Perguntas do paciente (26)

O procedimento para tratamento da degeneração macular é a injeção de medicação intra-vítrea (intra-ocular).

Existe a cirurgia para remoção de membranas abaixo da retina em alguns casos de degeneração macular, porém esse procedimento perdeu muito espaço devido à boa resposta às injeções.

Escotoma é a área do campo visual que está comprometida, ou seja, com ausência parcial ou total da visão naquele local.

Dependendo da causa do escotoma poderá, ou não, haver tratamento.

Diversas doenças podem causar escotomas, sendo necessário um exame oftalmológico completo para o diagnóstico e tratamento.

O estrabismo causado por baixa visão, como em lesões de toxoplasmose na região central da retina, pode ser corrigido através de cirurgia.

A indicação e a taxa de sucesso da cirurgia pode ser variável, mas poderá ser definida através de um exame oftalmológico adequado.

A uveíte é uma doença que muitas vezes pode ficar sem diagnóstico definido, e nestas situações é importante se certificar de que as causas conhecidas foram realmente excluídas.

O corticóide é a base do tratamento para combater a parte inflamatória das uveítes, porém não é isento de riscos. A dosagem, tempo de uso e forma de administração deve ser determinado para oferecer a melhor resposta e o mínimo de efeitos adversos.

A injeção de corticóide intra-ocular é uma das formas de tratamento de alguns tipos de uveíte, mas como qualquer outro tipo de medicação deve ser utilizado de forma consciente e com todos os cuidados necessários.

Além do corticóide, os medicamentos imunossupressores colaboram para o tratamento das uveítes mais graves, porém devem ser usados com cautela por não serem livres de risco.

Sugiro que converse com seu oftalmologista para esclarecer todas as dúvidas e definir o melhor tipo de tratamento.

O Toxoplasma gondii pode formar cistos em quase todos os tecidos do corpo. Os mais comuns são o cérebro e a retina (fundo do olho).

Uma vez ingerido, o Toxoplasma atravessa as paredes do intestino e entra na corrente sanguínea, podendo chegar em qualquer parte do corpo (cérebro, olho, fígado, músculos...)

EMC é a sigla para edema macular cistóide. É uma condição em que há acúmulo de líquido dentro da retina, principalmente na região macular (área da visão central), eventualmente com a formação de espaços cistóides.

Um dos exames que detecta a presença desse edema é a angiografia fluoresceínica.

Em resumo, é o EMC (edema macular cistóide) detectado na angiografia.

Não.

Injeção retrobulbar é quando a substância (medicação) é injetada atrás do olho através da pele ou da conjuntiva.

Injeção intravítrea é quando a medicação é injetada dentro do olho, na câmara vítrea, através da esclera.

O tratamento do descolamento de retina varia de acordo com o tipo e extensão do descolamento.

Descolamento de retina inicial e fora da região central (mácula) pode ser tratado com fotocoagulação à laser, mas não existe a "cirurgia à laser" propriamente dita.

Em outros casos, a correção cirúrgica se faz necessária, sendo a vitrectomia a mais utilizada atualmente.

Não realizar nenhum tipo de tratamento acrescente um risco muito grande de progressão do descolamento e de perda da visão.

O ideal é que seja feita uma avaliação correta, pelo médico oftalmologista, para definir o melhor tratamento.

O edema macular pode ter inúmeras causas, e dependendo da causa inicial o edema pode apresentar recidiva necessitando tratamento.

O ideal é conversar com o oftalmologista que diagnosticou e tratou o edema para definir o tempo de acompanhamento necessário e a periodicidade dos exames (OCT) de acordo com a causa inicial.

A retina é uma fina camada que reveste o fundo do olho, e é responsável pela captação e "transporte" das imagens até o cérebro para serem interpretadas.

A retina está aderida à coróide, uma camada extremamente vascularizada do fundo do olho, e entre as duas existe o epitélio pigmentar da retina.

Descolamento de retina significa dizer que a retina não está mais aderida (colada) ao epitélio pigmentar da retina e coróide, ou seja, descolou das outras estruturas do fundo do olho.

Existem diversos tratamentos para o descolamento de retina, incluindo laser, injeção de gás e cirurgia. O melhor tipo de tratamento será determinado após a correta avaliação por um oftalmologista.

Independente da causa ou do tratamento proposto, o descolamento de retina é uma situação urgente, com diminuição significativa da chance de recuperação da visão mediante à demora do tratamento.

São situações diferentes.

O edema macular cistóide recebe esse nome pelo aspecto de cisto demonstrado nos exames que identificam o edema. Não são cistos verdadeiros, e sim espaços dentro da retina que nos exames de angiografia e OCT aparecem com aspecto que lembram cistos.

O cisto da toxoplasmose é um cisto verdadeiro, com parede celular própria, e se localiza dentro da retina em algumas pessoas infectadas pelo Toxoplasmose gondii.

Pessoas com toxoplasmose ocular podem apresentar edema macular cistóide, mas os "cistos" do edema não representam cistos do parasita.

Antes de considerar qualquer tipo de tratamento, seja clínico ou cirúrgico, é muito importante a investigação diagnóstica, ou seja, descobrir o motivo da diplopia.

A partir do diagnóstico correto é que o tratamento adequado poderá ser realizado.

A vitrectomia com injeção de gás é uma das cirurgias que existem para correção do descolamento de retina. Ao final da cirurgia é realizada a injeção de gás para preencher a câmara vítrea e colaborar na cicatrização da retina.

O gás utilizado tem a propriedade de se expandir nos primeiros dias da cirurgia, e essa expansão pode ser amplificada em casos de variação da pressão atmosférica, como exemplo viagem de avião ou subida de serra.

Em resumo, pacientes submetidos à injeção de gás intra-ocular não devem realizar viagens com mudança de altitude significativa. O problema em si não é o meio de transporte, mas sim a variação de altitude.

A uveíte é uma doença potencialmente grave independente da idade, com risco de sequelas para a visão, inclusive cegueira, se não tratada adequadamente.

O diagnóstico correto e o tratamento precoce são essenciais, aumentando muito a chance de recuperação livre de sequelas.

Em medicina a designação de doença maligna se refere às neoplasias (câncer).

O edema macular cistóide pode aparecer em situações de neoplasias oculares ou sistêmicas, mas não é esperado que o edema macular cistóide cause algum tipo de neoplasia.

O edema macular pode ter várias causas, e algumas delas podem causar recidivas ou transformar o edema em uma situação crônica. Mesmo após o tratamento, caso ocorra recidiva da doença de base o edema macular pode retornar.

Em algumas situações o edema macular pode recidivar após o término da ação da medicação utilizada para o tratamento. Por exemplo, se o tratamento inicial foi com corticóide via oral, após o término da medicação o edema macular poderá reaparecer.

Uveíte representa qualquer tipo de inflamação intra-ocular. As causas são variáveis, mas podem ser divididas (de forma básica) da seguinte forma:

1 - Causas infecciosas: quando a origem da uveíte é uma infecção por bactéria, vírus, fungos e etc. A infecção pode estar restrita ao olho ou disseminada no corpo todo.

2 - Associada à doenças sistêmicas: quando a uveíte está relacionada com doença em outro local do corpo (geralmente doenças chamadas de auto-imunes)

3 - Ocular primária: quando a causa da uveíte não está associada com outras doenças e está apenas nos olhos.

A iridociclite pode ter inúmeras causas. Algumas podem ser curadas, não ocorrendo recidivas.

Outras formas de iridociclite são consideradas recidivantes, podendo ocorrer recidiva da inflamação após o tratamento inicial.

O ideal é identificar o tipo específico da uveíte, para indicar o tratamento mais adequado.

Depende do que é considerado uma "cirurgia mal feita".

Toda a cirurgia de catarata tem risco de complicações, inclusive alterações no vítreo. Dessa forma, alterações vítreas após cirurgia de catarata podem ocorrer mesmo em cirurgias que transcorreram normalmente.

Vasculite retiniana é a inflamação dos vasos da retina (fundo do olho). A doençá é variável, mas pode ter graves repercussões na visão.

As causas são diversas, incluindo principalmente infecções e doenças auto imunes.