Perguntas do paciente (3)

É importante entender que as consequencias derivadas das crises afetivas da doença bipolar, representam um risco maior e se associam a piores desenlaces no curto e longo prazo para mae e o bebê, em comparaçao com os riscos que poderiam derivar do uso de psicofarmacos na gravidez, neste caso especifico do Litio. É uma medicaçao que assim como em pacientes nao gravidas, deve estar acompanhada de um seguimento de suas concentraçoes plasmaticas e funçao do rim entre outras coisas. No caso da gravides é melhor preferir sempre as doses minimas efetivas. Nao podemos descohecer que os farmacos no sao inocuos nem carecem de reaçoes adversas, mas na medida que o acompanhamento medico pelo psiquiatra seja feito, estes riscos se diminuem e as posiveis complicaçoes podem ser identificadas precocemente.

De acordo com o colega, pode estar tranquila pelo tempo entre sua ggravidez e a interupção da medicação. Porém não esta demais sinalizar que existe sim, uma asociação entre o uso de acido valproico e alterações no desenvolvimento do sistema nervoso central no feto, e vale a pena deixar claro que está completamente contraindicado seu uso no tempo de gestação.

O escitalopram faz parte de um grupo farmacologico de antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina ou ISRS (como a sertralina, fluoxetina, paroxetina, etc). Estes medicamentos apresentam um risco moderado de se asociar a piora de quadros de gastrite, que se acrescenta quando se usam em conjunto com outro tipo de analgesicos e antinflamatorios também reconhecidos por este risco, como são o acido acetilsalisilico AAS e os antinflamatorios não esteroideos AINES (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, meloxicam etc). O paracetamol por ter um mecanismo e clasificação farmacologica levemente diferente, não apresenta este tipo de interação, e junto com a dipirona são opções de analgesicos relativamente mais seguras para usar em conjunto com os ISRS.