Perguntas do paciente (7)

Apesar de espessamento dos folhetos da valva aórtica, não existe nenhum refluxo ou estenose da sua valva. Ou seja, o funcionamento da mesma é normal. O espessamento pode ser por alguma sequela de febre reumática, embora não haja fusão comissural que seria mais característico dessa patologia. No mais, nenhum outro achado anatomo-morfofuncional alterado.

A tomografia de crânio pode ser útil para estimar a porcentagem acometida quando é realizada com contraste endovenoso. Uma outra alternativa, com boa correlação com a tomografia é o Ultrassom Doppler de Carótidas e vertebrais, com a vantagem de não precisar utilizar contraste, ser mais rápido e de mais fácil acesso.

A descrição é de um laudo de exame de ecocardiografia. A valva tricúspide apresenta um refluxo discreto, através do qual é possível estimar a pressão sistólica em artéria pulmonar, que é de apenas 20mmHg, sendo o valor alterado quando está acima de 35mmHg. Essa insuficiência ou refluxo gera sopro ao exame físico e, nesse caso, não parece ter muita repercussão clínica. Mas é sempre necessário uma correlação com os sintomas e história clínica.

Derrame pericárdico é uma condição em que existe líquido dentro da membrana que recobre o coração, chamado pericárdio. Normalmente, existe uma pequena quantidade nesse espaço, porém geralmente não chega a ser visível ao exame ecocardiográfico. Quando esse líquido aumenta, chamados de derrame pericárdico. Esta condição pode ocorrer em diversas situações, como por exemplo relacionadas a distúrbios da tireóide, infecções virais, tuberculose e até mesmo neoplasia. A ausência de derrame pericárdico significa que o exame está dentro da normalidade, pois este achado não é o esperado.

Insuficiência tricúspide é um achado visto, principalmente, ao exame ecocardiográfico. A valva tricúspide conecta as câmaras do lado direito do coração (em um coração normal) . Ela pode apresentar um refluxo sem apresentar nenhuma condição clínica patológica importante, por suas características próprias. O fato de ser uma insuficiência DISCRETA, normalmente, não apresenta gravidade, entretanto, é necessário correlacionar com sintomas, história clínica e outros achados ecocardiográficos que ajudam a avaliar a gravidade.

Urina com sangue nunca é normal. É necessário uma avaliação mais pormenorizada. O exame de TAP (ou RNI) não está muito alterado a ponto de levar a sangramento na urina " espontaneamente", exceto que haja uma condição clínica, por exemplo um cálculo renal, que também colabore para o sangramento. É necessário consultar com especialista da área (urologista ou nefrologista).

Os achados descritos na pergunta me parecem ser de um exame chamado Holter 24h. O ritmo sinusal é o ritmo normal que o coração deve ter e as extrassístoles são batimentos extras, que podem dar a sensação de palpitações e podem estar relacionadas a períodos de estresse ou não. Com esta descrição e nesta quantidade, não me parece haver gravidade. Entretanto, isso não dispensa uma consulta mais aprofundada, principalmente se houver alguns sintomas relacionados, tais como dor no peito, cansaço ou perda de consciência. Se for o caso, estarei a disposição.