstica, pois algumas alterações podem gerar impacto em atividades laborativas.


  • Olá, tenho linfonodos alterados na região do pescoço,desde de 2020, não tenho outros sintomas, já fi

    Olá, tenho linfonodos alterados na região do pescoço,desde de 2020, não tenho outros sintomas, já fiz ultrassom e tomografia e o resultado deu linfonodos reacionais, eles são indolor, as vezes aumentam e dinuem de tamanho, são móveis. O que poderia ser? Devo procurar qual especialidade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Boa noite,
    Linfonodos aumentados precisam ser investigados com cuidado, especialmente se forem persistentes ou se tiverem crescimento.
    Existem doenças benignas (como infecções agudas e crônicas) e malignas (como linfomas) que podem gerar aumento de linfonodos.
    É importante buscar atendimento com um hematologista para a investigação e seguimento.


  • Tomei uma injeção na upa já tem mais de um mês ficou roxo e de vez enquanto doe é normal ?

    Tomei uma injeção na upa já tem mais de um mês ficou roxo e de vez enquanto doe é normal ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Bom dia,
    Não é normal ou comum ter dor após aplicação de injeção ou ter aparência roxa por tanto tempo.
    Hoje em dia não se deve fazer injeção intramuscular de Noripurum, pois não é a via mais segura para essa medicação.
    Sugiro que busque hematologista para definir o diagnóstico adequado da anemia e se é necessário receber Noripurum por via intravenosa.


  • Tenho 43 anos, as minhas plaquetas só tem caído, a cada exames, os demais como leucograma e eritrogr

    Tenho 43 anos, as minhas plaquetas só tem caído, a cada exames, os demais como leucograma e eritrograma estão normal, somente a b12 deu insuficiente, pois estou repondo. Por que as plaqueta estão reduzindo? Qual influência (alimentar/agua) pois nao bebo e nem fumo e mim alimento bem???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Bom dia,
    Toda alteração do hemograma (eritrograma, leucograma e plaquetometria) precisa ser investigada. A vitamina B12 pode causar redução nas contagens do hemograma, porém isso não costuma ocorrer quando ela está sendo reposta.
    Sugiro que busque consulta médica com um hematologista.


  • Tive 3 perdas gestacionais,2 antes de 10 semanas e 1 perda tardia com 19 semanas. Exames de trombof

    Tive 3 perdas gestacionais,2 antes de 10 semanas e 1 perda tardia com 19 semanas.
    Exames de trombofilia somente o anticoagulante lupico deu alterado, porém fraco 1,24.
    Nesse contexto esse exame fraco é considerado importante?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Bom dia,
    Sinto muito pelas perdas gestacionais.
    O anticoagulante lúpico pode sim estar relacionado a perdas fetais no contexto de Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide. No entanto, a avaliação dessa síndrome é complexa e os exames precisam ser feitos em laboratório adequado, no tempo adequado e avaliados com bastante cuidado para definir ou não a necessidade de tratamento.
    Sugiro que busque consulta médica com hematologista.


  • Tenho um linfonodo pequeno e que não aumenta de tamanho, macio e mole no pescoço a muitos anos, Quan

    Tenho um linfonodo pequeno e que não aumenta de tamanho, macio e mole no pescoço a muitos anos, Quanto apalpo, ele se movimenta normal porem não dói!
    É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Boa tarde,
    É possível ter linfonodo palpável sem que isso indique alguma doença.
    No entanto, é importante garantir que ele não tem características malignas e não esteja em crescimento.
    Por vezes, é necessário avaliação com Hematologista para definir se há necessidade de seguimento.


  • É normal tomar o noripurum com soro na veia e ficar com queimação nas pernas?

    É normal tomar o noripurum com soro na veia e ficar com queimação nas pernas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Boa tarde,
    Esse não é um efeito colateral comum na infusão do Noripurum.
    Por vezes, é necessário ajustar a velocidade de infusão e a dose da medicação caso tal sintoma persista.
    Além disso, existem outras causas de anemia que podem cursar com queimação nas pernas, como deficiências de vitaminas.
    É necessário avaliação médica para definir a melhor conduta nesse caso.


  • Uma pessoa que esta sendo acompanhada por hematologista com algumas alterações hematologicas persist

    Uma pessoa que esta sendo acompanhada por hematologista com algumas alterações hematologicas persistentes que apresenta relativa melhora após 8 meses, ebv positivo em dois exames sorologia, na tc de abdomem acusou um nodulo hepático pequeno e inespecifico, poderia ter haver com o quadro viral?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Boa tarde,
    Existem casos de persistência de EBV ativo na circulação com sintomas associados.
    É necessário ter avaliação médica minuciosa para definir se os sintomas (inclusive o nódulo hepático) tem relação com o EBV.
    Sugiro agendar avaliação médica.


  • Boa tarde a todos, ,meu nome é Fábio, tenho 44 anos. Tenho Trombofilia Heterozigose detectada em 201

    Boa tarde a todos, ,meu nome é Fábio, tenho 44 anos. Tenho Trombofilia Heterozigose detectada em 2011, quando fiz uma cirurgia de varizes. Estou em tratamento de uma TVP na perna esquerda. Como em um em exame antigo foi detectado que tive outra trombose . Ao final da dose de 20 mg terei que tomar uma dose profilaxia de 10 mg. Será que seria a única forma de evitar a maior parte de outras tromboses e eventos prejudiciais similares? Existes estudos com outras opções futuras, para a questão da trombofilia? Obrigado pela atenção.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Medauar

    Boa tarde, Fabio,
    A investigação de doenças causadoras de trombose, como as trombofilias, é complexo e os exames precisam ser analisados de forma cautelosa, especificamente quando os testes são feitos em tromboses pós-cirúrgicas.
    É necessário analisar com cautela os resultados, especialmente por que exames genéticos para trombofilia em heterozigose normalmente não são responsáveis por tromboses espontâneas.
    Agende uma consulta com o hematologista para auxiliar nessa investigação.


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